Daugelis ligonių, sergančių LOPL, kreipiasi į gydytoją dėl antibiotikų, kurie numato, kad atsiras COPD paūmėjimas , arba jei antibiotikais pasireiškia simptomai, jie patiria sunkumų. Bet ar antibiotikai tikrai naudingi kiekvienam pacientui, sergančiam LOPL? Atsakymas gali jus nustebinti.
Lentynos mitą apie antibiotikus ir LOPL
Priešingai nei manoma, antibiotikai yra veiksmingi gydant tik pasirinktą pacientų grupę, kuriems pasireiškia LOPL paūmėjimas.
Šios grupės žmonės yra tie, kurie:
- Dusulys , kosulys ir gleivinė skrepliai
- Du iš anksčiau paminėtų simptomų, tarp jų ir gleivinės skreplių padidėjimas
- Sunkūs paūmėjimai, reikalaujantys neinvazinio ar mechaninio vėdinimo, ir kurie turi bent vieną iš anksčiau paminėtų simptomų
Ką apie profilaktinį gydymą antibiotikais?
Per kelerius metus profilaktinių antibiotikų vartojimo LOPL paūmėjimo prevencijos praktika buvo prieštaringų dalykų. Neseniai atlikti azitromicino tyrimai parodė, kad profilaktiniai antibiotikai sumažino paūmėjimo greitį. Tačiau tyrimai taip pat rodo, kad profilaktiniai antibiotikai yra susiję su neigiamais šalutiniais poveikiais, kurie nusveria naudą. Iki šiol visuotinė obstrukcinės plaučių ligos iniciatyva nerekomenduojama kasdien vartoti antibiotikų, skirtų LOPL gydymui, išskyrus atvejus, kai bakterinė infekcija yra susijusi su LOPL paūmėjimu.
Tuo tarpu, neatsižvelgiant į optimalų LOPL vartojimą (kartu su bronchus plečiančiais ir priešuždegiminiais preparatais), HOPS sergantiems pacientams, kuriems ir toliau dažnai pasireiškia paūmėjimai, gali būti skiriamas antibiotikų profilaktika su azitromicinu. Jei paskirtas profilaktinis antibiotikas, atidžiai atkreipkite dėmesį į šalutinį poveikį ir nedelsdami pasakykite gydytojui, jei turite kokių nors nepageidaujamų reiškinių.
Patarimai, kaip vartoti antibiotikus
Jei jums buvo paskirtas antibiotikas, štai kaip gauti maksimalią naudą iš vaisto:
- Atminkite, kad antibiotikai yra neveiksmingi gydant infekcijas, kurias sukėlė virusas, pvz., Peršalimas ar gripas.
- Niekada nevartokite nieko kito antibiotikų. Kadangi tam tikri antibiotikai taiko tam tikras bakterijas, niekada negalite daryti prielaidos, kad kažkieno vaistus vartos jūsų konkreti liga.
- Imk visą antibiotikų kursą, net jei pradėsite jaustis geriau. Per anksti sustojus, gali atsirasti atsparumas antibiotikams ir pablogėti jūsų būklė.
- Būtinai atidžiai perskaitykite recepto buteliuką ir laikykitės nurodymų pagal gydytojo nurodymus. Jei nesuprantate vaisto etiketės, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
- Turėkite omenyje atsargumo etiketes, pritvirtintas prie recepto buteliuko. Pavyzdžiui, etiketėje gali būti pasakyta, kad gydymo antibiotikais metu galite išvengti saulės spindulių arba gerti daug vandens.
- Jei jūsų antibiotikas vartojamas su maistu arba tuščiu skrandžiu, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Tai taip pat turėtų būti įtraukta į vaisto ženklinimą.
- Paprašykite savo gydytojo, kaip elgtis su šalutiniais reiškiniais, pvz., Pykinimu ir viduriavimu. Jei esate moteris, pasitarkite su savo gydytoju dėl galimybės vystytis mielių infekcijai gydymo antibiotikais metu ir ką galite padaryti, kad ją užkirstų arba gydytų.
Net jei antibiotikai nėra tinkami jūsų LOPL gydymui, yra ir kitų būdų, kaip kontroliuoti savo simptomus. Daugiau informacijos rasite šiuose ištekliuose:
9 Labai sunkios LOPL gydymo galimybės
Kaip išvengti COPD sustiprėjimo
Bendrosios LOPL medikamentų sąrašas
Šaltiniai:
Albert RK, Connett J, Bailey WC ir kt. Azitromicinas, skirtas LOPL paūmėjimų prevencijai. N Engl J Med 2011; 365: 689
Briel M. et. al. Prokalcitoninu valdomas antibiotikų vartojimas, palyginti su įprastiniu požiūriu į ūminę kvėpavimo takų infekciją pirminėje sveikatos priežiūros srityje. Arch Intern Med. 2008 m. Spalio 13 d .; 168 (18): 2000-7; diskusija 2007-8.
K. Kostikas1, A.I. ir kt. al. Tipiškas LOPL paūmėjimas? Kvėpuoti 2008 m. Birželio mėn. 4 tomas; Nr. 4
Puhan MA, et. al. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos paūmėjimas: kada yra nurodyti antibiotikai? Sisteminga peržiūra. Respir Res. Balandžio 4 d., 8.30 val.
Ram FS ir tt al. ATSIĖMIMAS: Antibiotikai lėtinės obstrukcinės plaučių ligos paūmėjimui. "Cochrane Database Syst Rev. 2011 Jan 19; (1): CD004403.
Stolz D. et. al. LOPL paūmėjimų gydymas antibiotikais: atsitiktinių imčių, kontroliuojamas tyrimas lyginant procalcitonino vartojimą su standartiniu gydymu. Krūtinė. 2007 Sausis; 131 (1): 9-19.