Numatoma, kas gali pasiekti remisiją
Netrukus po to, kai buvo diagnozuotas artritas , tikriausiai girdėjote apie "artrito remisiją", kaip pagrindinį artrito gydymo tikslą. Tikriausiai turite keletą aktualių klausimų. Kas yra atleidimas? Kiek ilgai galimas refliuksas? Ar dauguma artrito pacientų pasiekia remisiją? Kokios yra jūsų šansai?
Reumatologas paaiškina remisiją
Mes įtraukėme reumatologo, Scott J.
Zašinas, MD, atsakys į mūsų klausimus apie artrito remisiją. Jo atsakymai padeda paaiškinti koncepciją ir padėti jums suvokti, ar esate atleistas. Klinikinis remisija daugiausiai susijusi su reumatoidiniu artritu , uždegiminiu, autoimuniniu, negalaviu artritu, kuris paveikia apie 1,5 milijono suaugusiųjų JAV.
Mes paklausėme dr Zashin, kas apibrėžia tikrą remisiją pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu? Ar gydytojas gali numatyti, ar pacientas pateks į remissioną, ar ilgai tęsis remisija? Ar yra statistinių duomenų apie tai, kokiu procentu reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams kada pasireiškia remisija? Ką gali padaryti pacientas, sergantis reumatoidiniu artritu, tai duos jiems geriausią galimybę pasiekti remisiją?
Pasak dr. Zashino, nors reumatoidinio artrito gydymas nėra žinomas, iki 30% pacientų "jaučia, kad yra išgydyti" savo ligą. Ką šie pacientai išgyvena, yra klinikinė remisija.
Reumatoidinio artrito remisija seniai buvo apibrėžiama kaip klinikinių uždegimo požymių nebuvimas. Nors labai nedaug procentų pacientų gali nutraukti savo artrito vartojimą , daugiau kaip 95% pacientų turi tęsti vaistinių preparatų likvidavimą.
Amerikos klinikos reumatologijos (ACR) klasifikavimo kriterijai (1981 m.) Klinikinės remisijos nustatymui yra šie:
- ryto standumas mažesnis arba lygus 15 minučių
- ne nuovargis
- jokių sąnarių skausmo
- Jokio jungimosi jautrumo ar skausmo nėra
- jokių minkštųjų audinių patinimas sąnarių ar sausgyslių apvalkale
- eritrocitų nusėdimo greitis (kraujo tyrimas, kuris nustato uždegimą) yra mažesnis arba lygus 30 moterų ir 20 vyrų
Dr. Zashin taip pat paaiškino, kad nors nėra galimybės nustatyti, kas atliks gydymą, pacientams, kuriems yra neigiamas reumatoidinis faktorius, ir CCP antikūnai bei normalus C reaguojantis baltymas , rezultatai yra geresni. Be to, pacientai, vartojantys kombinuotą gydymą (pvz., Metotreksatas ir TNF inhibitorius ), labiau linkę gauti remisiją nei vartoja tik vieną vaistą. Tačiau monoterapijos (vien tik vieno vaisto) pacientai vis tiek gali pasiekti klinikinę remisiją. Kuo ilgesnė liga lieka remisijoje, tuo mažiau tikėtina, kad vėl bus aktyvi.
Atnaujintas remisijos apibrėžimas
2011 m., Praėjus daugiau kaip dešimtmečiui po to, kai buvo patvirtintas pirmasis biologinis vaistas reumatoidinio artrito gydymui, buvo pripažinta, kad reikia atnaujinti reumatoidinio artrito remisijos apibrėžimą . Amerikos reumatologijos kolegija ir Europos lyga prieš reumatą išnagrinėjo klinikinių tyrimų duomenis ir apklaustųjų komiteto narius, tada nusprendė du reumatoidinio artrito remisijos apibrėžimus, kurie daugiausia taikomi klinikinių tyrimų metu.
Sąvokos taip pat gali būti svarstomos klinikinėje praktikoje.
Svarbu pažymėti, kad atsisakymas gali būti ilgalaikis. Jūsų vaistų sustabdymas gali sukelti atsinaujinimą. Net ir tęsiant gydymą, vaistai, kurie nustoja veikti, gali sukelti atsinaujinimą.
(Scott J. Zashin, MD, yra klinikinis asistentas Teksaso universiteto Pietvakarių medicinos mokykloje, Reumatologijos skyriuje, Dalasas, Teksasas, lankantis gydytojas Presbyterian ligoninėse Dalase ir Plano, Amerikos kolegijos gydytojų ir Amerikos reumatologijos kolegija ir Amerikos medicinos asociacijos narys.)
> Šaltiniai:
> Reumatoidinis artritas Tyrėjai iš naujo nustato remisiją. Amerikos reumatologijos kolegija. 2011 m. Vasario 3 d.
> Preliminarūs kriterijai klinikinei remisijai artritu. Artritas ir reumatas. Pinals RS ir kt., 1981 m. Spalis.