Pneumonijos simptomai vaikams yra lengvai praleisti
Vaikams gali būti sunku pastebėti pneumoniją, nes dažniausiai pasitaikantys simptomai dažnai skiriasi nuo suaugusiųjų. Kokius požymius ir simptomus turėtumėte stebėti, kokie dažniausiai pasireiškė vaikų plaučių uždegimas ir kaip jis gydomas?
Pneumonija vaikams
Pneumonija yra plaučių uždegimas ar uždegimas, kurių vaikai yra ypač pažeidžiami.
Dažnai po šalčio ar gripo pneumonija gali paveikti vieną ar dvi plaučius. Jei turite plaučių uždegimą, plaučių oro maišeliai ( alveoliai ) užpildomi puselėmis ar kitais skysčiais, o deguoniui sunku pasiekti kraują.
Jungtinėse Amerikos Valstijose vaikams susirgus pneumonija nėra bijoma, nes ji buvo prieš antibiotikų atsiradimą ir imunizaciją. Vis dėlto pasaulyje išlieka didelė problema. Pasaulyje pneumonija yra pagrindinė mirties priežastis vaikams iki 5 metų, dažnai dėl antibiotikų ir medicinos išteklių trūkumo.
Pneumonijos priežastys vaikams
Suaugusiems žmonėms pneumoniją dažniausiai sukelia bakterijos, ypač Streptococcus pneumoniae . Vaikai taip pat yra jautrūs bakterinei pneumonijai, tačiau vaikų plaučių uždegimą dažnai sukelia virusinės infekcijos arba "švelnesnės" bakterinės infekcijos, tokios kaip Mycoplasma.
Dažniausios vaikų virusinės plaučių uždegimo priežastys yra šios:
- Kvėpavimo sistemos sincitizinis virusas (RSV) - RSV dažnai yra tėvų jauno vaiko košmaras su nenutrūkstamu kosuliu ir yra didelė mažų vaikų pneumonijos priežastis. Tai labiausiai paplitusi nuo lapkričio iki balandžio, paprastai po kelių dienų pasireiškia viršutinių kvėpavimo takų simptomai, tokie kaip sloga. Jaunesniems nei 2 metų vaikams labiausiai gresia pavojus.
- Paragripo virusas
- Adenovirusas
- Koronovirusas
- Gripas
- Žmogaus metapneumovirusas (hMPV)
Bakterinė pneumonija atsiranda vaikams ir suaugusiesiems, bet dažnai yra susijusi su skirtingomis bakterijomis. Dažniausios vaikų bakterinės priežastys yra šios:
- Mycoplasma pneumoniae (vaikščiojimo pneumonija). Su mikoplazma susijusia pneumonija dažnai vadinama plaučių uždegimu, nes ji dažnai yra mažiau rimta nei kitos bakterinės pneumonijos formos (kitaip tariant, žmonės vaikšto aplink, nes jie nėra labai susirgę.) Kai kuriais atvejais Tačiau simptomai gali būti daug sunkesni. Vaikščiojanti pneumonija dažnai išlieka kelias savaites.
- Streptococcus pneumoniae (pneumokokinė pneumonija). Pneumokokinė pneumonija yra pagrindinė suaugusiųjų plaučių uždegimo priežastis ir gali pasireikšti ir vaikams. Laimei, imunizacija sumažino šio tipo plaučių uždegimo atvejų skaičių vaikams pastaraisiais metais.
- Haemophilus influenzae tipo b (Hib) - dėl H. gripo atsiradusi pneumonija pastaraisiais metais dėl skiepijimo tapo mažiau paplitusi.
Yra daug kitų pneumonijos priežasčių, o šios ligos yra ypač svarbios vaikams, kuriems yra imuninės sistemos sutrikimų dėl imuninės sistemos, chemoterapijos ar ŽIV infekcijos.
Iš pirmiau išvardytų pneumonijos rūšių virusinė pneumonija dažniau pasitaiko labai jauniems vaikams, o vaikščiojimo plaučių uždegimas dažnai pastebimas mokyklinio amžiaus vaikams.
Kas dar gali būti?
Plaučių uždegimo simptomai kerta daugeliu kitų vaikų. Šaltinis gali sukelti simptomus, panašius į plaučių uždegimą, ir pneumonija dažnai atsiranda po kvėpavimo takų infekcijos, todėl sunkiau atskirti. Vaikams pneumoniją sunku atskirti nuo bronchito, o simptomai dažnai sutampa. Paprastai vaikai linkę atsirasti mažiau susirgti bronchitu nei pneumonija. Vaikų kosulys (kokliušo) įsilaužimo kosulys kartais gali imituoti plaučių uždegimo simptomus.
Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad net ir imunizuojant vaikus vis dar gali išsivystyti infekcija.
