1 -
Kas yra fecal transplant?Fekalinė transplantacija, dar vadinama fecal bakterioterapija , yra bakterijų, dažniausiai randamų virškinamojo trakto, atkūrimo procesas, naudojant donoro išmatų (išmatų) infuziją. Nors tai skamba kaip labai keista koncepcija, svarbu prisiminti, kad mūsų kūnai reikalauja bakterijų virškinti maistą. Bakterijos taip pat padeda palaikyti normalią maisto ir išmatų judėjimą per žarną. Kai virškinimo trakto bakterijos sunaikinamos, gali būti labai sunku sugrįžti.
Fecal Bacteria - Normal Flora
Vidutinis žmogus turi šimtus bakterijų tipų virškinamojo trakto. Nors galima gyventi be šių bakterijų, žinomų kaip normalus flora ar virškinamoji flora, jie yra labai naudingi organizmui. Šios "geros" bakterijos padeda užkirsti kelią blogų bakterijų peraugimui, gali pagerinti imuninę sistemą ir atlieka tam tikrų neapsvarstytų angliavandenių suskaidymo vaidmenį.
Kai mes gimę, turime bakterijų mūsų sistemoje, kurią gauname iš savo motinos, kaip "pradinės kultūros" rūšį. Jei bakterijų sunaikinimas yra pakankamai sunkus, gali būti, kad nepakanka sugrąžinti normalią koncentraciją, net nenaudojant kitos svetimos floros kaip antrosios pradinės kultūros.
2 -
Kodėl persodinami kancerogeniniai reiškiniai?Potvyniai persodinami, kad pakeistų bakterijas, kurios buvo pamestos arba sunaikintos dėl ligos ar gydymo. Įprastoje virškinimo sistemoje yra šimtai skirtingų tipų bakterijų. Šios bakterijos, vadinamos normalia flora, yra būtinos veiksmingam virškinimui ir atlieka svarbų vaidmenį užkertant kelią alerginėms reakcijoms ir stiprinant imunines funkcijas.
Normalioje virškinimo sistemoje veikia šimtai skirtingų bakterijų, sudarančių normalų florą, kad išlaikytų pusiausvyrą, išlaikant bet kurias bakterijas išaugę. Balansas yra subtilus, o kai medikamentai trukdo, gali pasireikšti augimas. Rezultatas gali būti žalingas virškinimo sistemai. Daugeliu atvejų virškinimo sistema atsinaujina savaime, regeneruojant įprastą florą. Tačiau kai kuriems žmonėms augimas sukelia dažnesnius virškinimo trakto sutrikimų ir per mažai normalios floros būklės veiksmingumą. Tiems, fecal bakterioterapija yra svarbi gydymo galimybė.
Rūgštys gali būti persodintos kaip sunkus klostridžio jautrumo kolitas, dažnai vadinamas "C. diff." C. diff paprastai būna dėl gydymo kursu su antibiotikais, kurie žudo geras bakterijas žudant blogas bakterijas. Smarkiai sergantiems pacientams C. diff gali sukelti papildomą operaciją arba ilgesnį regeneravimą. Jūsų vidutiniam pacientui, kuriam sutinkama C. diff, neturėtų būti reikalinga fekalinė bakterioterapija, nes šis gydymas paprastai vartojamas tik pacientams, kuriems pasikartojantis C. diff. Tiems pacientams, kurie atitinka gyvenimo sąlygas, gali būti žymiai pagerinta pernešant išmatą.
3 -
Rimtai? Fekalinės bakterioterapijos transplantacija yra tikra medicina?Svaigimas gali būti pagrindinė priežastis, kodėl daugiau žmonių neturi fekalinės bakterioterapijos procedūros. Vis dėlto, kai susiduria su pasikartojančiomis virškinimo trakto problemomis, daugelio pacientų tolerancija donoro išmatų priėmimo koncepcijai tampa labiau toleruojama. Daugelis sąlygų, kurioms esant reikia persodinti išmatose, sukelia sunkų, pasikartojančią ir nuolatinį viduriavimą.
