Normalus, padidėjęs ir sumažėjęs kvėpavimo dažnis paaugliams ir vaikams
Jei kyla kvėpavimo sutrikimų simptomai, gali būti įdomu: "Kas yra normalus kvėpavimo dažnis?" Pradėkime kalbėdami apie įprastą kvėpavimo dažnio diapazoną suaugusiesiems ir vaikams, kaip tiksliai išmatuoti šį rodiklį ir ką reiškia, jei norma yra nenormalus.
Apžvalga
Kvėpavimo dažnis yra apibrėžiamas kaip kvėpavimo takų skaičius, kurį žmogus pailgina per vieną minutę.
Naujausi tyrimai rodo, kad labai svarbu tiksliai užfiksuoti kvėpavimo dažnį, norint prognozuoti rimtus medicininius įvykius ; tyrimai taip pat rodo, kad kvėpavimo dažnio matavimai nėra atliekami taip dažnai, kaip turėtų būti, todėl jie buvo išmėginti "ignoruojamas gyvybinis ženklas".
Kvėpavimo dažnio matuoklis
Kvėpavimo dažnis matuojamas skaičiuojant kvėpavimo takų skaičių, kurį žmogus laiko per vieną minutę. Kadangi daugelis veiksnių gali turėti įtakos rezultatams, labai svarbu suprasti, kaip atlikti tikslius matavimus.
Lėtis turėtų būti matuojamas ramybėje, o ne po to, kai kažkas jau yra ir vaikščiojo. Žinodamas, kad jūsų kvėpavimas skaičiuojamas, rezultatai gali būti netikslūs, nes žmonės dažnai keičia tai, kaip jie kvėpuoja, jei jie žino, kad jie yra stebimi. Slaugytojos yra kompetentingos įveikti šią problemą, atskirai skaičiuodamas kvėpavimo takus, žiūrėdamas, kiek kartų jūsų krūtinė kyla ir krinta, dažnai tuo pačiu metu apsimeta, kad imsis jūsų pulsas.
Įrašant kvėpavimo dažnį, taip pat gali būti pastebėti keli kiti kvėpavimo sutrikimų simptomai. Ar jūsų pacientas ar mylimasis nepatogu? Ar jos kaklelio raumenys sugriežtinti, kai ji kvėpuoja? (Medicinos specialistai vadina tai " aksesuarų raumenų naudojimu " kvėpuoti.) Ar galite išgirsti bet kokį švokštimą ar kitus neįprastus kvėpavimo garsus?
Atrodo, kad asmens kvėpavimas atspindi skausmą ar nerimą (pvz., Hiperventiliaciją, kuri gali sukelti stiprų skausmą ar baimę).
Ką tai daro?
Kvėpavimo, kurį mes imame per minutę, skaičius rodo, kaip dažnai mūsų smegenys sako, kad mūsų kūnai kvėpuoja. Jei deguonies kiekis kraujyje yra mažas arba pakaitomis, jei anglies dvideginio kiekis kraujyje yra didelis, mūsų kūne nurodoma kvėpuoti dažniau. Pavyzdžiui, sunkus infekcija padidina organizme pagamintą anglies dioksidą, taigi, net jei kraujyje yra normalus deguonies lygis, smegenys įpareigoja organizmą dažniau kvėpuoti, kad išvalytų anglies dvideginį.
Tačiau yra atvejų, kai ši sistema neveikia taip gerai, kaip kai žmonės gydomi narkotinėmis medžiagomis. Šie vaistai išnyksta smegenų reakcija į signalus iš kraujo, todėl asmuo gali kvėpuoti rečiau nei reikia. Tai taip pat gali atsirasti dėl galvos traumų ar insulto, kuris sugadina kvėpavimo centrą smegenyse.
Įprastiniai vaikų kvėpavimo dažniai
Vaikai turi greitesnius kvėpavimo dažnius nei suaugusieji, o "normalus" kvėpavimo dažnis gali labai skirtis priklausomai nuo amžiaus.
