Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, dažniausiai vadinami nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (dažnai vartojami en-sayds), yra dažniausiai išrašyti vaistai, ypač pacientams, turintiems ortopedines sąlygas, tokias kaip artritas, bursitas ir tendinitas. Šie vaistai yra prieinami be recepto (pvz., Ibuprofenas, Motrin, Aleve) arba recepto (pvz., Celebrex, DayPro, Relafen).
NSAID veiksmingai veikia tiek skausmo malšinimą (analgeziją), tiek sumažina patinimą (priešuždegiminį).
Kaip jie dirba
Vaistai, dirbantys siekiant sumažinti uždegimą, yra dviejų pagrindinių kategorijų:
- Steroidai (pvz., Kortizonas )
- Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU)
Steroidiniai vaistai, vartojami uždegimo gydymui, yra natūralaus organizmo gaminamo hormono darinys, vadinamas kortizoliu. Yra ir kitų tipų steroidų (įskaitant cholesterolio ir lytinių hormonų), tačiau ši trečioji kategorija yra galingas priešuždegiminis vaistas. Steroidiniai vaistai gali būti vartojami per burną, sistemiškai arba lokalizuota injekcija , kaip dažniausiai naudojama ortopedijoje.
NSAID veikia blokuojant fermento, vadinamo ciklooksigenazės, poveikį. Šis fermentas yra svarbus jūsų kūno prostaglandinų gamyboje. Tai yra prostaglandinai, kurie sukelia patinimą ir skausmą tokioje būklėje, kaip artritas ar bursitas. Todėl, trukdydami ciklooksigenazės funkcijai, sumažinsite prostaglandinų gamybą ir sumažinsite skausmą ir patinimą, susijusį su šiomis ligomis.
Paprasta, ar ne?
Na, tai yra dar daugiau. Prostaglandinai taip pat turi kitas svarbias funkcijas organizme. Vieno tipo prostaglandinas (yra daugybė veislių) padeda skrandį skleisti apsauginiu skysčiu (vadinamu skrandžio gleivine). Kai žmonės vartoja NSAID vaistus, šio apsauginio skysčio gamyba gali būti sumažėjusi, o kai kuriems žmonėms kyla pavojus susirgti skrandžio opalige.
Naujesni / receptiniai NSAID geriau?
Per pastaruosius keletą metų į rinką pateko nauji vaistai; jie paprastai vadinami COX-2 inhibitoriais . Atminkite, kad visi NVNU veikia prieš ciklooksigenazę (COX). Tradiciniai NSAID (pvz., Ibuprofenas, Motrin, Aleve) veikia prieš COX-1 ir COX-2. COX-1 ir COX-2 yra abu tipai ciklooksigenazės fermentų, kurie veikia jūsų organizmą. Nauji vaistai (pvz., Celebrex) pirmiausia veikia prieš COX-2 ir leidžia COX-1 normaliai veikti. Kadangi COX-1 yra svarbesnis gaminant apsauginį gaubtelį iš žarnų (skrandžio gleivinės), manoma, kad šie naujesni NVNU sukelia mažiau skrandžio opą.
Tuo tarpu naujesnių NSAID dar nebuvo įrodyta, kad jie geriau veikia COX-2 fermentą. Todėl COX-2 inhibitoriai gali turėti mažesnį šalutinį poveikį, bet nebūtinai geresnį atleidimą nuo simptomų.
NSAID šalutinis poveikis
Nepageidaujamus narkotikus vartojančius vaistus galima įsigyti be recepto, tačiau tai nereiškia, kad jie gali turėti rimtų šalutinių reiškinių. Dažniausias šalutinis poveikis yra skrandžio sudirginimas. Manoma, kad ši priežastis yra dėl skrandžio gleivinės poveikio. Jei dirginimas yra stiprus, tai gali sukelti kraujavimą iš opų ir potencialiai rimtų komplikacijų.
Prieš pradėdami vartoti NSAID, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju. Būtinai leiskite savo gydytojui žinoti apie kitas jūsų sveikatos problemas, ypač hipertenziją, astmą, inkstus ar skrandžio sutrikimus. Be to, leiskite savo gydytojui žinoti kitus vaistus, kuriuos galite vartoti, ir jei turite kokių nors alergijų vaistams.
NSAID negalima vartoti, jei:
- Tu esi nėščia
- Žindote
- Jūs jaučiate skrandžio opos
- Jūs vartojate kraujo krešėjimo vaistus
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo turėtų būti naudojami tik "CLOSE" gydytojo priežiūroje, jei:
- Jūs turite astmą
- Jūs turite kepenų problemų
- Jūs turite širdies problemų
- Jūs turite inkstų sutrikimų
Bottom line: ar NSAID saugūs?
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra labai saugūs ir gali būti labai veiksmingi. Dažnai efektus galima pasiekti santykinai trumpą laiko tarpą. Tuo tarpu šie vaistai turi galimų šalutinių poveikių ir jų negalima naudoti kiekvienas žmogus. Nors dauguma žmonių, turinčių būklę, sukeliančią uždegimą, gali rasti naudingų NVNU, visada turėtumėte diskutuoti su savo gydytoju, jei ketinate pradėti naudoti vieną iš šių vaistų.
Šaltiniai:
Berger, RG "Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: teisingas pasirinkimas" J. Am. Acad. Orto. Surg., 1994 m. Spalis; 2: 255-260.
van Tulder MW ir kt. "Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, sukeliančių nugaros skausmus. Kochrano sisteminių apžvalgų duomenų bazė 2006 m. Nr. 1.