Astma gali sukelti švokštimą ir kosulį, panašią į plaučių uždegimą, ir gali būti sunku atskirti vien tik simptomus. Be to, atrodo, kad tarp mikoplazmos pneumonijos ir astmos yra ryšys . Kitos ligos, tokios kaip rūgšties refliuksas, gali sukelti kosulį, bet dažniausiai jie neturi karščiavimo.
Kaip dažnai pasitaiko vaikų pneumonija?
Pneumonija yra diagnozuota maždaug keturiais procentais vaikų Jungtinėse Amerikos Valstijose kiekvienais metais, o didžiausi procentai yra vaikams iki 12 mėnesių. Vaikai, kurie per vienus metus patiria plaučių uždegimą daugiau nei vieną kartą, gali turėti problemų su jų imunine sistema, todėl juos reikia atidžiai įvertinti.
Pneumonijos simptomai vaikams
Suaugusiems pneumonija dažnai įtariama, kai žmogus vystosi karščiavimu ir kosuliu. Tačiau su vaikais simptomai gali būti ir subtili, ir įvairesni. Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį vaikams, gali būti:
- Karščiavimas. Kartais vienintelis ženklas, kad vaikui gali būti pneumonija, yra karščiavimas .
- Greitas kvėpavimo dažnis (tachypnea). Padidėjęs kvėpavimo dažnis, žinomas medicinos požiūriu, kaip "tachypnea", gali būti svarbus vaikų pneumonijos požymis. Kvėpavimo dažnis , deja, dažnai vadinamas "apleistas gyvybiškai svarbiu ženklu", ir nors jis gali suteikti svarbios informacijos, dažnai nepaisoma. Pasaulio sveikatos organizacija "Tachipnėją" apibrėžia kaip kvėpavimo dažnį, didesnį kaip 50 kvėpavimų per minutę kūdikiams nuo dviejų iki dvylikos mėnesių amžiaus, daugiau kaip 40 įkvėpimų per minutę vaikams nuo vienos iki penkerių metų ir daugiau nei 30 įkvėpimų per minutę vaikams nuo 5 metų amžiaus.
- Nosies uždegimas ir traukimas (kaklo raumenų sugriežtinimas). Šie simptomai gali būti uždegimas.
- Švokštimas - dažniausiai atsiranda švokštimas , ypač su virusine pneumonija.
- Cianozė arba mėlyna išvaizda vaiko lūpoms, nosiai ir pirštui.
- Vėmimas (dažnai pasunkėja kvėpavimas.)
- Kosulys - kosulys gali būti arba sausas, arba vaisiaus produktas, kuris gali būti skaidrus, baltas, gelsvai žalias ar net kraujas.
Jei jūsų vaikas turi kokių nors iš šių simptomų, tai nebūtinai reiškia, kad ji turi pneumoniją. Vaikai kartais gali pasirodyti labai serga su paprasta virusine infekcija, ypač jei jie turi didelį karščiavimą.
Kaip diagnozuojama pneumonija vaikams?
Svarbiausias žingsnis diagnozuojant plaučių uždegimą vaikams yra didelis įtarimų indeksas. Net jei jūsų vaikas nėra kosulys, tokie simptomai kaip karščiavimas be akivaizdžių šaltinių, valgymo įpročių pasikeitimas, viršutinių kvėpavimo takų infekcijos požymių pablogėjimas ar žarnyno reakcija, kad kažkas tiesiog nėra teisingas, turėtų paskatinti jus pamatyti savo pediatrą. Tėvų intuicija nėra dažnai išvardyta kaip pneumonijos simptomas, tačiau gali būti vienas iš geriausių rodiklių, kad kažkas yra negerai. Pasitikėk savo instinktu.
Jei jūsų vaikas turi kokių nors iš aukščiau išvardytų simptomų arba jei ji tiesiog neatrodo, kad ji pati, gydytojas paprašys apie jos istoriją. Ar kas nors šeimoje serga? Ar ji turėjo neseniai užsikrėtusių infekcijų? Kaip ji valgė ir miega?
Tada jūsų gydytojas atliks kruopštų fizinį egzaminą, atkreipdamas dėmesį į savo temperatūrą, tikrinant ausis, širdį ir plaučius. Vėlgi kvėpavimo dažnio tikrinimas yra labai svarbus ir turėtų būti bet kurio tyrimo, kuriame yra karščiavimas, dalis. Dažniausiai atliekama pulso oksimetrija, norint patikrinti vaiko deguonies prisotinimo lygį, o jūsų pediatras pažiūrės, ar yra kokių nors sunkių kvėpavimo požymių, pvz., Kaklo raumens (papildomų raumenų) ar nosies uždegimo.
