Kvėpavimo sutrikimas turi reikšmingų padarinių sveikatai, efektyviam gydymui
Miego apnėja yra bendra būklė, kuri paveikia milijonus amerikiečių. Lėtinis kvėpavimo sutrikimas, kurio metu per naktį nustoja kvėpuoti, gali pasireikšti dėl dalinio ar visiško viršutinių kvėpavimo takų obstrukcijos (arba žlugimo), paprastai paveikiančio liežuvio ir minkšto gomurio pagrindą.
Tai taip pat gali atsirasti dėl depresijos signalo iš smegenų stadijos, kad būtų pradėtas kvėpavimas.
Šie įvykiai praeina 10 sekundžių ar ilgiau ir gali įvykti šimtus kartų per naktį. Kažkas, turintis miego apnėją, gali patirti garsų kirpimą, trumpus kvėpavimo laikus ir periodišką dusinimą. Per apnėjos įvykius deguonies kiekis kraujyje mažėja, širdies susitraukimų dažnis padidėja, o miegas sutrinka, nes paveiktas asmuo atsibunda, kad atsinaujintų kvėpavimą. Tai gali turėti didelių pasekmių miego kokybei, dienos veikimui ir sveikatai.
Pavyzdžiai
Miego apnėja yra bendras terminas, kuris apima bet kokį sutrikimą, kuris sukelia pertraukas kvėpuoti miego metu. Tai gali paveikti bet kokio amžiaus žmones, tačiau miego apnėjos paplitimas padidėja už vidurkio. Yra keletas pagrindinių pogrupių, įskaitant:
Miego apnėja nėra vienintelė problema, dėl kurios miego metu gali kilti sunkumų kvėpuoti. Yra keletas kitų problemų, dėl kurių kvėpavimas visiškai nesikeičia, bet gali būti problemiškas, pavyzdžiui:
Taip pat svarbu suvokti, kad miego metu deguonies kiekis gali sumažėti, jei dėl plaučių ligos kyla pavojus plaučių funkcijai, ir tai reikalauja skirtingo gydymo.
Simptomai
Be apetito pauzių, kurios būdingos sutrikimui, yra daug kitų bendrų simptomų miego apnėjoje.
Šie simptomai gali būti:
- Garsiai, lėtinis snoringas
- Pristabdytojas ar dusinimas miego metu
- Pastebėję pristabdyti kvėpavimą miego metu
- Dažnai pabunda šlapintis ( nocturia )
- Dantų šlifavimas ar sutraukimas ( bruksizmas )
- Sausas gerklės ar burnos prabudimas
- Naktinis širdies plakimas ar širdies ritmas
- Naktinis prakaitavimas
- Naktinis rėmuo
- Dažni nakties pabudimai ir nemiga
- Pernelyg didelė mieguistumo diena
- Ryto galvos skausmas
- Trumpalaikės atminties ar mokymosi problemos
- Jautrus dirglumas
- Prasta koncentracija ar dėmesys
- Nuotaikos pokyčiai, įskaitant depresiją
Šios ligos atveju turi būti ne visi šie simptomai, o vaikams su miego apnėja gali pasireikšti skirtingi skundai, tokie kaip augimo sutrikimai, dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimas ir nemalonus miegas.
Priežastys
Yra keletas įprastų obstrukcinės miego apnėjos priežasčių ir situacijų, kurios gali pablogėti, įskaitant:
- Antsvoris ar nutukimas (įskaitant didelį kaklo dydį )
- Nenormalūs viršutinių kvėpavimo takų anatomija (įskaitant atvirą pertvarą )
- Naudojant vaistus, narkotikus ar alkoholį
- Senėjimas
- Miegoti ant nugaros
- REM arba svajojantis miegas
- Rūkymas
Be to, centrinis miego apnėja gali atsirasti dėl insulto, širdies nepakankamumo ar narkotinių ar opioidų skausmo vaistų vartojimo. Sudėtinga miego apnėja atsiranda su tam tikromis procedūromis.
Kaip tai yra
Miego apnėja iš tikrųjų gana dažna. Kai miego apnėja apibrėžiama kaip turinti daugiau nei 5 apnėjinių įvykių per valandą, dėl kurių atsiranda simptomų (pvz., Pernelyg didelis dienos mieguistumas), tada nuo 2 iki 9 proc. Žmonių gali būti apsunkintas miego apnėja. Kai apibūdinami kaip turintys daugiau nei 5 apnėjinius įvykius per valandą be savaiminio užregistravimo simptomų, paplitimas yra 9-24% bendrame populiacijoje. Kadangi miego apnėjos širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijos atsiranda nepaisant dienos simptomų, tokių kaip mieguistumas, vėliau laikoma tikrą paplitimą.
Paplitimas padidėja nuo 18 iki 45 metų amžiaus, o tada pasiekia plokštumą nuo 55 iki 65 metų amžiaus.
Jei kas nors sukurs miego apnėją, tai paprastai tai atliks iki to amžiaus. Tai yra maždaug dvigubai dažniau tarp vyrų.
