Gydymas skiriamas simptomams ir komplikacijų išvengimui
Daugeliu atvejų imuninė sistema per 18-24 mėnesius galės išskirti žmogaus papilomos virusą (ŽPV) , paprastai tai neturi ilgalaikių pasekmių, nors tai ne visada būna. Kadangi nėra vaistų, skirtų aktyvaus ŽPV infekcijai gydyti, HPV gydymas apima ŽPV simptomų pašalinimą ir bet kokių odos ar gleivinės ląstelių pokyčių stebėjimą; be genitalijų karpos, daugiau nei 30 iš maždaug 150 virusų, kurie sudaro ŽPV, yra susiję su gimdos kaklelio, analinio ir kitų vėžio formomis.
ŽPV gydymo galimybės iš esmės priklauso nuo to, ar asmuo turi vieną ar daugiau iš šių savybių:
- Asimptominė infekcija
- Genitalijų karpos
- Nelygus gimdos kaklelio, makšties, vulvos, išangės, varpos, burnos ar gerklės ląstelių pokyčiai ( displazija )
Pažvelkime į kiekvieną iš jų atskirai.
Asimptominės infekcijos gydymas
Kai HPV infekcija yra besimptomiai (be simptomų), specifinio gydymo nereikia. Šios infekcijos dažnai nustatomos, jei asmens seksualinis partneris sukūrė lytinių organų karpos.
Jei moteris testuoja teigiamus gimdos kaklelio ŽPV infekcijos atvejus, bet turi įprastą tepiną , gydytojas gali atlikti vieną iš dviejų dalykų:
- Suplanuokite dar vieną bandymų etapą per 12 mėnesių. Jei rezultatai yra normalūs, galite grįžti į įprastą patikrinimą. Jei jų nėra, reikės papildomų bandymų.
- Atlikite HPV testą, kad nustatytumėte du didelės rizikos ŽPV štamus (ŽPV 16 ir ŽPV 18), kurie sudaro 70 proc. Visų gimdos kaklelio vėžio formų. Jei rezultatai yra neigiami (tai reiškia, kad jūs neužkrėtėte šiais specifiniais virusais), 12 mėnesių galite iš naujo išbandyti kaip apsaugos priemonę. Jei rezultatai yra teigiami, reikės papildomų bandymų.
Nors nėra konkrečių rekomendacijų arba ŽPV testų, skirtų vyrams, tiems, kuriems laikoma, kad yra didelės rizikos, ty vyrams, turintiems lytinių santykių su vyrais (MGS), kurie užsiima receptiniu analiniu seksu, gali būti atliekamas analinis "Pap" tepinėlis, kad būtų galima patikrinti displaziją. Tai ypač pasakytina apie ŽIV sergančius MAM.
Jei Jums patvirtinta, kad yra ŽPV, bet nėra simptomų, gali būti patariama gauti ŽPV vakcinaciją, kad apsaugotų jus nuo dažniausiai pasitaikančių didelės rizikos ŽPV atvejų.
Vakcinacija rekomenduojama iki 26 metų amžiaus moterims, o vyrams - 21 metai.
Žmonės, kuriems gresia didelis pavojus, gali būti vakcinuoti bet kuriuo metu. Seksualiniai partneriai taip pat turėtų apsvarstyti galimybę gauti vakciną.
Giluminių karpos gydymas
Nors negerai ir nemalonu, genitalijų karpos paprastai nerizikuoja didelės rizikos sveikatai. Daugumą priežasčių yra du nedidelės rizikos štamai, žinomi kaip ŽPV 6 ir ŽPV 11, kurie sudaro apie 90 proc. Visų lytinių organų patologijų protrūkių.
Kai kurie genitalijų karpos gali išnykti savaime, paprastai per vienus metus. Gali tekti gydyti namuose kitais gydytojo paskirtais vietiniais kremais.
