Tiems, kurie kenčia nuo nemalonių miego sutrikimų, yra daugybė diagnostinių tyrimų, kurie gali padėti geriau suvokti problemą. Pakalbėkime apie galimybes.
Nakties oksimetrija
Vienos nakties oksimetrija yra vienas iš paprasčiausių ir apskritai ankstyviausių miego tyrimų, kuriuos galima atlikti. Tai apima zondo (panašaus į drabužių spiną), kuris dėvinamas ant piršto ar ausies lanko, kuris nuolat įvertina deguonies lygį ir širdies ritmą.
Tai atliekama su raudona šviesa ir jutikliu, kuris aptinka kraujo spalvos pasikeitimus, dėl kurių gali pasireikšti desaturations (arba deguonies praradimas).
Paprastai šis bandymas atliekamas namuose miegant. Tai gali nustatyti asmenis, kuriems gresia pavojus naktiniams kvėpavimo sutrikimams. pvz., miego apnėja , ir gali būti naudojamas norint nustatyti tuos, kuriems reikia papildomo vertinimo, pvz., su polisomnograma.
Polisomnografija (PSG)
Tai dažniausiai laikomas auksiniu miego sutrikimų diagnozavimu. Tai apima apsilankymą miego centre, kuriame gali būti specialiai paskirtos patalpos ligoninėje, miego laboratorijoje ar netgi specialiai įrengtame viešbučio kambaryje. Šie miego tyrimai apima nakvynę, kurią kontroliuoja apmokytas specialistas.
Stebimi įvairūs fiziologiniai parametrai, kai asmuo miega, įskaitant EEG , EKG, kvėpavimo takus, deguonies lygį, raumenų tonusą ir akių ir galūnių judesius.
Taip pat yra vaizdo įrašų ir garso įrašų, kuriais įrašomas naktinis miegas. Šie tyrimai gali diagnozuoti daugybę miego sutrikimų - nuo miego apnėjos iki neramių kojų sindromo iki parasomnijų ir netgi gali būti naudingi, kad būtų išvengta kitų nemigos priežasčių.
Titravimo tyrimas
Titravimas nuolatiniu teigiamu kvėpavimo takų slėgiu (CPAP) dažniausiai atliekamas tą pačią naktį kaip diagnostinė polisomnograma (PSG), kad būtų galima sutaupyti laukimo laiką, sumažinti paciento išlaidas ir kuo greičiau gydyti miego apnėją.
Ankstyvasis gydymas gali sumažinti širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijas miego apnėjos . Trumpai tariant, technikas laipsniškai didins CPAP slėgį (slėgio kambario orą, o ne deguonį), tiekiamą per minkštą kaukę iki tokio lygio, kuris pašalina daugumą ar visus epizodus, kai praeina kvėpavimas. Šis CPAP slėgio lygis bus nustatytas namų gydymui.
Pacientas dažnai pradeda naktį mažu slėgiu savo CPAP ar bilevel. Kai asmuo eina miegoti, jie bus stebimi dėl kvėpavimo sutrikimų. Bet kokie hypopneas, apnėjiniai įvykiai ar knarkimas paskatins miego techniką reguliuoti CPAP mašinos slėgį nuotoliniu būdu. Vėlgi, žmogus bus stebimas dėl didesnio spaudimo. Tikslas yra sumažinti apnea ir hipopnea įvykius ir pašalinti knarkimą.
Tai taip pat idealu pacientui titruojamas veiksmingas slėgis į nugarą (ant nugaros) ir greito akių judesio (REM) miego metu. Šios dvi sąlygos dažnai sukelia pablogėjusią miego apnėją , todėl efektyviausias spaudimas tokiomis sąlygomis būtų palankiausias.
Dažnai šio tyrimo pabaigoje spaudimas gali būti dar labiau padidintas. Tai leis peržiūrimam gydytojui palyginti skirtingą spaudimą.
Be to, gali atskleisti pokyčius, kuriuos reikia atlikti esant spaudimui, siekiant efektyviausio žmogaus miego apnėjos valdymo.
