Gydymo uždegimas susijęs su sinovitu
Sinovitas yra medicininis terminas, susijęs su sąnario pamušalu (ty sinovija) uždegimu . Simptomai, susiję su sinovitu, yra sąnarių skausmas , sąnarių patinimas, paraudimas ir šiluma .
Sveikiems žmonėms sinovito priežastis paprastai yra per daug sąmonės. Sinovitas taip pat yra pagrindinis įvairių rūšių uždegiminio artrito požymis. Su uždegiminiu artritu, sinovito simptomai paprastai aptinkami fizinio tyrimo metu.
Subklininis sinovitas
Subklinikinis sinovitas apibrėžiamas kaip sąnario pamušalo uždegimas, kurio fizinio tyrimo metu nerasta. Subklinikinis sinovitas gali būti nustatomas MRT (magnetinio rezonanso tomografija), tačiau jo reikšmė yra abejotina. Pasak reumatologo Scott J. Zashin, MD, "Mano patirtis kaip reumatologas, mažai tikėtina, kad pacientai, kuriems yra subklinikinis sinovitas ir įprastos kraujo uždegimo priemonės, tokios kaip normalus eritrocitų nusėdimas arba C reaktyvusis baltymas (CRP). išryškina jungtinę žalą, kuri yra akivaizdi pagrindiniuose rentgeno spinduliuose, nors aš nežinau jokių paskelbtų tyrimų šiuo klausimu ".
Nors MRI yra neabejotinai geriausias minkštųjų audinių tyrimų metodas, tai brangu ir daug laiko. Skeleto-raumenų ultragarsas tampa naudingas ir pripažintas pigesniu ir lygiai taip pat veiksmingu, kaip MRT sinovito nustatymui.
Aktyvus sinovitas
Iki to laiko, kai sinovito simptomai yra matomi ar pastebimi fizinio tyrimo metu, yra aktyvus uždegimas, kuris jau pasireiškia paveiktam sąnariui.
Aktyvus sinovitas gali sukelti nuolatinį sąnarių pažeidimą. Būtent tai yra susirūpinimas, kai nustatomas sinovitas, ir tiksliai kodėl pabrėžiama ankstyvoji artrito diagnostika ir gydymas.
Sinovitas gali ne tik pažeisti sąnarį, bet ir gali paveikti aplinkines struktūras, tokias kaip sausgyslės . Labai sugadintas sąnarys gali deformuotis arba sulydyti kartu, normaliai judėti ir funkcionuoti sunku, jei neįmanoma.
Simptominis sinovitas
Sinovitas ir reumatoidinis artritas
Pirmąsias kelias savaites po simptominio reumatoidinio artrito kartais gali būti mažiau baltųjų kraujo ląstelių ar audinių edemos, nei tikėtasi, esant uždegimui, tačiau biopsija dažnai atskleidžia išplitusios ląstelės būdingą ląstelių išvaizdą. Žmonės su "ankstyvuoju reumatoidiniu artritu" iš tiesų gali pradėti ligos procesą prieš simptomų atsiradimą. Manoma, kad autoantikūnai (antikūnai prieš organizmo audinius) gaminami žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu prieš klinikinius simptomus. Tai rodo ikiklinikinę fazę, kuri gali pasireikšti prieš simptominį sinovitą.
Sinovitas ir monoartritas
Kai sinovitas nustatomas kaip sąnarių skausmo, patinimas, paraudimas ar šiluma, reikia nustatyti sąnarių uždegimo priežastį. Kitaip tariant, kas yra pagrindinė liga ar būklė, susijusi su nuolatiniu uždegimu? Jei asmuo turi monoartritą (ty artrito simptomus, turinčius įtakos vienam sąnariui), svarbiausias fizinio apžiūros tikslas yra nustatyti, ar nėra jungiamojo efuzijos ar sinovito. Sinovito buvimas riboja diferencinę diagnozę prie uždegiminių artrito, infekcinio artrito ir sisteminių reumatinių ligų tipų.
Labai ankstyvosiose stadijose reumatoidinis artritas gali būti monoartritas. Progresuojant reumatoidinis artritas paprastai tampa simetriniu poliartritu, o tai reiškia, kad abiejuose kūno pusėse yra daug jungčių.
Simptominio sinovito gydymas
Tinkamai diagnozuojant, gali prasidėti tinkamas gydymas. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) paprastai yra skirti iškart, siekiant sušvelninti uždegimą. Reumatoidiniu artritu ligos modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD) ir biologiniai vaistai paprastai pridedami kaip gydymo režimo dalis, siekiant kontroliuoti sinovitą, išvengti sąnarių pažeidimo ir sulėtinti ligos progresavimą.
> Šaltinis:
> Kelmanio reumatologijos mokomoji knyga. Devintasis leidimas. Elsevier. Reumatoidinio artrito etiologija ir patogenezė. 69 skyrius.
> Sinovitas. Specialios chirurgijos ligoninė.
> Helfgott, Simonas M. MD. Monoartrito apžvalga suaugusiesiems. UpToDate. Paskutinis peržiūrėtas 2017 m.