Diagnozė
Miego apnėjos diagnozė dažnai priklauso nuo to, ar kvalifikuotas gydytojas, turintis miega gydytoją, yra medicininis patikrinimas. Tolesnis testavimas atliekamas naudojant standartinius diagnostinius testus , kurie gali apimti:
- Polisomnografija
- Pagrindinis miego apnėjos testavimas
- Keli miego uždelsimo testavimas (MSLT)
- Neveiklumo testas (MWT)
- Nakties oksimetrija
- Epworth mieguistumo skalė
- Miego žurnalas
Apskritai miego apnėjos diagnozavimui atlikti būtini testavimo centre atlikti namų miego apnėjos tyrimai arba dalyvaujanti diagnostinė polisomnograma.
Gydymas
Miego apnėja gali būti veiksmingai gydoma keliais būdais. Paprastai dauguma žmonių bus išbandomi nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų spaudimo (CPAP) . Tam reikia pasirinkti CPAP kaukę . Kartais naudojamas panašus gydymas, vadinamasis bilevel teigiamas kvėpavimo takų slėgis (BiPAP) . Tai gali šiek tiek užtrukti, kad priartėtų prie šių terapijų, ir yra keletas gairių, kurios gali padėti išspręsti problemas . Yra keletas patalpų, tokių kaip chinstrap, kurios gali užkirsti kelią burnos kvėpavimui . Be to, svarbu, kad jūsų CPAP būtų švarus . Taip pat galima stebėti jūsų CPAP naudojimą .
Tiems, kurie negali toleruoti CPAP, yra keletas alternatyvių CPAP gydymo būdų . Tai gali būti žodiniai prietaisai , vietinė terapija ar operacijos . Kai kuriais atvejais, kai pernelyg didelis dienos mieguistumas išlieka, nepaisant gydymo, gali prireikti stimuliatorių, tokių kaip Ritalinas , Provigilas ir Nuvigil, kad gydytų mieguistumą. Buvo įrodyta, kad net keistos alternatyvos, pvz., "Didgeridoo" grojimas, yra veiksmingas gydymas. Kai kurie žmonės gali rasti naudos iš kofeino ar netgi suplanuotų napsų . Kaip visada, žmonėms, turintiems miego sutrikimų, yra naudingiau stebėti geriau miego gaires .
Pasekmės, jei gydymas kairėje
Gali atsirasti rimtų pasekmių - net mirtinaus - netinkamos miego apnėjos, tokios kaip:
- Insultas arba trumpalaikiai išemijos priepuoliai
- Koronarinės širdies ligos
- Širdies nepakankamumas
- Nereguliarus širdies plakimas
- Širdies smūgis
- Aukštas kraujo spaudimas
- Rėmuo ir refliuksas
- Diabetas
- Erekcijos sutrikimas
- Koncentracijos ir atminties problemos (demencija)
- Depresija
- Staigi mirtis
Vaikai turi atskirų miego apnėjos pasekmių , tai gali būti hiperaktyvumas , sulėtėjęs augimas ir sumažėjęs intelektas.
Išvada
Miego apnėja yra gana dažnas sutrikimas, susijęs su kvėpavimo pauzėmis, kurios atsiranda miego metu. Miego apnėja yra įvairių tipų miego apnėja, kuri gali būti dažniau būdinga tam tikroms populiacijoms. Dažniausiai atsirandantys simptomai yra pernelyg didelis dienos mieguistumas, tačiau taip pat gali būti sunkių ir net mirtinų pasekmių. Yra keletas sąlygų, kurios gali sukelti miego apnėją arba pabloginti jos būklę. Diagnozė paprastai priklauso nuo to, ar gydytojas atidžiai stebėjo istoriją ir fizinę apžiūrą, ir miego tyrimui, pavyzdžiui, namų miego apnėjos tyrimui arba centruojamai polisomnogramai. Gydymas gali būti atliekamas naudojant nepertraukiamą teigiamą kvėpavimo takų spaudimą (CPAP) ar kitas alternatyvias terapijas, tokias kaip burnos priemonės ar net operacija. Gali būti tam tikrų patalpų, kurios turi būti išdėstytos, siekiant maksimaliai padidinti gydymą. Laimei, miego apnėja dažnai gali būti sėkmingai gydoma palankiais rezultatais.
Šaltiniai:
Amerikos miego medicinos akademija. "Tarptautinė miego sutrikimų klasifikacija: diagnostikos ir kodavimo vadovas." 2nd ed. 2005 m.
Collop, N. "Obstrukcinės miego apnėjos poveikis lėtiniams sveikatos sutrikimams". Cleveland Clinic Journal of Medicine . 2007 74: 1.
Durmer, J. et al. "Vaikų miego medicina". Amerikos neurologijos kontinuumo akademija. 2007; 153-200.
Epstein, LJ et al. "Klinikinės rekomendacijos dėl obstrukcinės miego apnėjos suaugusiesiems vertinimo, valdymo ir ilgalaikės priežiūros". J Clin Sleep Med. 2009; 5: 263.
Jennum, P ir kt. "Miego apnėjos / hipopnėjos sindromo epidemiologija ir kvėpavimo sutrikimas miego metu". Eur Respir J. 2009; 33: 907.