Įvairūs ŽPV štamai sukelia skirtingus simptomus
Žmonių papilomos virusas (ŽPV) buvo populiari žiniasklaidos tema nuo FDA patvirtintos Gardasil, pirmosios iš trijų ŽPV vakcinų. Jūs tikriausiai girdėjote, kad ŽPV yra labai paplitęs ir gali kelti nerimą dėl to, ar galite būti užsikrėtę. Tuo pačiu metu galite jausti nerimą, kad virusas gali sukelti gimdos kaklelio vėžį ir lytinių organų karpos.
Ar yra simptomų ar požymių, kuriuos turėtumėte stebėti? Daug painiavos yra suprasti skirtingus ŽPV štamus. Leiskite išsiaiškinti kai kuriuos nesusipratimus ir peržiūrėti, ką mes žinome apie šį virusą, todėl jūs galite būti įgaliotas savo sveikatos priežiūros advokatas.
Skirtingos žmogaus papilomos viruso (ŽPV) padermės
Manoma, kad yra daugiau nei 100 skirtingų ŽPV virusų štamų. Apie 30 iš šių virusų, kaip žinoma, daro įtaką vyrų ir moterų lyties organams, tačiau tai daro įvairiais būdais. Ne visi gimdos kaklelio vėžys susieti. ŽPV virusai, kurie infekuoja žmones, suskirstyti į dvi kategorijas, atsižvelgiant į tai, ar jie laikomi didelės rizikos ar mažos rizikos grupe.
- Mažo pavojaus padermės: "mažos rizikos" klasifikuojamos padermės yra susijusios su lyties organų karpos ir lengvu gimdos kaklelio sutrikimu, kurie kartais būna "Pap" tepinėliais. Mažos rizikos štamai nesukelia gimdos kaklelio vėžio ir laikomi "ne-onkogeniniais štamais". ŽPV 6 ir ŽPV 11 yra mažos rizikos štamai ir yra atsakingi už maždaug 90 procentų genitalijų karpos. Skrandžiai, kurie sukelia lytinių organų karpos ir sukelia gimdos kaklelio vėžį, yra skirtingi. Kitaip tariant, jei turite lytinių organų karpos, nereikia nerimauti, kad tas pats virusas sukels gimdos kaklelio vėžį.
- Didelės rizikos štamai: HPV klasifikacija, klasifikuojama kaip "didelė rizika", susijusi su lengvais ir sunkiais gimdos kaklelio sutrikimais, randančiais "Pap" tepinėliais, ir yra štamai, galintys sukelti gimdos kaklelio vėžį. Kitaip tariant, tai yra "onkogeniniai" ŽPV štamai. Su vėžiu siejami sluoksniai yra HPV 16 ir 18 (dėl kurių sukelia 70 proc. Gimdos kaklelio vėžio), taip pat HPV 31, 33, 35, 45, 52, 58 ir 59. Dauguma laiko virusas yra ilgas laiko tarpas ir gimdos kaklelio pokyčiai vyksta nuo lengvo displazijos iki gimdos kaklelio displazijos ir galiausiai vėžio. Tuo tarpu gimdos kaklelio vėžys kartais pasireiškė per trumpesnį laiką po viruso įsigijimo. Paprastai didelės rizikos štamai gali sukelti netipinius genitalijų karpos, kurių metu gali būti išangės ir vėžiniai pokyčiai. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad ŽPV gali sukelti ne tik gimdos kaklelio vėžį, bet ir sukelia varpos vėžį , anamnezę , galvos ir kaklo vėžį ( sukelia vieną iš dviejų atvejų) ir, galbūt, kitas vėžį, pvz., Plaučių vėžį .
Dalytis didelės rizikos seksualiniu elgesiu padidina riziką užsikrėsti tiek didelės, tiek mažos rizikos ŽPV paplitimu.
Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad galite būti užsikrėtę keliomis ŽPV štromis, o rizikos veiksniai, kurie sukelia asmenį įsigyti vieną štamą (arba išryškinti bet kokią lytiškai plintančią ligą), gali sukelti kitų štamų infekciją.
Geros naujienos yra tai, kad daugumai žmonių, tiek didelės, tiek mažos rizikos ŽPV infekcijos išnyksta be medicininės intervencijos. Mes nežinome, kodėl HPV išlieka kai kuriems žmonėms, o ne kitiems. Mes žinome, kad tokie rizikos veiksniai kaip slopinama imuninė sistema ir rūkymas gali būti labiau linkę.
ŽPV simptomai
Žvelgiant į ŽPV simptomus, svarbu juos sugriauti su simptomais, susijusiais su lytinių organų skausmu sukeliančių kamienų ir gimdos kaklelio vėžį sukeliančių padermių simptomais. Daugeliu atvejų žmogus neturės jokių simptomų, jei užsikrėtę šiais virusais.
