Antikoaguliantai padeda išvengti kraujo krešulių
Sąnarių pakeitimo chirurgija yra veiksmingas gydymas sunkiam artritui . Daugelis pacientų regeneruojasi po sąnario pakeitimo, tačiau yra galimų komplikacijų. Viena komplikacija yra kraujo krešulių susidarymo rizika po operacijos. Siekiant užkirsti kelią kraujo krešuliams po klubo sąnario pakeitimo ir kelio pakei timo , pateikiamas kraujo krešėjimo vaistas, dar vadinamas antikoaguliantu.
Kaip ilgai reikia vartoti antikoaguliantus, kad būtų išvengta kraujo krešulių?
Antikoaguliantų vaistai arba kraujo skiedikliai po chirurgijos
Atsakymas: optimalaus laiko, per kurį kraujo krešėjimo vaistai vartojami, tiksliai nenustatyta, tačiau yra gairių, kurias galima laikytis. Pacientų, vartojančių antikoaguliantą vaistą, trukmė priklauso nuo chirurgijos tipo ir naudojamų antikoaguliacinių vaistų tipo.
Dvi dažniausiai naudojamos kraujo krešėjimo vaistai yra injekcija arba tabletė. Injekcija paprastai yra heparinas (pvz., Lovenoxas), o tabletėje yra varfarinas (kumadinas).
- Injekcijos
Dažniausiai vartojami injekcijos, nes kraujo krešėjimo lygis nereikia tikrinti atliekant kasdieninį kraujo tyrimą. Vaistas skiriamas kaip insulino šūvis, paprastai vieną kartą per dieną. Tai paprasta daryti, tačiau reikalaujama, kad pacientas būtų šautas, kai išeis iš ligoninės.
- Coumadin
Coumadin tabletes imamasi kiekvieną vakarą. Šis vaistas palaipsniui kraujavo, tačiau jis skirtingai veikia skirtingus žmones. Todėl reikia atlikti kraujo tyrimus, kad būtų užtikrinta pakankamai Coumadin dozė ir kad kraujas nėra per plonas. Coumadin pranašumas yra tai, kad tai yra paprastas būdas plonuosiuose kraujuose ir praktiškesnis, kai reikia ilgesnį laiką.
Klubo sąnario keitimo chirurgija
Po klubo sąnario pakeitimo operacijos antikoaguliantais vaistas turi būti skiriamas bent 10-14 dienų. Remiantis kai kuriais tyrimais, kraujo krešulių rizika gali būti sumažinta, tęsiant kraujo krešėjimą mažinančius vaistus iki vieno mėnesio.
Kelio pakaitos chirurgija
Po kelių sąnario pakeitimo operacijos kraujo krešėjimo vaistai turi būti skirti mažiausiai 10 dienų. Priešingai nei klubo sąnario pakeitimo operacija, nebuvo pranašumo tęsti šiuos vaistus per mėnesį.
Apriboti kraujo skiedimo vaistus
Išplėsti kraujo išplovimo vaistus ilgiau nei reikia, gali atverti duris dėl galimų komplikacijų, susijusių su pernelyg plonu krauju. Šie antikoaguliacinių vaistų šalutiniai poveikiai yra kraujavimas per įpjovimą arba vidinis kraujavimas, pvz., Skrandžio opa arba insultas. Kraujavimo rizika yra nedidelė, tačiau ją būtina suderinti su kraujo krešulių susidarymo galimybe.
Jei gydytojas siūlo skirtingą medikamento laiko trukmę
Tai gaires, kurias nustatė ir susitarė Amerikos kraujo gydytojų kolegija ir Amerikos ortopedijos chirurgų akademija. Tai pasakytina, yra daug individualių veiksnių, dėl kurių gali pasikeisti šių vaistų trukmė.
Pavyzdžiui, pacientams, kuriems yra anksčiau buvę sveikatos sutrikimai, sergantiems kraujo krešuliams ar kitiems didelės rizikos pacientams, gali prireikti tęsti šiuos vaistus ilgiau nei pirmiau minėtos rekomendacijos.
Reikėtų laikytis gydytojo rekomendacijų, kiek laiko reikia tęsti kraujo nuleidimo vaistus. Jei turite klausimų apie tai, kiek laiko tęsti antikoaguliančių vaistų vartojimą, turėtumėte susisiekti su savo gydytoju.
Šaltiniai:
Friedman, RJ "Optimali trukmė profilaktikai venų tromboembolijos po viso hip-artroplastikos ir viso kelio artroplastika" J Am Acad Orthop Surg 2007 15: 148-155.