Kiti lytinių organų karpų gydymo metodai:
- Krioterapija (šaldantys karpos su skystu azotu)
- Electrocautery (naudojant elektrą deginti karpos toli)
- Chirurgija
- Lazerio terapija
- Trichloracto rūgštis (vietiniu atveju taikoma palaipsniui pašalinti karpą).
Lyties organų karpos niekada neturėtų būti laikomos normalios, ir jūs neturėtumėte gydyti namuose, prieš tai nesimaudydami gydytojo. Nors dauguma karpų pasirodys gerybiška, kiti gali reikalauti tolesnio tyrimo, ypač jei jie kraujavo, uždegę, skleisti, atsparūs gydymui arba turi netipinį išvaizdą.
Displazijos gydymas
Kai kurių didelės rizikos ŽPV štamų infekcija gali sukelti nenormalius genitalijų ar išangės audinių pokyčius.
Žinoma kaip displazija, šie pokyčiai gali skirtis nuo lengvo ( žemos kokybės ) iki rimto (aukšto lygio). Nors lengva displazija paprastai išsivysto savaime, vidutinio sunkumo ar sunki displazija gali pasireikšti ankstyvuoju vėžiu, vadinamuoju karcinoma in situ (CIS) .
Diagnozę galima atlikti atliekant biopsiją ir analizuojant audinius laboratorijoje.
- Asmenims, turintiems žemos klasės displaziją, gydytojai paprastai taiko laikrodžio ir laukimo metodą.
- Asmenims, sergantiems vidutinio sunkumo ir aukšto lygio displazija, gydymas turėtų būti susijęs su paveikto audinio pašalinimu naudojant elektrokirurginį iškirptę (LEEP) , kūgio biopsiją , krioterapiją ar kitus chirurginius metodus.
Svarbu prisiminti, kad displazija nėra vėžys. Audinių pašalinimas yra tiesiog sumažinta dislipoplastinių ląstelių atsiradimo rizika neoplastinėmis (vėžinėmis).
Gydant displaziją (ar iš gimdos kaklelio, pragulos, varpos ar gerklės) gydomi tik infekcijos simptomai, o ne pati infekcija. Žmones, kuriems diagnozuota displazija, reikės atidžiai stebėti, ar pasikartos. Tai ypač aktualu, jei ŽPV infekcija trunka ilgiau nei dvejus metus.
Gydymo aspektai
Nors ŽPV infekcija gali būti skaudi, ji suteikia jums galimybę susidurti su problemomis, kol ji gali tapti rimta arba netgi pavojinga gyvybei.
Apskritai, ŽPV gydymui yra keletas komplikacijų. Dauguma gydymo būdų, bent jau iš dalies, apima sveikatos draudimas. Pacientų pagalba ir bendro apmokėjimo programos yra skirtos padėti vakcinavimo išlaidoms padengti .
Moterims, kurioms reikalingas dažnesnis gydymas ir biopsija, gali padidėti ikimokyklinio ar mažo svorio kūdikių rizika. Tačiau vien tik HPV gydymas tiesiogiai neturės įtakos moterų galimybei pastoti. Be to, nėštumo metu ŽPV retai praeina nuo motinos iki savo kūdikio.
Kai mažai tikėtina, kad vėžys yra diagnozuotas, nepamirškite, kad ankstyvas gydymas suteikia jums didžiausią galimybę pasiekti geriausią rezultatą. Kreipdamiesi į HPV diagnozę, būtinai pasakykite tiems, kam patinka, prevencijos strategijas, kurios gali padėti jiems išlaikyti gerą reputaciją.
> Šaltiniai:
> Amerikos vėžio draugija. "ŽPV ir ŽPV testas". Atlanta, Gruzija; atnaujinta 2017 m. spalio 9 d.
> Khanas, M. ir Smithas-McCune, K. "Gimdos kaklelio ikimokyklinio gydymas: grįžti į pagrindus". Obstet Gynecol. 2014; 123 (6): 1339-43. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000000287.
> Lopaschuk, C. "Naujas požiūris į lytinių organų karpos gydymą". "Can Fam" gydytojas. 2013; 59 (7): 731-36.