Su ŽPV susijusių lytinių organų karpos simptomai: ŽPV štamai, žinoma, sukelia lytinių organų karpos vyrų ir moterų vėžį, gali sukelti karpos ar ne. Kai jie daro, žiediniai kopūstai panašūs augalai (tiek labai dideli, tiek labai maži) gali atsirasti genitalijų ir aplinkinių vietovių aplinkoje.
Karpos gali pasirodyti nedelsiant arba daug metų po to, kai sutinkate virusą, todėl karpos pasirodymas nėra geras būdas nustatyti, ar esate užsikrėtę ar ne.
ŽPV susijusių gimdos kaklelio vėžio simptomai: anksčiau vėžį sukeliančių HPV štamų paprastai nėra simptomų. Dėl šios priežasties labai svarbu vadovautis reguliariais "Pap" tepinėliais. Papos tepinėliai gali labai dažnai (bet ne visada) aptikti nenormalius gimdos kaklelio pokyčius, kuriuos sukelia ŽPV ilgai, kol jie pradeda vėžį. Dažniausi gimdos kaklelio vėžio simptomai yra nenormalus kraujavimas (kraujavimas tarp laikotarpių, po lytinių santykių ar po menopauzės), dubens skausmas ir makšties išskyros.
Kadangi yra daug sąlygų, kurios gali sukelti šiuos simptomus - daugelis iš jų dažniau nei gimdos kaklelio vėžys - nėra paprasta stebėti ženklus. Reguliarus "Pap" tepalas ir pokalbiai su gydytoju apie visus simptomus, susijusius su tavo šalimi, yra labai svarbu anksti nustatyti pokyčius.
ŽPV diagnostika moterims
Moterims geriausias būdas aptikti ŽPV infekciją yra reguliarus dubens tyrimas ir " Pap" tepinėlis . Per dubens tyrimą jūsų gydytojas gali patikrinti jūsų makštį dėl lytinių organų karpos požymių. Jei atsiranda genitalijų karpos, ji aptars gydymo galimybes. Jei turite lytinių organų karpų, nepamirškite, kad HPV štamai, sukelianti karpas (išskyrus netipinius karpos) nėra štamai, galinčios sukelti gimdos kaklelio vėžį. Reguliarus "Pap" tepinėlis dažnai nustato didelės rizikos ŽPV infekciją, galinčią sukelti gimdos kaklelio vėžį.
Priklausomai nuo jūsų amžiaus, gali būti atliekamas įprastas ŽPV testas . Dabartinėse gairėse teigiama, kad moterims, vyresnėms nei 30 metų, turėtų būti siūloma įprastinė ŽPV testas kartu su jų "tepiniu". Vis dėlto ne visi gydytojai tai daro, todėl jums gali prireikti paklausti atlikti testą. Moterims, jaunesniems nei 30 metų, gali būti rekomenduojamas ŽPV testas, jei jūsų Papo tepinėlis yra nenormalus. Kaip ir vyresni nei 30 metų moterys, svarbu būti savo advokatu ir prašyti atlikti testavimą, jei manote, kad tai reikalinga. Gydytojai savo požiūriu į šį klausimą labai skiriasi.
ŽPV diagnozavimas vyrams
Deja, vyrams nėra medicininio atrankos testo, kuris gali nustatyti, ar esate užsikrėtęs ŽPV. Gydytojas gali vizualiai ištirti genitalijas dėl vyriškų lytinių organų karpų buvimo , bet vėlgi karpas nesukėlė tie patys štamai, kurie sukelia vėžį, tokius kaip gimdos kaklelio vėžys, varpos vėžys ir dar daugiau. Vėžiu sergančių ŽPV štamų užsikrėtusiems vyrams retai pasitaiko jokių simptomų. Tai yra viena priežastis, dėl kurios patelės vyrai turi būti atsargūs, net jei potencialus partneris turi neigiamų testų dėl lytiniu keliu plintančių ligų. Šiuo metu mes neturime jokio gero būdo patikrinti ŽPV buvimą vyrams.
ŽPV vakcinos ir jų padermės apima
2018 m. Dabar yra trijų skirtingų ŽPV vakcinų. Jie skiriasi specifinėmis ŽPV padermėmis. Kai kurie žmonės turi vieną vakciną nuo kito, bet sveikatos draudimo bendrovės dažniausiai teikia tik vieną ar dvi iš jų. Dabartinės vakcinos yra:
- Gardasil. Gardasil buvo patvirtintas 2006 m. Kaip pirmoji ŽPV vakcina. Tai veiksminga prieš HPV 6, 11, 16 ir 18. Kadangi HPV 16 ir 18 derinys yra susijęs su 70 proc. Gimdos kaklelio vėžiu, teoriškai vakcina turėtų apsaugoti nuo 70 proc. Gimdos kaklelio vėžio. ŽPV 6 ir ŽPV 11 sukelia 90 proc genitalijų karpos, todėl teigiamai vakcina turėtų užkirsti kelią 90 proc. Tokių karpų.
