Įperkamos priežiūros įstatymas pratęsia priklausomybę nuo amžiaus 26 metų amžiaus
2010 m. Kovo mėn. Prezidentas B. Obama pasirašė Įstatytą prieglobsčio aktą. Dauguma jo nuostatų buvo atidėtos iki 2014 m., Tačiau kai kurios teisės dalys pradėjo galioti per pirmuosius kelis mėnesius po to, kai buvo priimti teisės aktai.
Kai tik ACA buvo pasirašyta, Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas (HHS) pradėjo skelbti taisykles, kad teisės aktuose būtų laikomasi reikiamų terminų .
Viena svarbių sveikatos reformos įstatymo nuostatų, kurios buvo įgyvendintos 2010 m., Buvo pratęstas priklausomas aprūpinimas, siekiant užtikrinti, kad visi jauni suaugusieji turėtų prieinamą sveikatos draudimą. Nors šią nuostatą planuojama pradėti 2010 m. Rugsėjo 23 d., Tuo metu sekretorius HHS Kathleen Sebelius gavo įsipareigojimą iš didžiausių šalies sveikatos draudimo bendrovių, kad 2010 m. Gegužės mėn. Pradėtų vykdyti priklausomą aprėptį. Tai leido daugiems studentams, baigusiems koledžą pavasario pabaigoje, kad būtų išvengta aprėpties spragos.
Kodėl reikėjo išplėsti priklausomą aprėptį?
Prieš priimant Įstatytą prieglobsčio aktą, daugelis draudimo bendrovių nukrito jaunus suaugusiuosius iš savo tėvų sveikatos planų dėl jų amžiaus ir (arba) dėl to, kad jaunasis suaugęs nebeatitinka IRS priklausomybės apibrėžimo - apskritai, kai tik jauni žmonės Suaugęs nebevykdė dieninės studijos. Tai paliko daugelį koledžų absolventų ir kitų jaunų suaugusiųjų, neturinčių sveikatos draudimo.
Ir, pagal informaciją, kurią pranešė Obamos administracija:
- "Pre-ACA", jauni suaugę asmenys turėjo didžiausią neapdraustą bet kurios amžiaus grupės dalį. Apie 30% jaunų suaugusiųjų nebuvo apdrausti - norma, kuri buvo didesnė nei bet kuri kita amžiaus grupė.
- Jauni suaugusieji turi mažiausiai galimybių gauti darbdavio draudimą. Kadangi jauni suaugusieji yra nauji darbo rinkoje, jie dažnai turi "pradinio lygio darbo vietas, darbo ne visą darbo dieną arba darbo vietas mažose įmonėse, kurios paprastai nesuteikia sveikatos draudimo". Tai išlieka kelerius metus, tačiau prieiga prie tėvų sveikatos draudimo padėjo įveikti atotrūkį.
- Jaunų suaugusiųjų sveikata ir finansai buvo pavojuje. Nors daug jaunų suaugusiųjų (ir kitų) nemano, kad jiems reikalingas sveikatos draudimas, jie, pasak sekretoriaus Sebeliuso, "tik vieną žingsnį nuo nelaimingo atsitikimo ar katastrofiško įvykio". Iš tikrųjų kas šešeri jauni suaugusieji turi lėtinių ligų, tokių kaip vėžys, diabetas ar astma ir prieš ACA, beveik pusė neapdraustų jaunų suaugusiųjų pranešė, kad sunku sumokėti medicinines sąskaitas prieš ACA.
Kaip sveikatos reforma suteikė pagalbą jauniems suaugusiems?
Įperkamo aprūpinimo įstatymas reikalauja sveikatos planų, pagal kuriuos tėvų planas aprėpia priklausomus vaikus, kad šis aprėptis būtų prieinamas, kol suaugęs vaikas sulaukia 26 metų, neatsižvelgiant į tai, ar jaunasis suaugęs asmuo vis tiek laikomas priklausomu nuo mokesčių.
2010 m. Gegužės 10 d. Federaliniai sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų, darbo ir iždo departamentai (IRS) išleido būtinas taisykles, kad būtų galima užtikrinti suaugusių vaikų iki 26 metų išlaikymo aprėptį. Kai kurios svarbios taisyklės apima:
Apimtis, pratęsta daugiau suaugusiam vaikui
Sveikatos planai, kurie siūlo priklausomą aprėptį, turi pasiūlyti sveikatos draudimą suaugusiems vaikams iki 26 metų amžiaus, net jei suaugę vaikai nebegali gyventi su savo tėvais, jie nėra tėvų mokesčių mokėtojo išlaikytiniai arba jie nebėra studentai.
Ši taisyklė taikoma ir susituokusiems, ir nesusituokusiems vaikams, nors jų sutuoktiniai ir vaikai neatitinka reikalavimų. Tai taip pat taikoma ir individualiose, ir grupinėse sveikatos draudimo rinkose. Nesvarbu, ar tėvai įgyja sveikatos draudimą per darbdavį arba jį įsigyja savarankiškai, su jaunais suaugusiais vaikais jie gali būti įtraukti į planą, jei planas išplečia aprėptį visiems išlaikomiems vaikams.
Visi tinkami jaunuoliai turėjo vienkartinę specialiąją galimybę užsiregistruoti
Reikalavimas, kad jauniems suaugusiesiems leidžiama likti tėvų planuose iki 26 metų, taikytų planams / politikos metams, prasidedantiems 2010 m. Rugsėjo 23 d. Arba vėliau.
Anksčiau šią nuostatą taikė daugelis draudikų, tačiau jie visi turėjo tai padaryti po pirmojo atnaujinimo po 2010 m. Rugsėjo 23 d.
