Blauzdos suliejimas yra chirurginė procedūra, atliekama gydant stiprius kulkšnies artritą . Kai kulkšnies skausmas atsiranda dėl artrito, o ne chirurginis gydymas nepakankamai padeda, gali būti apsvarstyta operacija. Pacientams, sergantiems sunkiu artritu, yra galimybės pakeisti sąnarių chirurginę operaciją ir kulkšnies sintezę.
Anklelio artritas gana nedažnas, bent jau lyginant su klubo ir kelio artritu.
Daugelis pacientų, kurie turi kulkšnies artritą, turėjo kažkokio tipo traumos prie kulkšnies sąnario, pavyzdžiui, kulkšnies lūžį . Geros naujienos yra tai, kad daugeliui pacientų, sergančių lengvu ar vidutinio sunkumo kulkšnies artritu, gali būti lengviau su paprastais gydymo būdais. Tačiau pacientams, sergantiems sunkiu artritu, kurie nenustatė palengvinimo su paprastais žingsniais, gali būti pasirinkta kulkšnies operacija.
Kandidatai į kojos fusiją
Pacientų, sergančių sunkiu sąnario artritu, operacija gali būti atliekama visų amžiaus grupių pacientams. Lyginant su kulkšnies keitimo operacija, aktyvesniems pacientams, kurie gali nešioti kulkšnies pakaitalą, pirmenybė teikiama kulkšnies sintezei .
Blauzdikaulio sintezės chirurgija nėra geras gydymas pacientams, kurie gali valdyti savo simptomus, taikant paprastesnius, ne chirurginius gydymo būdus: pacientai, kurių sąnarių sąnarys turi nuolatinį standų sąnarį , gali nesugebėti atlikti tam tikrų veiksmų, tokių kaip bėgimas.
Be to, sąnario sąnarių sąnarys turėtų būti atliekamas pacientams, kurie sirgo sąnario infekcinėmis ligomis arba rūkančiais pacientais, nes šie pacientai turi didelę riziką susirgti komplikacijomis iš operacijos.
Kaip atliekama sąnario fusion
Yra daugelio chirurginių metodų, reikalingų kulkšnies sintezei atlikti, tačiau visos šios procedūros vykdo tą patį tikslą, kuris visam laikui suardytų sąnario sąnarį, kad jis daugiau negalėtų sulenkti.
Pirmasis žingsnis - pašalinti bet kokį likusį kremzlį ir sukurti sąnario sąnario viršuje ir apačioje lygį kaulų paviršiaus; kitas žingsnis - sulyginti kaulus tinkamoje vietoje. Galiausiai, metaliniai implantai - paprastai dideli varžtai - yra naudojami kaulams laikyti šioje pozicijoje.
Procedūra gali būti atliekama keliais skirtingais būdais, atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip sąnario deformacijos dydis, artrito mastas ir chirurgo pasirinkimas. Kai kurie chirurgai naudoja kulkšnies artroskopiją, kad pašalintų kremzlę, o kiti padaryti didesnį pjūvį ir pažiūrėti tiesiai į sąnarį.
Įdomu tai, kad metalinė įranga, kuri laikoma kaulams laikyti, nėra reikalinga, kai susiduriama su kaulų suliejimu : metalas naudojamas jungčiai laikyti, kol sąveika išgydo, bet kai kaulai išaugo per sąnarį, metalas yra nebėra reikalinga. Kai kuriais atvejais pacientai gali jausti metalinius varžtus, todėl jie gali būti pašalinti. Tačiau nereikia šalinti varžtų, jei jie nesukelia problemų.
Kojos fusion atkūrimas
Paprastai po kojos sintezės operacijos po vienos nakties buvimas ligoninėje užtikrina, kad skausmas yra valdomas, o pacientas yra patogus. Pacientai dedami į mesti ir išlipę nuo paveiktos kulkšnies, naudojant ramentus arba vaikštytojas .
Tai leidžia naujajam kaului išgydyti per lydytą sąnarį, o kai kaulai pradeda saugoti, pacientai gali pradėti svorį ant sąnario. Paprastai žmonės turės likti nuošalyje nuo kulkšnių 8-12 savaičių, po to saugoma vaikščiojimas bagažine ar mesti. Visiškas gydymas kulkšnies fusion gali užtrukti 4-6 mėnesius.
Sąnarių sąnario komplikacijos
Didžiausias susirūpinimas po kulkšnies sintezės chirurgijos vadinamas nesusijungimu , kuris įvyksta, kai susimaišantys kaulai nesudaro kartu. Yra veiksnių, kurie linkę sukelti nesusijungimą, bet net idealus pacientas gali atsirasti neunionas. Rūkalių sergantiems pacientams yra daug didesnis nesusijungimo lygis , todėl reikėtų atidžiai apsvarstyti šios galimo komplikacijų riziką.
Rūkymas gali būti naudingas mažinant neuniono galimybę.
Kitos problemos, susijusios su kulkšnies sintezės operacija, yra infekcija, žaizdų gijimo problemos ir artritiniai pokyčiai mažose pėdos sąnaužose. Kadangi kulkšnies sintezė riboja judesį , pacientai dažnai vystosi artritą pėdų sąnarių kelyje. Be to, pacientams, kuriems atliekama krūtinės ląstelių sintezės operacija, gali reikėti pakeisti savo batus, kad jie galėtų vaikščioti visą likusį gyvenimą.
Šaltinis
Abidi, NA, et al. "Ankle artrodezė: indikacijos ir metodika" J. Am. Acad. Orto. Surg., May / June 2000; 8: 200-209.