Pagrindinės insulto pasekmės yra neurologiniai pokyčiai, tačiau širdies sutrikimai gali taip pat apsunkinti insulto paciento atsigavimą.
Tyrime, paskelbtame žurnale " Stroke" , trys mėnesiai po insulto patyrė 846 pacientų grupę. Tuo metu daugiau kaip 1 iš 3 turėjo rimtą širdies sutrikimą , todėl mirė daugiau kaip 4 proc. Nors neurologinė žala yra labiausiai paplitusi mirties priežastis po insulto, širdies komplikacijos užima antrą vietą.
Dažni širdies sutrikimai po insulto
Per dieną po insulto, širdies priepuolis , stazinis širdies nepakankamumas , nenormalūs širdies ritmai ir širdies sustojimas yra daug didesnė tikimybė.
Ypatingai paplitę yra nenormalūs širdies ritmai, vadinami " prieširdžių virpėjimu " ir "prieširdžių virpėjimu ". Abiejuose viršutiniuose širdies kamerose - atriumas - nekontroliuojamai greitai ir neefektyviai.
Jei sergate prieširdžių virpėjimu, jūsų širdies plakimas bus labai nepastovus arba nereguliarus. Priešingai, jei jūsų antsvoris "plunksnys", jūsų širdies ritmas ritmas bus reguliarus ir labai greitas, tačiau neveiksmingas. Abi sąlygos yra pavojingos, nes viršutinės širdies kameros yra neefektyvios, tai reiškia, kad kraujas nėra sistemingai išmetamas iš širdies į likusį kūną.
Vietoje to gali susidaryti kraujagyslių išmatos ir kraujo krešuliai. Jei kraujo krešuliai pereina į kraują, jie gali patekti į vainikinių arterijų (kur jie gali sukelti širdies priepuolį) arba smegenų (kur jie gali sukelti kitą insultą).
Dėl insulto padidėja žmogaus rizika širdies nepakankamumui
Kai kurios tokios pačios rizikos, kurios gali sukelti insultą, taip pat gali sukelti širdies sutrikimus, įskaitant aukštą kraujospūdį, diabetą, padidėjusį cholesterolio kiekį kraujyje, koronarinės arterijos ligą ir širdies aritmijas. Kai kurios cheminės medžiagos keičia insulto priežastį, gali turėti įtakos širdies veikimui.
Pavyzdžiui, smegenyse išleidžiamos cheminės medžiagos, patenkančios į kraują po insulto, gali būti blogos širdžiai.
Insultas gali tiesiogiai pakenkti smegenų dalims, kurios kontroliuoja širdį. Dešiniuoju pusrutuliu sugadinta žala (daugiau nei kairė) sukelia rimtas širdies ritmo sutrikimus ir mirtį, kurią sukelia širdis, staiga stabdanti daug didesnę tikimybę.
Širdies sutrikimų po insulto prevencija
Naujausiomis rekomendacijomis buvo siūloma nuolat stebėti visų ligonių, patyrusių insulto aukas, širdį nuo vienos iki trijų dienų, kad nustatytų besivystančias širdies problemas.
Štai keletas rizikos veiksnių, dėl kurių gali būti ypač naudinga nuolatinį širdies stebėjimą po insulto:
- Daugiau nei 75 metai
- Didelis, o ne smulkus insultas (Negydomasis insultas techniškai vadinamas trumpalaikiu išeminiu priepuoliu arba TIA)
- Vienos ar kelių iš šių būklių istorija: diabetas, stazinis širdies nepakankamumas, padidėjęs kraujospūdis, ankstesnis insultas arba išeminė širdies liga (vainikinių arterijų liga)
- Didelis kreatinino kiekis kraujyje, kuris susidaro, kai raumenys suskaido
- Aukštas troponino I lygis. Troponinas yra širdies raumens baltymas; jis patenka į kraują, kai ląstelės širdyje yra sužalotos ar sunaikintos.
- Aukštas sistolinis kraujospūdis (pirmasis, dažniausiai didesnis, skaičius kraujospūdžio sąlygomis, tai rodo spaudimą, kai širdis sutampa).
- Elektrocardiografų, kurie nustato, kas vyksta jūsų širdyje, pokyčiai, ypač nenormalūs ritmo pokyčiai; ankstyvas, papildomas širdies skilvelių ritmas; ir prieširdžių virpėjimas bei plazdėjimas, kaip anksčiau paaiškinta.
> Šaltiniai:
Chalela, Julio A, MA Ezzeddine, L. Davis, S. Warach. "Miokardo pažeidimas esant ūmiam insultui." Neurocritical Care 1 (2004): 343-346.
Maramattom, Boby V. "Klinikinė širdies troponino išsiskyrimo reikšmė ir širdies nepakankamumas pacientams, sergantiems supratentoriniais cerebrovių hemoragijais". "Mayo Clinic Proceedings 81" (2006): 192-196.
Prosser, Jane, L. MacGregor, K. Lees, H.-C. Dienė, W. Hacke, S. Davis. "Ankstyvosios širdies sustingimo ir mirštamumo prognostiniai po išeminio insulto". Stroke 38 (2007): 2295.