9 gydymo parinktys IV pakopos LOPL

Valdymo metodai ir praktikos

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (COPD) yra uždegiminis plaučių sutrikimas, ribojantis oro eigą į plaučius ir iš jų. LOPL yra klasifikuojama pagal ligos stadijas, kurios padeda mums nustatyti geriausią gydymo kursą ir numatyti galimą ligos baigtį (prognozę).

IV stadija yra sunkiausia LOPL forma ir pasireiškia stiprus kvėpavimo sutrikimas ( dusulys ). Šiame etape jūsų vaistiniai preparatai neveiks, kaip ir anksčiau, nes paprastos užduotys paliks jums dusulį ir padidės plaučių, kvėpavimo ir kvėpavimo nepakankamumo pavojus.

Kadangi LOPL yra negrįžtamas, šis ligos etapas dažnai vadinamas "galutine liga". Tai nereiškia, kad nėra būdų, kaip gydyti būklę. Visuotinė obstrukcinės plaučių ligos iniciatyva (GOLD) rekomenduoja naudoti šiuos gydymo būdus ir praktiką, kad būtų galima geriau valdyti IV pakopą LOPL.

1 -

Mesti cigaretes

Net jei jums diagnozuota pažangi LOPL, niekada nevėlu, kad gausite naudos iš rūkymo nutraukimo . Mesti rūkyti padeda ne tik sulėtinti ligos progresavimą, bet ir sveikatai naudinga tik toliau.

Po maždaug dviejų savaičių blogiausio nikotino vartojimo nutraukimo simptomų pradės mažėti. Per keletą ateinančių mėnesių širdies priepuolio rizika mažėja, kai jūsų kraujotaka gerėja.

Po šešių iki devynių mėnesių pradėsite jaustis mažiau dusulys ir mažiau problemų su sinuso spazmiu.

Daugiau

2 -

Gripo ir pneumonijos vakcinos

Gripo ir pneumonijos vakcinos yra tarp GOLD gydymo gaires kiekvienam ligos etapui. Metiniai gripo smūgiai padeda žmonėms sumažinti COA paūmėjimo riziką, o pneumonijos vakcina žymiai sumažina jūsų galimybę gauti bakterinę pneumoniją.

Tyrimai parodė, kad kasmetinis gripo sumažinimas tik 50 proc. Mažina ligos ir mirties riziką žmonėms, sergantiems LOPL.

3 -

Trumpojo veikimo bronchodilatatoriai

Gelbėjimo inhaliatoriai , kurių sudėtyje yra trumpo veikimo bronchus plečiančių preparatų, tokių kaip Proventilas (albuterolis), padeda žmonėms, sergantiems LOPL, valdyti nuolatinius ar pablogėjusius ligos simptomus. Šie vaistai yra visų LOPL etapų priežiūros standartų dalis.

Albuterolis yra beta agonistų klasės vaistas, kuris padeda raumenims aplink savo kvėpavimo takus atsipalaiduoti. Proventilas dažniausiai vartojamas staigiems epilepsijos, susijusios su bronchų spazmiu, aptikimui.

4 -

Ilgalaikiai bronchodilatoriai

Kai KOPL progresuoja, gydytojas gali pridėti vieną ar daugiau ilgalaikio veikimo bronchodilatatorių, kad padėtų užkirsti kelią simptomams arba sumažintų jų atsiradimą. Naudojant tik vieną ilgalaikio veikimo bronchodilatatorių yra saugus, kombinuotas gydymas dažnai yra efektyvesnis ir vienodai mažiau šalutinių poveikių.

Ilgalaikio veikimo beta agonistai yra vieno tipo bronchus plečiantis preparatas, kuriame yra vaistai, tokie kaip salmeterolis ar formoterolis. Ilgalaikio veikimo anticholinergikai yra dar vienas tipas, naudojant Atrovent, Spiriva arba Combivent.

5 -

Plaučių reabilitacija

II stadijos LOPL dažniausiai pridedama plaučių reabilitacija ir tęsia ligos progresavimą. Tai apima pratimus, kvėpavimo takus , kvėpavimo būdus , mitybos patarimus ir emocinę pagalbą, kad žmonės galėtų geriau įveikti jų būklę.

Plaučių reabilitacija gali padėti sumažinti ligos simptomus , pagerinti gyvenimo kokybę, mažinti socialinę izoliaciją ir padidinti gyvenimo trukmę. Programa naudoja daugiadalykę slaugytojų, fizinių ir profesinių terapeutų, dietologų ir patarėjų komandą.

6 -

Steroidų vaistai

Gydymas gliukokortikoidais (paprastai vadinamas steroidais) yra prieštaringas, tačiau "GOLD" rekomenduoja juos inhaliaciniu būdu, kai pasiekiate III fazę ir patiria dažnesius paūmėjimus.

Geriamieji steroidai gali būti naudojami LOPL gydymui, kai simptomai greitai blogėja. Priešingai, inhaliuoti steroidai paprastai vartojami stabiliems simptomams gydyti arba kai ligos simptomai lėtai blogėja.

7 -

Deguonies terapija

Gydymas deguonimi rekomenduojamas IV stadijoje nuolat, pratimo metu ir (arba) siekiant palengvinti staigius dusulio epizodus.

Nuolatinis deguonis paprastai rekomenduojamas tiems, kurių PaO2 (išmatuotas arterinėmis kraujo dujomis ) yra 55 mm HG ar mažesnis arba kurių prisotinimo deguonies lygis yra mažesnis arba lygus 88 procentams.

8 -

Plaučių chirurgija

Yra trijų tipų plaučių chirurgija, skirta tiems, kurie atitinka labai specifinius kriterijus, taikomus IV stadijos LOPL. Jie apima bulteriją , vartojamą didelėms oro erdvėms plaučiuose, plaučių tūrio mažinimo chirurgijoje (LVRS), naudojamiems sergantiems plaučiams pašalinti, ir plaučių transplantacijai .

Pooperacinės komplikacijos yra dažnos, ypač tiems, kurie yra nutukę, bloga sveikatos būklė, vyresnio amžiaus žmonės ar rūkyti.

9 -

Gera mityba didelis kalorijų

Gera mityba yra ypač svarbi žmonėms, sergantiems IV stadijos LOPL, nes liga sukelia didžiulį stresą organizme ir efektyviai degina visą kuro, kurį jūs gaunate iš valgio. Todėl žmonėms, sergantiems LOPL, reikės didinti kalorijų kiekį , geriausiu atveju su sveikais maisto produktais, turinčiais daug antioksidantų ir fitocheminių medžiagų.

Tiesioginis valgymas gali sustiprinti imuninę sistemą ir, savo ruožtu, padeda kovoti su krūtinės ląstos infekcijomis, pasitaikančiomis žmonėms, sergantiems LOPL.

> Šaltinis

• > Visuotinė obstrukcinės plaučių ligos iniciatyva (GOLD). " Prevencijos ir palaikymo terapijos įrodymai ". Pocket Guide to COPD diagnostika, valdymas ir prevencija: vadovas sveikatos priežiūros specialistams. 2017: 9-18.