- Cervarix : Cervarix buvo patvirtintas 2009 m. Ir apsaugo nuo ŽPV 16 ir ŽPV 18. Kaip ir Gardisil, manoma, kad ŽPV 16 ir 18 sukelia 70 proc. Gimdos kaklelio vėžio, teoriškai turėtų užkirsti kelią 70 proc. Šių vėžio formų. Šios vakcinos metu ŽPV štamai, atsakingos už daugumą genitalijų karpos, nėra tokie, todėl gali būti mažai apsaugoti nuo lytinių organų karpos.
- Gardasil 9: patvirtinta 2014 m., "Gardisil 9" siūlo papildomą aprėptį ir laikomas veiksmingu nuo 6, 11, 16, 31, 33, 45, 52 ir 58 HPV. Kaip ir kitos vakcinos, "Gardasil 9" turėtų užkirsti kelią bent 70 proc. gimdos kaklelio vėžį, bet, tikėtina, apsaugo nuo kitų, nes siūlo apsaugą nuo onkogeninių kamienų 31, 33, 45, 52 ir 58. Ji taip pat turėtų apsaugoti nuo daugumos lytinių organų karpų, sukeliančių štamus.
ŽPV gydymas
ŽPV gydymas priklausys nuo viruso simptomų ir padermių. Yra keletas genitalijų karpos gydymo galimybių. Kalbant apie vėžį sukeliančių HPV štamų gydymą, specifinis gydymas priklausys nuo sutrikimų, nustatytų "Pap" tepinėlių .
Kai tik šiek tiek anomalios ir manoma, kad dėl ŽPV, Papo tepinėlis gali būti kartojamas. Jei yra tam tikrų rūpesčių, rekomenduojama naudoti kolposkopiją . Kolposkopijos metu gali būti atlikta gimdos kaklelio biopsija, norint pažvelgti į susirūpinimą keliančias ląsteles. Gali būti apsvarstytos kitos procedūros, pvz., Kūgio biopsija, jei nustatomi tolesni anomalijos. Jei randamos vėžinės ląstelės, gydymo galimybės yra nuo vietinių gydymo galimybių iki histerektomijos.
Nors anti-virusiniai vaistai yra prieinami kai kurioms viruso ligoms, tokioms kaip gripas, vėjaraupiai ir ŽIV, šiuo metu mes neturime antivirusinių vaistų, kurie paprastai naudojami ŽPV gydymui. Dėl šios priežasties gydymo tikslas yra stebėti žmones dėl viruso komplikacijų, tokių kaip gimdos kaklelio anomalijos, gimdos kaklelio vėžio ir lytinių organų karpos, ir gydyti juos, jei jie turėtų atsirasti.
Apatinė eilutė apie ŽPV padermes ir simptomus
Yra daug įvairių ŽPV štamų, todėl tai labai sutampa. Žiniasklaida praneša žmonėms, kad beveik visi yra užsikrėtę, bet ne visi arba netgi dauguma infekcijų sukelia klinikinius simptomus. Kai kurie štamai gali sukelti genitalijų karpos, dėl kurių yra daug gydymo būdų. Labiau susirūpinimą kelia tai, kad kai kurie štamai gali sukelti gimdos kaklelio vėžį. Gydymas reguliariais tepinėliais yra prevencijos raktas, nes ŽPV infekcijos, kurios sukelia vėžį, retai sukelia simptomus, dėl kurių gali anksti nustatyti. Vietoj to, "Pap" tepinėliai ir ŽPV tyrimai gali nukreipti žmones į kitas procedūras, pvz., Kolposkopiją, kad būtų galima nustatyti problemą. Šiuo metu mes neturime jokių specifinių gydymo būdų, skirtų pašalinti HPV viruso kūną, tačiau turime imunizaciją, kuri gali užkirsti kelią daugeliui šių infekcijų, taigi ir problemų, kurias jie sukelia.
> Šaltiniai:
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. Žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Genitalijų ŽPV informacijos lapelis. Atnaujinta 11/16/17. https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm
> McNamara, M., Batur, P., Walsh, J., ir K. Johnson. ŽPV atnaujinimas: skiepijimas, skydliacija ir susieta liga. Bendrosios vidaus medicinos žurnalas . 2016. 31 (11): 1360-1366.