Dėl daugelio priežasčių gali atsirasti nuolatinė deginimo pojūtis
Jei sergate gastroezofaginio refliukso liga , galbūt įdomu, kodėl ir ar yra tam tikrų sąlygų, kurios gali sukelti GERD.
Jis prasideda žemuoju stemplės sfinkteriu
Šis raumeninis audinys atsidaro ir uždaro stemplės apatinį galą. Apatinis stemplės sfinkteris (LES) yra lygiųjų raumenų ir hormonų plotas, kuris padeda išlaikyti slėgio barjerą tarp skrandžio ir stemplės.
Jei raumenys silpnina ir praranda toną, LES negalima visiškai uždaryti, kai maistas patenka į skrandį, todėl skrandyje esanti rūgštis gali sugrąžinti į stemplę. Yra keletas dalykų, dėl kurių LES gali veikti netinkamai:
Sutrikusi skrandžio funkcija
Daugiau nei pusė GERS sergančių pacientų turi skrandžio sutrikusią nervų ar raumenų funkciją, o tai savo ruožtu sukelia per daug lėtai suvirškintą maistą ir skrandžio rūgštį. Dėl to skrandyje vėluojama ištuštinti jo turinį, padidėja skrandžio spaudimas ir padidėja rūgšties refliukso rizika.
Vaistus, kurie sukelia GERD
Yra įvairių vaistų, tiek vaistų, tiek receptų, kurie gali padidinti GERD riziką ir sustiprinti simptomus tiems, kurie jau serga GERD.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) apima aspiriną , ibuprofeną (Motrin, Advil, Nuprin) ir naprokseną (Aleve). Jie paprastai yra susiję su pepsine opa ir taip pat gali sukelti GERD.
Žmonėms, kuriems jau yra GERD, jie gali padidinti simptomų sunkumą. Moksliniai tyrimai parodė, kad ilgalaikiai NSAID vartotojai du kartus greičiausiai turėjo GERD simptomus kaip ne NSAID vartotojai.
Receptiniai vaistiniai preparatai taip pat gali sukelti ar pabloginti GERD. Šis sąrašas nėra visų vaistų, kurie gali sukelti GERD. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, jei pradėjus vartoti bet kokius vaistus, atsiranda kokių nors simptomų.
Štai keletas bendrų kaltininkų:
- Kalcio kanalų blokatoriai - naudojami aukštam kraujo spaudimui ir anginai gydyti.
- Anticholinergikai - vartojami vaistams, gydytiems šlapimo takų sutrikimus, alergijas ir glaukomą.
- Beta adrenerginiai agonistai - naudojami astmai ir obstrukcinėms plaučių ligoms.
- Dopaminas - vartojamas Parkinsono liga.
- Bisfosfonatai - naudojami osteoporozei gydyti.
- Sedatyvai
- Antibiotikai
- Kalis
- Geležies piliules
Astma
Daugiau nei pusė astma sergančiųjų serga GERD. Vis dar diskutuojama, ar astma sukelia GERD, ar jei tai yra priešinga kryptimi. Yra keletas priežasčių, kodėl medicinos bendrija susieja šias dvi sąlygas.
Pirmasis yra tas, kad dėl astmos priepuolių lydyto koszė gali sukelti krūtinės spaudimo pokyčius, kurie gali sukelti refluxą. Tada yra faktas, kad tam tikri astmos vaistai prailgina kvėpavimo takus, todėl gali atsipalaiduoti LES, taip pat sukelia refliuksą.
Nėštumas ir hormonai
Hormonai veikia LES. Pavyzdžiui, hormono progesterono padidėjimas nėštumo metu atpalaiduoja LES. Taigi nėščioms moterims netinkama patirti rėmuo.
Diabetas
Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, ypač 1 tipo diabetu , dažnai būna būklė, vadinama gastroparese . Ši būklė veikia apie 20 procentų diabetuoto ir yra būdinga uždelsto skrandžio ištuštinimo.
Slėgis skrandyje gali padidėti, o tai savo ruožtu gali sukelti refluksą.
Hiatal Hernias
Pertrauka yra maža skylė diafragmos raumenyse, o stemplė tinka, nes ji jungiasi prie skrandžio. Ši skylė paprastai yra tvirta, bet kai kuriems žmonėms ji gali susilpninti ir išplėsti. Kai taip atsitinka, skrandžio dalis gali išsikišti į ją, sukuriant būklę, vadinamą chirurgine išvarža. Išvaržos gali pakenkti LES funkcijai. Kol kas nėra įrodymų, kad chirurginė išvarža sukelia GERD, tačiau gali sustiprinti GERD simptomus abiejų pacientų.
Nutukimas stemplėje
Yra keletas tyrimų, kurie parodė, kad dauguma žmonių, kuriems pasireiškia netipiniai GERD simptomai, pavyzdžiui, jausmas, kad yra gerklės vientisumas, užkimimas ar chroniškas kosulys, yra stemplės anomalijų.
Problemos su spontanišku raumenu veikimu stemplėje, vadinamos peristaltika , dažniausiai pasireiškia GERD sergantiems pacientams. Tyrimai nenustatė, ar peristaltika yra ilgalaikio GERD priežastis ar rezultatas.