Reumatoidinis artritas yra lėtinis, autoimuninis, uždegiminis, potencialiai neleidžiantis artrito tipas, kuris paveikia 1,5 milijono amerikiečių suaugusiųjų. Liga gali būti susijusi su sąnarių skausmu, sąnario deformacija, sumažėjusia fizine funkcija ir sisteminiu poveikiu. Rimbo laipsnis priklauso nuo individo, bet, nepaisant to, tikslas yra sulėtinti ligos progresavimą ir išvengti negalios.
Kai nustatoma reumatoidinio artrito diagnozė, nedelsiant pradedamas gydymo planas. Be ligos simptomų valdymo, galutinis gydymo tikslas yra padėti pacientui pasiekti remisiją.
Biologiniai narkotikai , kurie pirmą kartą atėjo į sceną 1998 m., Padarė atleidimą iš pasiekiamojo tikslo. Nors kai kuriems reumatoidinio artrito pacientams pavyko pasiekti remisiją prieš gaunant biologinius vaistus, dauguma to nepadarė. Biologiniai narkotikai turėjo daugiau pažengusių tikslų organizme ir tuo, kad galimybė atleisti nuo narkotinių medžiagų tapo realesniu tikslu.
Tačiau biologijos pažanga neatitiko amerikietiško reumatologijos koledžo (ACR) sukūrimo 1981 m. Amerikos reumatologijos kolegija pripažino poreikį atnaujinti 1981 m. Apibrėžimą. Atnaujintas remisijos apibrėžimas ne tik suteikia mokslininkams aiškesnius klinikinių tyrimų standartus, bet ir suteikia pacientams prasmę, kad atleidimas yra pasiekiamas ir suteikia galimybę susipažinti su remisija.
1981 m. Remisija buvo apibrėžiama kaip visos ligos pašalinimas. Atnaujintos reljefo apibrėžtys yra konkretesnės.
Atnaujintas reumatoidinio artrito remisijos apibrėžimas
Amerikos reumatologijos kolegija ir Europos lyga prieš reumatizmą ištyrė klinikinių tyrimų duomenis ir apklausiamus komiteto narius, prieš priimdami sprendimą dėl dviejų reumatoidinio artrito remisijos apibrėžimų, kurie visų pirma taikomi klinikiniams tyrimams.
Apibrėžimas 1
Klinikinio tyrimo dalyvis turi būti:
- Konkurso bendras skaičius - mažesnis arba lygus 1
- Patogenių sąnarių skaičius yra mažesnis arba lygus 1
- C reaguojantis baltymas - mažesnis arba lygus 1 mg / dl
- Viso paciento vertinimo balas - mažesnis arba lygus 1, skaičiuojant nuo 0 iki 10
CRP arba C-reaktyvus baltymas yra specifinis kepenyse pagamintas baltymas, kuris yra padidėjęs esant ūmiam uždegimui ar infekcijai.
Apibrėžimas 2
Naudoja supaprastintą ligų aktyvumo indeksą, kuris apima pirmiau išvardytus kriterijus ir gydytojo bendrą įvertinimą. Skalėje nuo 0 iki 10 remissionija yra mažesnė arba lygi 3.3.
Bendras paciento vertinimas reiškia, kaip pacientas jaučia, kad jie daro. Visuotinis gydytojo įvertinimas nurodo, kaip gydytojas mano, kad pacientas daro.
Esmė
Pirmiau minėti atnaujinti apibrėžimai taikomi klinikinių tyrimų metu. Tyrėjai turi apsvarstyti, ar apibrėžimai taip pat taikomi klinikinėje praktikoje.
Amerikos klinikos reumatologijos klinikinės remisijos klinikinės praktikos klasifikavimo kriterijai (1981 m.) Apima:
- Ryto kietumas mažesnis arba lygus 15 minučių
- Nėra nuovargio
- Nr sąnarių skausmas
- Jokio bendro švelnumo ar skausmo dėl judesio
- Jokių minkštųjų audinių patinimas sąnariuose ar sausgyslių apvalkale
- Eritrocitų nusėdimo greitis (kraujo tyrimas, kuris nustato nespecifinį uždegimą) yra mažesnis arba lygus 30 moterų ir 20 vyrų
Šaltiniai:
Reumatoidinio artrito tyrėjai iš naujo apibrėžia remisiją. Amerikos reumatologijos kolegija. 2011 m. Vasario 3 d.
http://www.rheumatology.org/practice/clinical/classification/ra/ra_remission_2011.asp
Preliminarūs kriterijai, skirti klinikinei retinijai artritu. Artritas ir reumatas. Pinals RS ir kt., 1981 m. Spalis.