Kur pasaulyje labiausiai paplitęs plaučių vėžys? Prieš pradėdami, atsimink dešimties šalių, bet pirmiausia paklauskite savęs: "Kodėl tai svarbu?"
Pasaulinis suvokimas yra viena iš priežasčių, kodėl pasaulyje reikia ieškoti plaučių vėžio. Kur yra didžiausi poreikiai?
1 -
Kur labiausiai paplitęs plaučių vėžys?Tačiau kita svarbi priežastis užduoti šį klausimą yra tai, kad kelia papildomų klausimų. Mes žinome, kad rūkymas sukelia vėžį, tačiau rūkymo ir plaučių vėžio dažniai visada nėra būtini. Kodėl? Kodėl toks skirtumas tarp šalių, kuriose yra plačiausių plaučių vėžio atvejų, ir plaučių vėžio moterims dažnis?
Šiame klausime taip pat kyla plaučių vėžio priežastys . Visame pasaulyje 80 proc. Plaučių vėžio vyrų priskiriama rūkymui, tačiau tik 50 proc . Moterų plaučių vėžio yra susijusios su rūkymu. Kokios yra plaučių vėžio priežastys kituose 50 proc. Moterų, ir ar žinojimas apie tai, ar prireikus prevencijos priemonės, taip pat gali turėti įtakos ir moterims Jungtinėse Amerikos Valstijose? Galų gale, pagrindinė vėžinių susirgimų priežastis moterims JAV yra plaučių vėžys, o ne krūties vėžys. Iš tikrųjų daug kas nerūkančių moterų (niekada nerūkančių ir buvusių rūkalių) kasmet miršta nuo plaučių vėžio kasmet, o ne moterims nerūkantiems ir rūkantiems, kurie miršta nuo krūties vėžio.
Ir pagaliau, nors mes pastebime, kad bendras JAV plaučių vėžio susilpninimas ar net mažėjimas, dažnėja vienos grupės - jaunų, niekada nerūkančių moterų. Ar galėtume pasauliniu mastu padėti mums atsakyti į šį klausimą?
Nepaisant to, kad sąmonė dėl tabako gali ir padarė didžiulį poveikį namuose ir tvenkiniuose, visame pasaulyje primenama mums primena, kad mūsų darbas, susijęs su prevencija ir ankstyvu aptikimu, o ne kalbėti apie geresnius gydymo būdus, toli gražu nėra baigtas.
2 -
Numeris 1 - Vengrija (Danija moterims)Visame pasaulyje Vengrija patiria didžiausią plaučių vėžio skaičių, o Danijoje moterims dažniausiai būna plaučių vėžys. Vengrija seka daugelio Rytų Europos šalių (išskyrus Rumuniją) tendenciją, kurioje plaučių vėžys auga ir toliau didėja.
Vengrija yra pavyzdys, kuriuo koreliuoja rūkymas ir plaučių vėžys. Kaip ir Vengrija yra didžiausia pasaulyje plaučių vėžiu, ji taip pat yra viena iš didžiausių rūkančiųjų pasaulyje.
Tačiau net jei rūkymas yra aiški plaučių vėžio priežastis, pavyzdžiui, Vengrijoje, svarbu atsižvelgti į kitas galimas priežastis. Asbesto poveikis yra papildomas rizikos veiksnys Vengrijoje, kuris prisideda ne tik prie plaučių vėžio, bet ir piktybinės pleuros mezoteliomos vystymosi - vėžio, kuris prasideda mezoteliumi , membrana, kuri nukreipia plaučius.
3 -
Numeris 2 - Serbija (Kanada moterims)Serbija yra antras aukščiausia pasaulyje plaučių vėžio sparta, ir ji taip pat yra šalis, kurioje nuolat yra vienas didžiausių rūkymo vietų visame pasaulyje.
Tai nenuostabu, nes mes žinome apie plaučių vėžį ir rūkymą, nes 50 proc. Vyrų (ir 30 proc. Moterų) šalyje aktyviai rūkosi. Be rūkymo yra kitų veiksnių, tačiau tai gali prisidėti prie šio rango.
Kai kurie tyrimai parodė, kad naudojimas sumažina plaučių vėžio riziką, o neseniai atliktame tyrime nustatyta, kad tik 10 proc. Vyrų Serbijoje reguliariai vykdo fizinę veiklą. Serbijoje 50 proc. Vyrų turi antsvorį, o sveika mityba gali sumažinti plaučių vėžio riziką. Maisto produktai, kurių sudėtyje yra liuteino (špinatai, brokoliai) ir likopenas (pomidorai ir pomidorų padažai), sumažina plaučių vėžio riziką, tuo tarpu didelis riebalų kiekis padidina riziką. Tyrimai taip pat nustatė, kad didelė alkoholio dalis gali padidinti plaučių vėžio riziką , o 40 procentų serbų vyrų per tyrimą kasdien suvartoja alkoholį.
