Cholera yra bakterinė infekcija, kurią sukelia mikrobus, plaukiantis vandenyje. Žmonės, kurie sunkiai serga cholera, gali greitai dehidratuoti dėl sprogios viduriavimo ir vėmimo. Ne visi, kurie užmezgė cholerą, tampa sergantieji, bet tie, kuriems yra pavojus mirti, jei jie greitai nebus gydomi.
Cholera yra ypač reta Jungtinėse Amerikos Valstijose ir kitose išsivysčiusiose šalyse, kuriose visuomeninė sanitarija yra gerai išvystyta ir plačiai naudojama geroji asmeninė higiena.
Pvz., Nuo 2001 iki 2011 m. Ligonių kontrolės ir profilaktikos centrų (CDC) duomenimis, JAV buvo tik 111 atvejų, kai cholera buvo užregistruota. Tačiau choleros protrūkiai vis dar pasitaiko tose pasaulio dalyse, kur sanitarija ir asmeninė higiena yra elementarios. Jei planuojate aplankyti tokią vietovę, turėtumėte suprasti, kaip ši liga persiunčiama, ir pasirūpinkite, kad apsisaugotumėte. Pavyzdžiui, suaugusiems yra choleros vakcina. Tačiau atkreipkite dėmesį, kad dauguma žmonių, kurie keliauja į šalis, kuriose vis dar egzistuoja cholera, nekelia į vietas, kuriose atsiranda protrūkių.
Simptomai
Sunkios choleros būdingi simptomai yra didžiulis sprogstamosios vandeningos viduriavimo, kurį kartais vadina "ryžių vandens išmatomis" (nes jis panašus į ryžių skalbimo vandenį), vėmimas ir kojų mėšlungis. Greitas skysčių praradimas - net 20 litrų per dieną - gali greitai sukelti sunkią dehidrataciją.
Dehidratacijos požymiai yra odos turgoras (tai reiškia, kad suspaustas odos dalis lėtai grįžta į normalią padėtį), nusilpęs akys, greitas širdies ritmas, žemas kraujospūdis ir svorio kritimas. Šokas gali atsirasti, kai skysčio netekimas sukelia kraujotakos sistemos žlugimą, nes kraujyje nėra tiek daug kraujo.
Cholera paprastai nesukelia karščiavimo.
Priežastis
Mikrobas, sukeliantis cholerą, yra gramneigiamos bakterijos, vadinamos Vibrio cholerae. Paprastai žmogus užsikrėtė šia bakterija geriant vandenį, kuris yra užsikrėtęs užsikrėtusiu kaukiu. Bakterijos taip pat gali būti perduodamos per maistą, nuplautą ar paruoštą užterštu vandeniu. Kartais jis perduodamas per neapdorotus arba neišdirbtus vėžiagyvius. Mažai tikėtinas perdavimas tarp žmonių.
V. cholerai susižaloja virškinimo sistemai, susidarant toksinai, kuris sutrikdo gleivinės ląstelių skysčių sulaikymo kontrolę ir pusiausvyrą žarnyne. Vėlgi, tai paprastai nėra karščiavimas; bakterijos lieka žarnose.
Diagnozė
Kadangi choleros sukelta viduriavimas yra tokia išskirtinė, tai dažnai pakanka ligos diagnozei. Kiti veiksniai, kurie padeda patvirtinti diagnozę, yra vėmimas, greitas dehidravimas, neseniai keliaujama į vietovę, kurioje vyksta choleros protrūkiai, arba neseniai iš kiaukutinių valgio. Yra cholesterolio diagnozavimo laboratoriniai tyrimai, tačiau įskaitant ir išmatose esančias kultūras.
Gydymas
Mirtis nuo choleros yra dehidratacijos pasekmė, todėl svarbiausias ligos gydymo aspektas yra prarastų skysčių pakeitimas organizme.
Tai stebėtinai lengva daryti su geriamuoju rehidratacijos tirpalu, kurį sudaro dideli vandens kiekiai, sumaišyti su cukraus ir druskų mišiniu. Tai yra komerciniu požiūriu, bet besivystančiose šalyse tai gali būti sunku dėl kainų. Homemade ORT receptai, naudojant įprastus buities ingredientus ir medžiagas, gali būti labai veiksmingi. Dažnai žmonės, kuriems yra viduriavimas, yra "choleros lovose", kurie leidžia išmatuoti išmatą tiesiogiai į kibirą. Tokiu būdu globėjai gali pamatyti, kiek prarandamas skystis ir kiek reikia pakeisti.