Įprastiniai kvėpavimo dažnio intervalai skirtingo amžiaus vaikams yra šie:
- Naujagimis: 30-60 kvėpavimų per minutę
- Kūdikis (nuo 1 iki 12 mėnesių): 30-60 kvėpavimas per minutę
- Vaikelis (1-2 metai): 24-40 kvėpavimas per minutę
- Ikimokyklinis amžius (3-5 metai): 22-34 kvėpavimas per minutę
- Mokyklos amžiaus vaikas (6-12 metų): 18-30 kvėpavimas per minutę
- Paauglys (13-17 metų): 12-16 kvėpavimas per minutę
Periodiškas vaikų kvėpavimas
Kūdikiai paprastai turi daug greičiau kvėpavimo dažnį nei vyresni vaikai, taip pat gali pasireikšti reiškinys, vadinamas periodiniu kvėpavimu. Su periodiniu kvėpavimu vaiko vidutinis kvėpavimo dažnis gali labai skirtis; ji gali turėti laikotarpius, per kuriuos ji kvėpuoja lėčiau nei įprastai, o po kelių minučių kvėpuoja daug greičiau nei įprastai.
Periodinio kvėpavimo svarba yra tokia: nors tai gali būti bauginanti kaip tėvas, paprastai tai yra gana įprasta, nebent jūsų vaikas turi kitų simptomų, liudijančių apie pagrindinę sveikatos būklę.
Normali kvėpavimo takų norma suaugusiems
Kaip ir su vaikais, kvėpavimo dažnis turi būti matuojamas, kai žmogus yra ramybėje ir ne tik užsiima aktyvia veikla. Apskritai kvėpavimo dažnis moterims yra šiek tiek didesnis nei vyrų.
Vidutinis kvėpavimo dažnis sveikam suaugusiam žmogui yra nuo 12 iki 18 kvėpavimo per minutę.
Periodiškas kvėpavimas suaugusiesiems
Priešingai nei periodiškai kvėpuojant vaikams, suaugusiems žmonėms gali pasireikšti ir kitas periodiškas kvėpavimas, vadinamas " Cheyne-Stokes" kvėpavimu, kuris nėra normalus. Tai gali sukelti stazinis širdies nepakankamumas, apsinuodijimas anglies monoksidu, mažas natrio kiekis kraujyje (hiponatremija), didelis aukštis arba mirtys.
Nenormalūs kvėpavimo takų tarifai
Tiek padidėjęs, tiek sumažėjęs kvėpavimo dažnis gali būti ženklas, kad kažkas yra nepagrįstas organizme. Nenormalus dažnis yra gana nespecifinis, tai reiškia, kad yra daug greito ir lėto greičio priežasčių. Svarbu dar kartą atkreipti dėmesį į tai, kad normalūs intervalai yra žmonėms, kurie ramūs. Kvėpavimo dažnis paprastai padidėja pratimų metu.
Padidėjęs kvėpavimo dažnis
Kas yra padidėjęs kvėpavimo dažnis? Suaugusiesiems dažniausiai laikoma, kad spinduliavimas yra didesnis nei 20 įkvėpimų per minutę, o per minutę padidėja kvėpavimas per minutę, o tai rodo labai sunkią būklę (kai ji susijusi su fizine būkle, o ne su psichine būkle, tokia kaip panika ataka).
Kaip jau minėta, kvėpavimo dažnis yra labai svarbus gyvybiškai svarbus ženklas. Vienas tyrimas parodė, kad padidėjęs kvėpavimo dažnis buvo geresnis pacientų, kurie buvo stabilūs ar nestabili, negu širdies ritmas ar kraujospūdis.
Yra daug priežasčių, dėl kurių padidėja dažnis, kai kurie susiję su plaučiais, o kai kurie - ne. Kai kurios iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių yra šios:
- Karščiavimas - padidėjęs kvėpavimo dažnumas yra karščiavimas, kurio metu organizmas mėgina prarasti šilumą greičiau kvėpuojant. Tai svarbu ir todėl, kad greitas kvėpavimo dažnis gali būti blogėjančios infekcijos požymis, todėl, aiškinant kvėpavimo dažnį, reikia atsižvelgti į karščiavimą. Manoma, kad kvėpavimo dažnis vaikams padidėja vidutiniškai nuo penkių iki septynių kvėpavimų per minutę vienoje Celsijaus laipsnio kūno temperatūros pakilimo. Mažiems vaikams (jaunesniems kaip 12 mėnesių) tai ne visada pasitaiko, o vaikams gali būti padidėjęs kvėpavimo dažnis reaguojant į karščiavimą ir atvirkščiai. Kai jie turi padidėjusį kvėpavimo dažnį, paprastai jis padidėja vidutiniškai nuo septynių iki vienuolikos kvėpavimų per minutę vienam Celsijaus temperatūros pakilimui.
