Skaldytų kaulų krūtinės ląstos sąnarys
Blauzdikaulio lūžis (dar vadinamas blauzdikaulio plynaulio lūžiu) pasireiškia blauzdos kaulo pabaigoje ir apima kulkšnies sąnarį. Kaip ir blauzdikaulio plyšių lūžių atveju , šie sužalojimai atsiranda arti sąnario ir turi būti gydomi sąnario sąnario kremzlės paviršiu.
Blauzdikaulių plafonų lūžiai atsiranda tiesiai virš kulkšnies sąnario ir susiję su kritinėmis kremzlės pėdos ligomis.
Kitas svarbus veiksnys, į kurį reikia atsižvelgti į šiuos sužalojimus, yra minkštas audinys aplink kulkšnies kraštą. Net tinkamai gydant, gali būti tiek trumpalaikės, tiek ilgalaikės sąnario funkcijos sąnario komplikacijos. Žmonėms, sergantiems blauzdikaulio plaučerio lūžiu, yra didelė rizika sustiprinti lėtinį kulkšnies artritą .
Minkšti audiniai aplink kulkšnį
Kadangi šlaunikaulio sąnariai yra mažai raumenys ir oda, sunkus blauzdikaulių plafono lūžiai gali būti problemiški. Jei minkštieji audiniai yra per stiprūs ir pažeisti, operacijos gali būti neįmanomos per šiuos pažeistus audinius. Tokiais atvejais galutinė chirurginė operacija gali būti atidėta tol, kol padidėja patinimas ir pagerėja minkštųjų audinių būklė.
Nors minkštas audinys gyja, lūžęs kaulo ir kulkšnies sąnarys bus imobilizuotos. Tai gali būti padaryta naudojant mesti, įtvarą arba išorinį fiksatorių. Išorinis fiksatorius yra chirurginiu būdu įrengtas prietaisas aplink pažeistus ir pažeistus minkštus audinius.
Išorinis fiksatorius patobulina kaulus virš ir žemiau lūžio, vengdamas minkštųjų audinių, kuriems reikia gijimo. Išorinio fiksatoriaus privalumas yra tas, kad kaulai tvirtai imobilizuojami ir leidžia jūsų chirurgui stebėti minkštųjų audinių gijimą.
Plafonų lūžių gydymas
Kai minkštieji audiniai leis galutinai gydyti, yra keletas būdų, kaip gydyti blauzdikaulių plafono lūžius.
- Liejimas
Liejimas naudojamas pacientams, kurie turi minimalų lūžių dalių pasislinkimą. Liejimas gali būti palankus pacientams, kurie turi didelį minkštųjų audinių pažeidimą, kai operacija gali būti neįmanoma. - Išorinis fiksavimas
Išoriniai fiksatoriai naudojami fiksuojant lūžius, turinčius didelį minkštųjų audinių pažeidimą. Tai gali būti atviros lūžiai ar lūžiai su patinimu, dėl kurių jūsų chirurgas neleistų padaryti įpjovų audiniuose. Išorinius fiksatorius galima arba laikinai naudoti, kol pagerėja minkštųjų audinių būklė arba baltos plafono lūžių galutiniam gydymui. - Ribotas vidinis tvirtinimas
Ribota vidinė fiksacija tapo populiari alternatyva pacientams, kuriems būtų naudinga chirurgija, tačiau turi problemų dėl minkštųjų audinių operacijos metu. Šiuo atveju maži pjūviai naudojami siekiant užtikrinti lūžių fragmentus, o šį gydymą papildo mesti arba išorinis fiksatorius. Šio tipo gydymas sulėtino atotrūkį tarp daugiau ir mažiau invazinių gydymo galimybių. - Vidinis fiksavimas
Blauzdikaulio plafono lūžių vidinė fiksacija gali leisti puikiai atkurti lūžių dalių išlyginimą. Deja, netgi kai kaulų fragmentai išsidėstę gerai, po šių lūžių gali susidaryti kulkšnis artritas. Šis vadinamasis "posttraumazinis artritas" yra dėl traumos metu patirtos žalos kremui.
- Kojos fusion
Blauzdikaulio sintezė yra skirta sunkiausiems lūžiams, kurie turi mažai vilčių atkurti funkcines kulkšnis. Galvos smegenų sintezės pranašumas yra tas, kad gali sukurti stabilią vaikščiojimo platformą, kuri turi minimalų skausmą.
Bonar SK & Marsh JL. "Tibiolfo plaučionių lūžiai: gydymo principų keitimas" J Am Acad Orthop Surg 1994 m. Lapkritis; 2: 297-305.