Keli miego uždelsimo testavimas (MSLT)
Daugeliui miego uždelstumo testų (MSLT) taip pat dažnai vadinama nap studija. Tai yra panašus nustatant į polisomnogramą (PSG), aprašytą aukščiau.
Šie tyrimai paprastai atliekami po pradinio vienos nakties PSG tyrimo. Pasibaigus pragyvenimui, žmogus visą parą turi numatytą nakties laiką . Tai paprastai vyksta kas dvi valandas.
Paprastai pacientas miego ir leidžiama meluoti ten 20 minučių, siekiant užmigti.
Technikas stebės miego pradžią ir ypač REM miegą. Po 20 minučių žmogus bus pažadintas arba pasakys, kad pabaiga baigėsi. Tada, po dviejų valandų, šis procesas kartojamas. Paprastai tai įvyks per 10 valandų laikotarpį.
Šie testai yra naudingi nustatant pernelyg didelę dienos mieguistumą. Tai gali būti daugybėje sutrikimų, tokių kaip miego apnėja , idiopatinė hipersomnija ( pernelyg mieguistumas be priežasties) ir narkolepsija. Visų pirma ankstyvas REM atsiradimas šiais miego laikotarpiais gali būti narkolepsija.
Aktigrafija
Aktivizmas - tai veiklos matavimas, naudojant nedidelį rankinio dydžio prietaisą. Šis prietaisas stebi judesį ir gali būti naudojamas norint įvertinti miego ar pažadinimo ciklus ar cirkadaninius ritmus ilgą laiką. Jie gali būti dėvimi savaičių ar net mėnesių.
Įtaisai padeda nustatyti, ar sutrinka miego ir budėjimo ciklai, nes daugeliu atvejų vyksta cikadienio ritmo sutrikimai, tokie kaip pažengęs miego fazės sindromas, uždelstas miego fazės sindromas ar netgi nemiga . Šie rezultatai dažnai koreliuoja su miego dienoraščiu.
Miego dienoraštis
Miego dienoraštis arba miego žurnalas kartais yra naudingas vertinant cirkadermo ritmo sutrikimus ar nemigą , ypač papildant actigrafinius duomenis. Jie taip pat gali būti naudojami miego problemoms įvertinti tarp vaikų.
Apskritai, jie yra popieriaus įrašai ir dokumentai miego ir budrumo per savaites ir mėnesius. Pasirodo lovos ir budėjimo laikai. Taip pat dokumentuojami bet kokie nerimo sutrikimai per naktį ar nakties metu. Kartais gali būti užregistruotas kofeino , alkoholio ar vaistų vartojimas.
Pradžia studija
Daugelis žmonių pripažįsta, kad jie miega gerokai namuose nei jie gali miego centre. Tai tikrai tiesa, ir daugelis stumiasi kurti technologijas, kurios gali leisti namuose įvertinti miego sutrikimus. Tai gali būti ribotos studijos, kuriose stebima pagrindiniai miego parametrai, pvz., Deguonies lygis, širdies susitraukimų dažnis ir krūtinės ir pilvo judėjimas specialiais diržais. Kai kurie titravimo tyrimai gali būti atliekami namuose naudojant CPAP aparatą, pvz., Automatinio titravimo tyrimai.
Be to, tiriamos naujos technologijos, dėl kurių gali būti atliekama kita stebėsena. Apskritai, šios naujos technologijos yra labai ankstyvos, o duomenys gali būti nepatikimi, nes dabartinis aukso diagnozės standartas yra nakties polisomnograma, atlikta akredituotame miego centre.
Šaltiniai:
> Littner, M. et al. Praktiniai parametrai klinikiniam daugkartinio miego latentinio testo klinikiniam naudojimui ir budėjimo testo išlaikymas. Miegoti ; 28: 113.
> Mitler, M. ir Miller, J. Mieguistumo tyrimo metodai. Behav Med; 21: 171.
> Stepanskis, E. et al . Miego trūkumo poveikis dienos mieguistumui pirminėje nemiga. Miegoti ; 23: 215.