C. Infekcija yra sunkiai difuzuojama
Clostridium difficile ( C. diff ) sukelia bakterinių ligų spektrą gaubte. Galite turėti bakterijas, bet neturite simptomų. Arba galite patirti simptomus, pradedant nuo lengvo viduriavimu iki sunkesnio, kartais pavojingo gyvybei būdingo kolito (dvitaškio uždegimo).
Daug žmonių, užsikrėtusių Clostridium difficile, nesimatys .
Tačiau svarbu prisiminti, kad galbūt galite platinti ligą nežinodami. Žmonės, kurie labiausiai serga, yra tie, kurie yra hospitalizuoti ar vartoja antibiotikus.
Kaip ji plinta: liga atsiranda tada, kai asmuo, kuris vartojo antibiotikus arba kurio tam tikros sveikatos būklės užsikrėtė bakterijomis. Paprastai tai vyksta, kai bakterijas perneša iš užterštų išmatų ar paviršių į burną ar nosį.
"Clostridium difficile" yra kietieji mikrobai, kurie gali formuoti sporas, kurios mėnesius išgyvena aplinkoje. Ligoninės nustatymuose sporos išplito nuo ligonio į pacientą, taip pat nuo ligoninės personalo iki paciento.
Kaip ji sukelia ligą: bakterijų ligų gydymas antibiotikais vienu metu gali nužudyti rezistinės bakterijos, taip pat vadinamos "mikroflora", gyvenančiais jūsų storosios žarnos srityje. Mikroflora paprastai apsaugo jūsų storosios žarnos, bet jo nebuvimo metu kiti vietiniai mikroorganizmai, pavyzdžiui, Clostridium difficile (kuris yra labiau atsparus daugumai antibiotikų nei tipinės mikrofloros bakterijos), gali užimti vietą ir sukelti ligą.
"Clostridium difficile" gamina toksinus, kurie sukelia viduriavimą pažeisdami storosios žarnos ląsteles, todėl gaubtinės žarnos gaubtinės žarnos formos. Toksinai sukelia sunkų uždegimą, o susidariusios negyvos ląstelės ir gleivės gali sudaryti "pseudomembraną", būdingą ligai.
2006 m. Buvo nustatyta nauja Clostridium difficile padermė, vadinama NAP1, kuri gamina 20 kartų daugiau toksinų nei kitieji štamai, buvo atsakinga už padidėjusio sunkumo ir mirtingumo gaubtinės žarnos ligas.
2008 m. Lapkritį buvo pranešta, kad potencialiai mirtinas NAP1 padermis yra iki 20 kartų dažniau nei anksčiau minėta. (Štamas gali būti atsakingas už protrūkius nuo 2000 m.).
Kas kyla pavojus? Visi žmonės gali užsikrėsti, tačiau žmonės, kurie vartojo antibiotikus arba yra hospitalizuoti, rizikuoja susirgti sunkia liga. Kiti faktoriai, kurie padidina Clostridium difficile ligos riziką, apima ilgesnę ligoninės būklę, vyresnius kaip 65 metų amžius, sunkią pagrindinę ligą ir ilgalaikės priežiūros įstaigose gyvenimą. Naujagimiai yra mažiau linkę susirgti liga, nes Clostridium difficile toksinai nepažeidžia jų.
Simptomai ir požymiai: Pagrindinis simptomas yra vandeningas viduriavimas, tris ar daugiau kartų per dieną mažiausiai dvi dienas. Kiti simptomai yra karščiavimas, pykinimas, apetito praradimas ir pilvo skausmas .
Diagnostika. Klostridium difficile yra keletas bandymų, įskaitant tuos, kurie nustato konkrečius toksinus išmatose ir mikrobų bakterijų kultūrą. Didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus šuolis taip pat gali būti ženklas.
Gydymas: Rekomenduojama naudoti dešimt dienų antibiotikų, pvz., Geriamojo vankomicino ar metronidazolo. Tačiau, kadangi infekcija gali būti sukelta pirmojo kito antibiotiko vartojimo, gali tekti ilgiau laikytis nustatytų vaistų.
Perspektyvus eksperimentinis gydymas , vadinamas fecal bakterioterapija , apima pernešimo iš sveika donorystė išmatų medžiagos, siekiant pakeisti bakterijų disbalansą žarnyne. Sveikas mikrobiomas buvo šiek tiek naikinamas antibiotikais, todėl C Diff gali klestėti; fekalinė transplantacija leidžia pasodinti naują mikrobiomą.
Prognozė ir komplikacijos. Daugumai Clostridium difficile sukeltos ligos pasireiškia lengvas ar vidutinio sunkumo viduriavimas. Gali atsirasti sunki liga, pvz., Kolitas, ir reikalingas gydymas. Be gydymo, kolitas gali išsivystyti į rimtesnes ligas, pvz., Žaibo kolitą, dėl kurio reikia nedelsiant atlikti chirurginę konsultaciją.
Prevencija. Kadangi Clostridium difficile liga pirmiausia atsiranda po antibiotikų vartojimo, svarbu apriboti antibiotikų naudojimą gydant ligas, kuriose jie yra būtini. Be to, dažnai reikia skalbti rankomis ir dezinfekuoti aplinką. Alkoholio pagrindu veikianti rankų dezinfekcija nepašalina C. diff sporų, todėl rankų plovimas yra absoliučiai būtinas.
Šaltiniai:
Bendra informacija apie Clostridium difficile infekcijas. Ligos kontrolės ir prevencijos centrai.
Nacionalinė JAV stacionaraus sveikatos priežiūros įstaiga Clostridium difficile tyrimas. . APIC mokslinių tyrimų fondas.
Salyers AA ir Whitt DD. Bakterinis patogenezė: molekulinis požiūris. © 1994, Amerikos visuomenės mikrobiologijos institutas, Vašingtonas, DC. p. 282-289.
"Sunenshine RH" ir "McDonald" LC. Clostridium difficile priklausoma liga: nauji iššūkiai, susiję su nustatytu patogene. Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2006; 73: 187.