Visi planai turėjo įgyvendinti specialų įregistravimo laikotarpį, kuris trunka ne mažiau kaip 30 dienų, per kurį jauniems suaugusiems, kurie dar nebuvo tėvų aprūpinimo, buvo suteikta galimybė įtraukti į planą. Šis įregistravimo laikotarpis buvo galimas neatsižvelgiant į tai, ar jis sutampa su plano reguliaraus atrankos laikotarpiu. Jis buvo prieinamas jauniems suaugusiesiems, kurie anksčiau buvo jaunesni nei tėvų planai, taip pat jauni suaugusieji, kurie pasirinko netaikyti tėvų plano dėl kitų priežasčių.
Nuo to laiko jauni suaugusieji galėjo likti savo tėvų planuose iki 26 metų, tačiau sugebėjo vėl sugrįžti į savo tėvų planus kasmetinių atvirų įregistravimo laikotarpių metu arba per specialų įregistravimo laikotarpį, kurį sukėlė kvalifikacinis renginys - jauni suaugę žmonės tiesiog negali prisijungti prie tėvų sveikatos plano, kai tik nori.
Tos pačios naudos ta pati kaina
Sveikatos draudimo planai, kurie teikia priklausomą aprėptį, privalo suteikti besimokantiems jaunam suaugusiesiems tokią pačią naudą, kokią gali gauti panašūs asmenys, kurie neprarado sveikatos draudimo, nes jų išlaikomas statusas pasibaigė. Be to, sveikatos priežiūros plane negalima reikalauti, kad jaunasis suaugęs asmuo mokėtų daugiau už sveikatos draudimą nei kiti vienodo amžiaus išlaikytiniai.
Tačiau individualiose ir mažose grupėse ACA nustato amžiaus ribas, kurios padidėja 21 metų, todėl jaunasis suaugęs asmuo, kuris yra vyresnis nei 21 metai, mokės daugiau draudimo įmokų nei jaunesnis vaikas.
Nauji mokesčių lengvatos jaunų suaugusiesiems
Viena iš kartais nepastebimų darbdavių remiamo sveikatos draudimo pranašumų yra tai, kad aprėpties vertė nėra įtraukta į darbuotojo pajamas. Jei jūsų sveikatos draudimas kainuoja 15 000 JAV dolerių per metus (iš dalies mokamas iš jūsų ir iš dalies jūsų darbdavio), jūs nesumoka tokio 15 000 JAV dolerių. Tai skiriasi nuo žmonių, kurie perka savo sveikatos draudimą, kurie susiduria su daugybe taisyklių, susijusių su jų sveikatos draudimo atskaitymu .
Pagal Įperkamo aprūpinimo įstatymą ši išmoka mokama ir jauniems suaugusiems vaikams iki 26 metų. Jei darbuotojai pasirenka aprūpinti jaunus suaugusius vaikus iki 26 metų, darbdavio teikiamos sveikatos draudimo paslaugos jaunam suaugusiam asmeniui neįtraukiamos į darbuotojo pajamos. Ši išmoka tęsiasi iki apmokestinamųjų metų, kuriais jaunuolis sukako 26 metus, pabaigos (kai kurie darbdaviai nusprendžia leisti jauniems suaugusiems vaikams likti planuose iki tų metų pabaigos, kai jie sukaks 26, o ne išmesti juos iš plano netrukus jie pasuks 26).
- Mokesčių lengvata įsigaliojo 2010 m. Kovo 30 d., Todėl ji buvo iškart prieinama, kai ACA buvo priimta.
- Mokesčio lengvata taip pat taikoma asmenims, kurie gali gauti savarankišką sveikatos draudimą iš savo federalinės pajamų mokesčio deklaracijos . Sveikatos draudimas ne visada yra išskaičiuojamas iš mokesčių, tačiau savarankiškai dirbantys asmenys gali atskaityti draudimo įmokas be atskaitymų. Tokiu atveju jiems leidžiama išskaičiuoti įmokas jauniems suaugusiems vaikams, kurie lieka planuose iki 26 metų amžiaus.
Rezultatas
2016 m. Pradžioje ACA buvo aprūpinta 6,1 milijono jaunų suaugusiųjų (nuo 19 iki 25 metų amžiaus). Daugiau nei pusė jų įgijo aprėptį, nes 2014 m. Mainai , premijos subsidijos ir " Medicaid" plėtra pradėjo veikti. Tačiau 2,3 milijono jaunų suaugusių žmonių 2010 ir 2013 m., Nes ACA nuostata leido jiems likti tėvų sveikatos draudimo plane iki 26 metų.
Ir nors "Trump" administracija ir respublikonų įstatymų leidėjai pasiūlė panaikinti ACA, nuostata, leidžianti jauniems suaugusiems likti tėvų sveikatos planuose, palaikoma dvipartėmis ir greičiausiai išliks tolesnė, nepriklausomai nuo to, ar yra kokių nors papildomų pokyčių į ACA (nuo 2018 m. pradžios vienintelis teisės aktų pakeitimas buvo atskirų įgaliojimų panaikinimas, galiojantis nuo 2019 m., likusi ACA dalis išliks nepakitusi).
> Šaltiniai:
> CalCPA sveikata. Suprasti aukštesnįjį reitingą pagal Įperkamos priežiūros įstatymą. 2015 m. Gruodžio 1 d.
> CMS.gov. Vartotojų informacijos ir draudimo priežiūros centras. Jaunų suaugusiųjų ir priimtinos priežiūros įstatymas: jaunų suaugusiųjų apsauga ir naštos mažinimas šeimoms ir įmonėms.
> HHS.gov. Nauji apskaičiavimai parodė, kad "Affordable Care Act" įsigijo 20 milijonų žmonių sveikatos draudimo. 2016 m. Kovo 3 d.