Kraujo tyrimai gali būti atlikti, norint ieškoti viruso ar bakterinės infekcijos įrodymų, todėl gali būti rekomenduojami vaizdo tyrimai, tokie kaip krūtinės rentgeno spinduliai. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad kartais plaučių uždegimas vaikams nelabai pasireiškia krūtinės rentgeno spinduliais, o infekcija ne visada pasikeičia anksčiau.
Vaikams gydyti pneumonija
Vaikui rekomenduojamas gydymas, jei jo pneumonija priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant tai, kaip ji pasireiškia ir įtariama pneumonijos priežastis (virusinė ar bakterinė).
Daugumai vaikus, sergančius pneumonija, galima gydyti namuose, tačiau kai kuriems vaikams gali prireikti į ligoninę patekti į veną esančius skysčius (jei jie yra dehidratuoti), skirti į veną vartoti antibiotikus arba gydyti deguonimi. Retais atvejais vaiko, kuris tampa labai pavargęs bandydamas kvėpuoti, reikiamą ventiliacinę pagalbą (respiratorių) reikės.
Antibiotikai yra įprastas gydymas, kai vaikui įtariamas bakterinė pneumonija. Jei vaikui vaikšto pneumonija ( Mycoplasma pneumonija ), antibiotikai, paprastai naudojami ausų infekcijoms (pvz., Amoksicilinui), neveikia. Vietoj to dažnai reikia antibiotikų, tokių kaip eritromicinas, Zithromax, Biaxin arba tetraciklinai (vyresniems vaikams).
Daugelis žmonių susimąsto apie kosulį slopinančius preparatus. Nors vaistai gali būti svarbūs, kad jūsų vaikas galėtų pailsėti, kosulys yra kūno mechanizmas, skirtas pašalinti šiukšles iš plaučių, ir daugelis gydytojų nesivelia juos išrašyti.
Pleiminės vaikų sutrikimai (nedažni)
Bet kokių komplikacijų, susijusių su vaiko pneumonija, rizika yra neįprasta ir priklauso nuo daugelio veiksnių.
Kartais vaikai vystosi pleuros ertmę arba empiomą su pneumonija. Plauju yra membranos, kurios kiekvieną kvėpavimą supa ir susilpnina plaučius. Jei plaučių išorinėje srityje atsiranda plaučių uždegimas, šis regionas gali būti uždegimas ir pilnas skysčių ar pūlių. Kai tai įvyksta, skystis ar puse gali būti ištuštinti. Tai skamba bauginančiai, tačiau tai gana paprasta procedūra vaikams, kuriuose į pleuros ertmę įterpiama bauda adata, kad pašalintų skysčių. Jei yra didelė empiēma, krūtinės ląstelių gali prireikti įdėti, kol infekcija išbringa.
Jei jūsų vaiko pneumonija yra labai sunki, kvėpavimo darbas gali tapti ištęstine. Jei tai įvyksta, o tai yra labai neįprasta, vaikui gali prireikti laikui bėgti ant kvėpavimo aparato. Dažniausiai vartojami sedatyvūs vaistai, jei to reikia, kad jūsų vaikas nebūtų bijomas.
Pneumonija prevencija - vakcinos svarba ir dar daugiau
Vaikams pneumonija yra daug retesnė negu prieš kelis dešimtmečius - sumažėjimas, kurį galime priskirti plačiai paplitusiai vakcinacijai. Vaikų vakcinos, kurios gali padėti išvengti pneumonijos, yra Prevnar 13 pneumokokinės vakcinos, Hib, Varivax, MMR ir gripo vakcina.
Be imunizacijos, plaučių uždegimo rizika gali būti sumažinta krūtimi maitinant kruopštus rankų plovimu ir ribojant sąlytį su kitais, kurie serga.
Bottom line dėl vaikų pneumonijos
Vaikams pneumonija yra dažna, tačiau dažnai pasitaiko su kitokiais simptomais nei tie, kuriuos galite tikėtis su suaugusiuoju. Galimos vaikų pneumonijos priežastys dažnai skiriasi nuo suaugusiųjų. Vaikams susirgus pneumonija gali būti labai bauginanti, nes vaikai labai greitai suserga. Laimei, skirtingai nuo suaugusiųjų, jie dažnai atsigauna ir išgydo labai greitai.
> Šaltiniai
- > Haq, I., Battersby, A., Eastham, K. ir M. McKean. Bendrijoje įgyta pneumonija vaikams. BMJ . 2017. 356: j686.
- > Jain, S. Virusinės pneumonijos epidemiologija. Klinikos krūtinės medicina . 2017. 38 (1): 1-9.
- > Kliegman, Robertas M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman ir Waldo E. Nelson. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 20 leidimas. Filadelfija, PA: "Elsevier", 2015 m. Spausdinti.