- Dehidratacija. Vien tik dehidracija gali sukelti greitą kvėpavimą.
- Astma - astmos priepuolio metu dažnai padidėja kvėpavimo dažnis. Net nedidelis kvėpavimo dažnio padidėjimas gali būti pablogėjimo požymis, ir, jei taip, reikėtų atidžiai stebėti kvėpavimo dažnį.
- LOPL - lėtinė obstrukcinė plaučių liga yra dažna kvėpavimo dažnio priežastis, ypač žmonėms, kuriems anksčiau buvo rūkyti.
- Hiperventiliacija . Žmonės gali kvėpuoti greičiau reaguodamas į stresą, skausmą, pyktį ar panikos priepuolį.
- Plaučių Sąlygos - tokios būklės kaip plaučių vėžys , plaučių embolija (kraujo krešuliai kojose, važiuojančiose į plaučius) ir kitos plaučių ligos dažnai kelia kvėpavimo dažnį.
- Infekcijos . Dažnos ir nedažnos infekcijos, tokios kaip gripas, plaučių uždegimas ir tuberkuliozė, gali sukelti greitą kvėpavimą.
- Naujagimių dažnos priežastys, susijusios su greitu kvėpavimo dažniu, yra trumpalaikis naujagimio tachypnea (TTN) - minkšta būklė, taip pat sunkesnės sąlygos, tokios kaip kvėpavimo distreso sindromas.
- Acidozė . Dėl padidėjusio kraujo rūgštingumo padidėja anglies dvideginio gamyba, taigi ir padidėjęs kvėpavimo lygis. Tai gali pasireikšti, kai žmogus turi būklę, sukeliančią metabolinę acidozę, tokią kaip diabetas ( diabetinė ketoacidozė ).
- Perdozavimas - pvz., Perdozavus aspiriną ar amfetaminus.
- Širdies susirgimai . Viename tyrime nustatyta, kad padidėjęs kvėpavimo dažnis yra širdies sustojimo prognozė žmonėms, sergantiems širdies ligomis.
Vaikams dažniausiai pasireiškiančios kvėpavimo dažnio priežastys yra karščiavimas arba dehidracija. Sąlygos, tokios kaip bronchiolitas ir pneumonija, yra palyginti paplitusi priežastis. Vaikai taip pat gali sukelti greitą kvėpavimo dažnį, panašų į suaugusiuosius, pavyzdžiui, acidozę (su diabetu) ir astmą.
Sumažėjęs kvėpavimo dažnis
Taip pat gali būti susirūpinimas dėl sumažėjusio kvėpavimo dažnio, kuris apibrėžiamas kaip dažnis, mažesnis nei 12 kai kurių arba mažiau kaip aštuoni kvėpavimo takai per minutę. (Atkreipkite dėmesį, kad vaikams sumažėjęs kvėpavimo dažnis vis tiek gali būti didelis, palyginti su suaugusiaisiais, ir turėtų būti aiškinamas atsižvelgiant į pirmiau išvardytus vidutinius dažnius.) Kai kurios sumažėjusios ligos priežastys apima:
- Narkotikų vartojimas . Kai kurie vaistai, tokie kaip narkotikai, naudojami medicininiais tikslais arba neteisėtai, gali slopinti kvėpavimą.
- Alkoholis - alkoholinių gėrimų vartojimas gali sumažinti kvėpavimo dažnį.
- Metabolizmas - Kvėpavimo dažnis gali mažėti, siekiant subalansuoti neįprastų medžiagų apykaitos procesų poveikį organizme.
- Miego apnėja . Su miego apnėjomis žmonės dažnai turi apnėjos epizodų ir sumažėjusį kvėpavimo greitį, sumaišytus su padidėjusio kvėpavimo greičio epizodais.
- Smegenų sąlygos. Smegenų pažeidimai, tokie kaip insultas ir galvos traumos, dažnai sukelia sumažėjusį kvėpavimo dažnį.
Dusulys: jautrumas kvėpavimo sutrikimui
Svarbu greitai pastebėti, kad kvėpavimo dažnis yra atskirai nuo jausmingo kvėpavimo pojūčio. Kartais kvėpavimo dažnis gali turėti įtakos tai, ar kas nors jaučiasi užgulta arba trūksta kvėpavimo, bet kitais atvejais gali ne. Kažkas gali pajusti kvėpavimą labai greitai, kvėpavimo dažnis ir gali nejauti kvėpavimo su labai mažu kvėpavimo dažniu.
