Antidepresantai, antikonvulsantai ir narkotikai sudaro šį sąrašą
Kalbant apie lėtinį skausmą vartojančius vaistus, ten yra atrodytų daugybė pasirinkimų. Kaip žinote, kokie jums reikalingi skausmo vaistai? Skirtingi diagnozės tipai skirti skirtingiems skausmo vaistams, tačiau vis dar yra daug pasirinkimų. Kartais jums gali tekti išbandyti keletą skirtingų skausmo vaistų ar net keleto iš jų, kad būtų lengviau.
Opioidai (narkotikai)
Opioidai yra skausmo vaistai, vartojami nuo vidutinio iki sunkaus lėtinio skausmo. Nors jų ilgalaikis vartojimas buvo šiek tiek prieštaringas, dauguma paslaugų teikėjų jaučiasi kruopščiai stebėdami, opioidai yra lėtinių skausmų valdymo vietoje. Opioidai gali būti trumpalaikio veikimo ar ilgalaikio veikimo skausmo vaistai, tačiau lėtiniu skausmu valdyti pastaroji yra dažniau naudojama.
Įvairių tipų opioidai naudojami įvairiems lėtinio skausmo tipams. Šie skausmo vaistai yra tiek tabletės, tiek pleistras. Taip pat yra intraveninių opioidų , nors jie dažniausiai naudojami vėžio skausmui arba kaip ūmus skausmo pooperacinis gydymas. Kai kurie opioidų, vartojamų lėtinio skausmo gydymui, pavyzdžiai yra oksikodonas ir fentanilis. Opioidai gali būti vartojami atskirai arba jie gali būti derinami su kitais skausmo vaistais, tokiais kaip acetaminofenas.
Nors opioidai dažnai yra veiksmingi nuo lėtinio skausmo, jie gali turėti komplikacijų.
Opioidai gali sukelti pykinimą, mieguistumą, vidurių užkietėjimą, seksualinę disfunkciją ir gali sukelti fizinę priklausomybę. Jei reguliariai vartojate opioidų lėtiniam skausmui, gydytojas turi atidžiai stebėti, ar nėra skausmo gydymo komplikacijų požymių.
NVNU ir acetaminofenas
NSAIDs ir acetaminofenas yra neopitoniniai analgetikai, skausmo vaistai, dažnai naudojami lengvam ar vidutiniam lėtiniam skausmui.
NSAID ir acetaminofenas gali būti vartojami atskirai lėtinio skausmo gydymui arba jie gali būti derinami su kitais skausmo vaistais, tokiais kaip opioidai ir adjuvantiniai analgetikai . Jie taip pat gali būti naudojami skausmo proveržiui kontroliuoti.
Skirtingai nuo opioidų, daugelis NVNU yra prieinami be recepto. Acetaminopenas taip pat galima įsigyti be recepto. Vis dėlto stipresnės receptūros versijos taip pat yra skirtos lėtiniam skausmui gydyti. Kai kurie lėtinio skausmo metu vartojami NVNU pavyzdžiai yra ibuprofenas, naproksenas ir meloksikamas.
Nors NVNU ir acetaminofenas yra lengvai prieinami skausmo vaistai, jie gali turėti šalutinį poveikį. Ilgalaikis vartojimas padidina šių šalutinių poveikių tikimybę, tačiau net trumpalaikis vartojimas gali palikti jus pažeidžiamas. Tai apima virškinimo trakto opos ir kraujavimą, taip pat padidėjęs mėlynės potencialas. Kai kurie NSAID tipai , ypač selektyvūs COX-2 inhibitoriai , gali padidinti širdies priepuolio ar insulto riziką. Tačiau kiekvienas vaistas yra kitoks, todėl turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju apie kiekvieno vaisto keliamą riziką ir naudą.
Antidepresantai
Antidepresantai yra adjuvantiniai analgetikai . Jie nėra specialiai suformuluoti kaip skausmo vaistai, nors jie gali efektyviai gydyti tam tikras lėtinio skausmo rūšis.
Manoma, kad antidepresantai kontroliuoja lėtinį skausmą dviem būdais. Pirma, jie gali keisti, kaip skausmas suvokiamas iš nugaros smegenų į smegenis. Antra, jie gali sumažinti nerimą ir padėti reguliuoti miegą.
Ne visi antidepresantų tipai yra naudingi kaip lėtiniai skausmo vaistai. Tiriamieji antidepresantai (TCA), tokie kaip amitriptilinas, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip duloksetinas, ir kai kurie kiti, tokie kaip nefazodonas, paprastai naudojami lėtinio skausmo sindromų ir nervų skausmo gydymui . Kita vertus, monoamino oksidazės inhibitoriai (MAOI) nėra tokie veiksmingi skausmo kontrolei.
Prieštraukuliniai preparatai
Nors tai gali atrodyti keista, prieštraukuliniai preparatai, paprastai naudojami traukulių sutrikimų kontrolei, taip pat gali būti naudojami kaip skausmo vaistai. Antikonvulsantai taip pat yra adjuvantiniai analgetikai. Kadangi jie veikia slopinant tam tikras nervinių transmisijų rūšis, jie gali sumažinti neuropatinio skausmo pojūčius, tokius kaip trigeminalinės neuralgijos ar diabetinės neuropatijos. Antikonvulsantais, dažniausiai naudojamais kaip skausmo vaistai, yra gabapentinas ir pregabalinas.
Topical analgesics
Aktualūs analgetikai yra skausmo vaistai, kurie yra taikomi odai. Jie yra kaip kremai, losjonai ar pleistrai. Kai kurie tipiniai vietiniai skausmo vaistai gali būti įsigyti per be recepto, o kitiems reikalingas gydytojo receptas. Darbas keliais skirtingais būdais, priklausomai nuo jų veikliosios medžiagos. Kai kurių vietinių analgetikų sudėtyje yra skausmo vaistai, kurie yra per odą, pvz., Trolamino salicilatas (Aspercreme). Kitiems yra odos dirginanti medžiaga, kuri gali trukdyti skausmo suvokimui, pvz., Kapsaicinui.
Saugos sumetimais
Galite vartoti tam tikros rūšies skausmo vaistus nuo savo būklės, arba galite naudoti daugybę išvardytų aukščiau, kad galėtumėte kontroliuoti savo skausmą. Nepriklausomai nuo atvejo, būtinai naudokite vaistus tik kaip nurodyta. Daugelis skausmo vaistų turi įspėjimų apie vaistų sąveiką , įskaitant keletą išvardytųjų. Jei vartojate daugybę skausmo vaistų, būtinai informuokite savo gydytoją, kad jis galėtų įspėti apie galimas komplikacijas.
Šaltiniai:
Amerikos chroniško skausmo asociacija. APCA vaistai ir lėtinis skausmas: papildymas 2007 . http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf.
"Merck Manuals" internetinė medicinos biblioteka. Skausmas: gydymas. https://www.merckmanuals.com/home/brain-spinal-cord-and-nerve-disorders/pain/treatment-of-pain.