Iš pradžių išmatų transplantacijos idėja gali atrodyti kaip pokštas - tačiau, remiantis vienu tyrimu, fekalinė bakterioterapija turi 91% sėkmės rodiklį. Pacientams, kuriems pasireiškia pakartotinis C. difficile užaugimas ir su juo susiję ekstremalūs simptomai, "bruto" faktorius gali būti ne problema.
Kalių transplantacijos priimamos kaip gydymas kelių žarnų ligų procesams. Tačiau, kai gydoma opinio kolito ir uždegiminės žarnos ligos , perpylimai išmatose laikomi eksperimentine terapija.
4 -
Kaip atliekama išmatų transplantacija?Fekalinis mėginys gaunamas iš donoro per šešias valandas po transplantacijos. Jis yra ištirtas ir ištirtas dėl žarnyno parazitų ir kitų ligos požymių, galinčių atmesti donorą. Jei mėginys tinkamas, jis yra paruoštas transplantacijai, paprastai sumaišant su steriliu vandeniu ir pakartotinai filtruojant per kavos filtrą, kad būtų pašalintos kietos medžiagos.
Tada šis mėginys įleistas į recipientą vienu iš dviejų būdų: klizma arba per maitinimo vamzdelį .
Jei naudojamas klizma metodas, išmatų mėginys dedamas į klizmos maišelį ar buteliuką, tada įlašinamas į tiesiąją žarną, kur jis laikomas kuo ilgiau. Tai daroma pakartotinai ne mažiau kaip 5-10 dienų, tiesiogiai įvedant įprastą florą žarnyne.
Kitas metodas naudoja šėrimo vamzdį, kad įkvėptų išmatų mėginį tiesiai į žarnyną. Šis vamzdelis paprastai naudojamas maitinti pacientus, kurie negali toleruoti tipinių maisto produktų ar maistinių medžiagų. Jis įterpiamas į nosį ir į apačią į skrandį, o tada jis tęsiasi tol, kol jis sustoja žarnyne. Tada per talpyklą paruoštas išmatų mėginys įpilamas tiesiai į žarną.
Kai kuriais atvejais gali būti naudojamos ir klizmos, ir šėrimo vamzdelių metodai, kad vėl būtų įprasta flora virškinimo trakte.
5 -
Kanapių persodinimas: autologinis virškinimo trakto auglio atstatymas (ARGF)Autologinis virškinimo trakto floros ar ARGF restauravimas yra nauja technologija, kuri šiuo metu yra tiriama. Šiame procese pacientai, kuriems gresia normalus žarnyno floros sunaikinimas, pateikia išmatų mėginį. Mėginys yra saugomas ir, jei reikia, filtruojamas ir liofilizuojamas. Mėginys yra suformuotas į kapsulę ir padengtas, panašiai kaip ir ibuprofenas ar kiti vaistai, todėl jis prieš ištirpinimą važiuoja žarnyne. Ši technika, pvz., Klizma ir šėrimo vamzdžių technika, įterpia įprastą floros mėginį į žarnyną, kur jis gali kolonizuotis.
6 -
Kas gali būti Feces donors už išmatų pernešimą?Paprastai sveikas partneris ar giminaitis laikomas idealiu kandidatu į išmatų donorystę. Nereikalaujama, kad donoras būtų giminaitis; bet koks norintis asmuo gali savanoriškai prisidėti. Bus nagrinėjama donoro medicininė istorija kartu su jų dabartine sveikatos būkle. Donoras turi būti be infekcinių ligų, pvz., Hepatito A, B ir C, ir ŽIV. Jie taip pat turi būti be parazitinių ligų, mielių užaugimo ir kitų virškinimo trakto problemų, kurios gali būti skiriamos išmatų recipientui.
Prieš donorystę donorui gali būti paprašyta imtis antibiotikų režimo, kad būtų galima paruošti donorystę.
> Šaltiniai:
> Fekalinė mikrobiota transplantacija, skirta kartotinei Clostridium sunkiai infekcijai. LJ Brandt, SS Reddy. Klinikinės gastroenterologijos leidinys.
> Pakartotinis Clostridium sunkus kolitas: atvejo serija, kurioje dalyvauja 18 pacientų, gydytų donorų išmatomis, valdomas per nasogastrinį mėgintuvėlį. Johanas, Gessert ir Bakker.