Kokie pokyčiai jūsų gimdos kaklelyje iš tikrųjų reiškia
Gimdos kaklelio vėžys yra nenormalus ir nekontroliuojamas ląstelių, prasidedančių gimdos kaklelyje, augimas ir gali išsivystyti į kitas kūno dalis. Tai paprastai lėtai progresuojanti liga, kuri dažnai užtrunka keletą metų.
Prieš pradedant vėžinių ląstelių ir navikų vystymąsi, gimdos kaklelio kūno svorio pokyčiai vadinami gimdos kaklelio displazija, kuri gali būti ankstyvo įspėjimo apie besitęsiantį piktybinę ligą.
Gimdos kaklelio displazijos nustatymas
Gimdos kaklelio displazija paprastai apibrėžiama kaip nenormalūs gimdos kaklelio gleivinės pokyčiai. Nors gimdos kaklelio displazija kartais gali sukelti gimdos kaklelio vėžį , ji jokiu būdu neturėtų būti laikoma vėžio diagnozu .
Gimdos kaklelio displazija gali būti aptiktos įprastiniu " Pap" tepinėliu , kurio duomenys yra klasifikuojami taip:
- ASCUS ( netipinės neaiškios reikšmės ląstelės ) reiškia, kad visi pokyčiai yra šiek tiek anomalūs. Priežastis gali būti kažkas nuo infekcijos iki priešsteninių ląstelių vystymosi. ASCUS nėra gimdos kaklelio displazijos indikacija, kol atliekami tolesni patvirtinamieji tyrimai.
- AGUS (netipinės liaukos ląstelės nenustatytos reikšmės) reiškia sutrikimų liaukų ląsteles, kurios gamina gleives. Nors nėra techniškai klasifikuojama kaip gimdos kaklelio displazija, AGUS gali rodyti rimtą būklę. AGUS rezultatai laikomi retais, pasireiškiančiais mažesne kaip vieno procento visų "Pap smear" rezultatų.
- LGSIL ( žemo laipsnio plokščiasis intraepitelinis pažeidimas ) reiškia, kad testas nustatė lengvą displaziją. Tai dažniausiai pasitaikanti išvada ir daugeliu atvejų patikslinama per dvejus metus.
- HGSIL ( didelio laipsnio plokščiasis intraepiteliškas pažeidimas ) yra rimtesnė klasifikacija, kuri, jei nebus gydoma, gali sukelti gimdos kaklelio vėžio vystymąsi.
Alternatyvus klasifikavimo metodas
Alternatyvus metodas klasifikuoja gimdos kaklelio displaziją ląstelių pokyčių laipsniu. Ši transformacija vadinama gimdos kaklelio intraepiteline neoplazija (CIN). CIN nustato, kiek nugaros dalis yra užkrečiama nenormaliomis ląstelėmis.
CIN klasifikacijos suskirstomos taip :
- CIN I : silpna displazija su nenormaliomis ląstelėmis, esančiomis trečdalyje gimdos kaklelio gleivinės
- CIN II : vidutinė displazija su nenormaliomis ląstelėmis, esančiomis dviejų trečdalių gimdos kaklelio gleivinės
- CIN III : sunki displazija su nenormaliomis ląstelėmis, randama daugiau nei du trečdalius gimdos kaklelio gleivinės ir iki visos storosios gleivinės storio
Simptomai ir priežastys, susijusios su gimdos kaklelio displazija
Paprastai nėra simptomų, susijusių su gimdos kaklelio displazija . Daugelis moterų tik sužinoti apie tai, kai atliekami įprastiniai Pap tepinėlis.
Kalbant apie priežastis, yra stiprus ryšys tarp gimdos kaklelio displazijos ir žmogaus papilomos viruso (ŽPV) . ŽPV yra įprastas virusas, kurį daugelis žmonių gauna tam tikru gyvenimo etapu. ŽPV infekcija yra susijusi su daugiau kaip 95 proc. Visų gimdos kaklelio vėžio diagnozių, todėl ankstyvas nustatymas yra dar svarbesnis.
ŽPV diagnozė nereiškia, kad moteris gims gimdos kaklelio vėžį.
Daugeliu atvejų HPV išsisklaidys savaime be gydymo. Tik šiek tiek ŽPV padermių yra susijęs su gimdos kaklelio piktybinių navikų vystymu.
Kita rizika, susijusi su displazijos vystymusi, yra:
- rūkymas
- turintys daug seksualinių partnerių
- nėštumas iki 20 metų amžiaus
- sutrikdyta imuninė sistema, pvz., moterims, sergančioms ŽIV
Gydymas gimdos kaklelio displazijos
Jei Pap makšties nustatymas yra nenormalus, kitas žingsnis yra kolposkopija . Kolposkopija yra procedūros, kuri leidžia gydytojui kruopščiau išnagrinėti gimdos kaklelį. Priklausomai nuo rezultatų, galima atlikti kaklo biopsiją .
Kai patvirtinama gimdos kaklelio displazija, gydymas priklausys nuo sunkumo laipsnio:
- Lengvai ar vidutinio sunkumo atvejai dažnai reikalauja šiek tiek daugiau nei laikrodžio ir laukimo metodo, o pakartotiniai vertinimai atliekami kas šešis ar dvylika mėnesių.
- Dėl sunkesnių atvejų reikia kreiptis į gydytoją. Įprasti procedūros apima kilpinę elektrokirzinio iškirtimo procedūrą (LEEP) , kriochirurgiją , konoziją ir kitus chirurginius metodus.
Šaltiniai
- > Amerikos vėžio draugijos kolorektalinio vėžio patariamoji grupė. "Kolorektalinio vėžio ir adenomatinių polipų ankstyvojo aptikimo atranka ir priežiūra: Jungtinis Amerikos Cancer Society, Amerikos Kolorektalinio vėžio daugiabučių darbo grupių ir Amerikos Radiologijos koledžas" gaires. " Gastroenterologija . 2008; 134 (5): 1570-1595.
- > Nacionalinis vėžio institutas. "Gimdos kaklelio vėžys (PDQ®): atranka". Gamtos istorija, paplitimas ir mirtingumas. Vašingtonas; 2006 m. Liepos mėn.