Medicinos terminologija
Medicinos specialistai naudoja keletą terminų, norėdami aprašyti nenormalius kvėpavimo dažnius. Kai kurie iš jų yra:
- Bradypnea - Bradypnea yra medicininis terminas, naudojamas apibūdinti kvėpavimą, kuris yra neįprastai lėtas.
- Tachypnea - Tachypnea yra medicininis terminas, naudojamas nustatyti padidėjusį kvėpavimo dažnį. Šis greitas kvėpavimo dažnis paprastai būna seklesnis, palyginti su hiperpnea, kuris gali būti greitas ir gilus.
- Dusulys. Dusulys - tai kvėpavimo sutrikimo pojūtis, kuris gali pasireikšti padidėjusiu, normaliu ar sumažėjusiu kvėpavimo dažniu.
- Hiperpnea . Hipertenzija reiškia kvėpavimą, kuris yra pernelyg gilus ir atrodo sunkaus. Tai gali pasireikšti greito kvėpavimo metu ar be jo.
- Apnėja - Apnėja reiškia tiesioginę prasmę "nėra kvėpavimo" ir nurodo, kad nėra kvėpavimo.
Kada skambinti savo gydytojui
Žinoma, nenormalus kvėpavimo dažnis yra priežastis kreiptis į gydytoją, ypač jei turite tokią būklę kaip astma ar širdies liga, nes vien padidėjęs kvėpavimo dažnis gali būti įspėjamasis požymis, į kurį reikėtų atkreipti dėmesį. Tuo pačiu metu sveikatos priežiūros specialistai turėtų žinoti apie tai dažnai ignoruojamą gyvybiškai svarbų ženklą. Vienas tyrimas parodė, kad kvėpavimo dažnis, apskaičiuotas išleidimo iš neatidėliotinos pagalbos kambario metu, buvo labai svarbus nusidėvėjimo po išmetimo prognozavimas.
Žodis iš
Nors daugelis žmonių pirmiausia galvoja apie jų pulsą ar kraujospūdį, mes sužinojome, kad matavimo kvėpavimo dažnis yra toks pat svarbus, ar ne. Žinoma, kvėpavimo dažnis gali turėti įtakos, jei žinote, kad jūsų kvėpavimo greitis yra matuojamas, todėl svarbu, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taptų kompetentingi diskretiškai įvertinti šį rodiklį. Tiek padidėjęs, tiek sumažėjęs kvėpavimo dažnis gali būti įspėjamasis pagrindinės sveikatos būklės ženklas, todėl jį reikėtų atkreipti dėmesį.
Svarbu dar kartą pabrėžti didelius skirtumus tarp įprastų suaugusiųjų ir vaikų kvėpavimo dažnio. Tie, kurie rūpinasi vaikais, turėtų susipažinti su šiais intervalais ir žinoti, kada kvėpavimas yra per greitas ar lėtas.
> Šaltiniai:
> Flenady, T., Dwyer, T., J. Applegarth. Tikslus kvėpavimo takų skaičius: taip turėtumėte! . Australas Emergency Sursing Journal . Sausio 7 d., 2017 m. ("Epub" prieš spausdinimą).
> Kliegman, Robertas M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman ir Waldo E. Nelson. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 20 leidimas. Filadelfija, PA: "Elsevier", 2015 m. Spausdinti.
> Mochizuki, K., Shintani, R., Mori, K. ir kt. Kvėpavimo dažnio reikšmė klinikinio blogėjimo prognozavimui po avarinio departamento biudžeto įvykdymo patvirtinimo: "Vieno centro" atvejo kontrolės tyrimas. Ūminė medicina ir chirurgija . 2017. 4 (2): 172-178.
> O'Leary, F., Haven, A., Lockie, F., J. Peat. Normalių diapazonų ir centilių nustatymas kūdikiams ir vaikams skirtų širdies ir kvėpavimo dažnio atžvilgiu. Kryžminis pacientų, dalyvavusių Australijos tretinės ligoninės vaikų avarijos skyriuje, tarpusavio tyrimas. Vaikų ligų archyvai . 2015. 100 (8): 733-7.
> Parkes R. Džiūvimo dažnis: užmirštas gyvybinis ženklas. Avarinė slaugytoja . 2011. 19 (2): 12-7.