Tačiau žmonėms, kuriems kyla šoko pavojus, gali prireikti į veną skysčių, kad pagreitintų jų kūnų papildymą.
Šiems rimtai sergantiems pacientams taip pat gali būti skiriami antibiotikai, kurie padeda kuo greičiau atsikratyti V. cholerae bakterijų, todėl gali sumažėti tiek skysčių poreikis, tiek laiko, kiek bakterijos yra išmatose. Vaistiniams nuo vaistų nuo diabeto nerekomenduojama gydyti cholera, nes jie užkerta kelią bakterijų paraudimui iš organizmo.
Prevencija
Nors dauguma choleros infekcijų nėra sunkios, V. cholerae užsikrėtusios žmonės ir toliau išleidžia bakterijas į aplinką, galinčios užkrėsti kitus, sergančius sunkia choleros liga. Dėl šios priežasties CDC rekomenduoja, kad kiekvienas, gyvenantis ar keliaujantis į vietas, kuriose randama choleros, turėtų gerti virtą arba chloro arba jodo apdorotą vandenį arba išpilstytus gėrimus. Maistas turėtų būti kruopščiai paruoštas, o žmonės turėtų nulupti savo vaisius. Taip pat yra protingas būti atsargiems dėl ledo, žalių maisto produktų, ledų, ir bet kokių gėrimų ir gėrimų iš gatvės pardavėjų. Dažnai ir kruopščiai ranka plovimas taip pat yra gyvybiškai svarbus siekiant išvengti choleros.
Yra keletas vakcinų nuo choleros, tačiau tik viena, Vaxchora (liofilizuota CVS 103-HgR), yra prieinama Jungtinėse Amerikos Valstijose. Tai padeda užkirsti kelią sunkiam viduriavimui, kurį sukelia labiausiai paplitusi choleros rūšis, ir CDC rekomenduoja suaugusiems, vykstantiems į aktyvios choleros pernešimo zonas. Tačiau atkreipkite dėmesį, kad tokios vakcinos nuo choleros neužtikrina visiškos apsaugos, todėl, net jei esate vakcinuoti, labai svarbu laikytis pagrindinių saugumo priemonių.
Žodis iš
Žmonėms, gyvenantiems išsivysčiusiose šalyse, nereikia nerimauti dėl choleros, tačiau tam tikrose pasaulio dalyse tai gali būti labai reali grėsmė. Šalyse, kuriose vyksta choleros protrūkiai, yra Haitis ir Dominikos Respublika, taip pat Afrikos ir Azijos dalys. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) praneša, kad kasmet yra nuo 1,3 iki 4 milijonų choleros atvejų, o nuo choleros miršta nuo 21 000 iki 143 000 žmonių.
Siekdama išlaisvinti choleros pasaulį, Pasaulinė choleros kontrolės užduočių grupė, veikianti daugiau kaip 50 universitetų, nevyriausybinių organizacijų ir Jungtinių Tautų agentūrų, kartu su PSO, daugiausia dėmesio skiria trims strategijoms:
- Turi kuo greičiau choleros protrūkius
- Daugiausia dėmesio skiriama choleros perdavimui vietovėse, kuriose labiausiai patiria ligą
- Parama šalims, labiausiai nukentėjusioms nuo choleros, teikiant žmogiškuosius, techninius ir finansinius išteklius
Atsižvelgiant į tai, kaip pražūtingos choleros gali atsirasti protrūkių atveju, šis darbas yra vertingas pastangų ir svarbus žingsnis kuriant visuotinę sveikatą ir gerovę.
> Šaltiniai:
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. "Keliautojų sveikata: cholera". 2018 m. Kovo 6 d.
> Frerichs, RR, Keim, PS, Barrais, R, ir Piarroux, R. "Nepalo kilmės choleros epidemija Haityje". Clin mikrobiologija ir infekcija . June 2012. Vol 18 Issue 6, p. E158-E163. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2012.03841.x
> Loharikar, A et al. "Cholera Jungtinėse Amerikos Valstijose, 2001-2011 m .: Pasaulio epidemiologijos ir kelionės pavyzdžių atspindys". Infekuota epidemiologija . 2015 m. Kovo mėn .; 143 (4): 695-703. DOI: 10.1017 / S0950268814001186.
> Orata, Fabini D, Keim, Paul S, ir Boucher, Yan. "2010 m. Choleros protrūkis Haityje: kaip mokslas išsprendė ginčus." PLosPathog . 2014 m. Balandžio mėn .; 10 (4): e1003967. DOI: 10.1371 / journal.ppat.1003967
> Pasaulio sveikatos organizacija. "Cholera". 2018 m. Vasario 1 d.