Kitas veiksnys, į kurį reikia atsižvelgti, yra mirtingumas nuo plaučių vėžio, kai jis diagnozuotas. Pastaraisiais metais dėl Serbijos ekonominės padėties medicininė priežiūra gali būti lygi kai kurių kitų šalių sveikatos priežiūrai.
4 -
3 numeris - Korėja (moterų JAV)Korėja (Korėjos Demokratinė Respublika) yra trečia pagal dydį pasaulyje plaučių vėžio. Korėjoje yra aiškus ryšys tarp plaučių vėžio ir rūkymo, nors daugelis žmonių buvo nustebę, kad kai kuriose Azijos moterims dažniau atsiranda plaučių vėžys, palyginti su kai kuriomis Europos moterimis, nepaisant mažesnio rūkymo. Manoma, kad patalpų oro užteršimas iš neventiliuotų anglis kūrenamų krosnių ir virimo dūmų kelia padidėjusį plaučių vėžio riziką kai kuriose Azijos šalyse. Antra vertus, dūmai yra reikšmingas plaučių vėžio rizikos veiksnys Korėjoje ir kitose pasaulio šalyse.
Antraštėje į rytus nuo Korėjos atsiranda kažkas, kuris buvo suformuotas kaip Japonijos plaučių vėžio paradoksas . Kodėl amerikiečių vyrai turi daugiau plaučių vėžio, nors japonų vyrai labiau rūko (vidutiniškai?). Yra keletas teorijų, nors niekas nežino, kodėl tai tiesa. Japonijos cigaretėse gali būti mažiau kancerogeninių (vėžį sukeliančių) ingredientų nei amerikietiškos cigaretės. Arba galbūt genetiniai veiksniai ar dieta suteikia japonams daugiau pasipriešinimo tabako dūmų poveikiui. Nepriklausomai nuo priežasties, tai yra geras priminimas, kad vėžys (visi vėžio atvejai) paprastai yra daugiafaktorinė liga, o tai reiškia, kad keli veiksniai veikia kartu, kad sukeltų ar užkirstų kelią vėžiui.
5 -
Numeris 4 - Makedonija (Korėja moterims)FYR Makedonija yra ketvirta pasaulyje plaučių vėžio sparta.
Be didelio rūkančiųjų skaičiaus Makedonijoje (apie 40 proc. Gyventojų) ankstyvasis amžius pradedant rūkyti (kai kažkas pradeda rūkyti) buvo laikomas šios šalies rizikos veiksniu.
Tyrimai rodo, kad be rūkyti cigarečių skaičiaus ir laiko, kada rūkyta, amžius, kuriuo rūkė, gali sukelti plaučių vėžio riziką. Tai prasminga, nes tie, kurie pradeda rūkyti ankstyvame amžiuje, linkę tai daryti per greitą plaučių augimą ir vystymąsi. Genetiniai tyrimai palaikė šią teoriją, įrodžiusi ilgalaikius fiziologinius DNR pokyčius, kurie lieka rūkaliuose, kurie pradeda savo įprotį anksčiau gyvenime.
6 -
Numeris 5 - Naujoji Kalendonija (Vengrija moterims)Be rūkymo, profesinė medžiaga, tokia kaip asbestas, yra svarbi plaučių vėžio priežastis Naujojoje Kaledonijoje. Manoma, kad Jungtinėse Amerikos Valstijose dėl darbo vietų susidaro 13-29 proc. Plaučių vėžio, ir tai gali labai skirtis visame pasaulyje.
Tyrimai parodė, kad Naujosios Kaledonijos vyrų, dirbančių kaip autobusų ir sunkvežimių vairuotojai (dyzelinių variklių išmetamosios dujos), taip pat tie, kurie yra veikiami valymo priemonių, neorganinių trąšų ir lauko dulkių, yra didesnė plaučių vėžio rizika.
Naujojoje Kaledonijoje, kaip antai Vengrijoje, labai dažnai būdinga pleuros mezotelioma, kuri buvo susijusi su tremolito asbesto naudojimu kalkėmis.
7 -
6 numeris - Juodkalnija (Nyderlandai moterims)Juodkalnija pasaulyje yra 6-oji aukščiausia pasaulyje plaučių vėžiu, taip pat ji yra viena didžiausių rūkančiųjų pasaulyje.
Juodkalnijos tyrimai, kuriuose nagrinėjamas plaučių vėžys, pabrėžia aiškią ryšį tarp rūkymo ir plaučių vėžio. Nuo 1976 iki 2000 m. Rūkymo norma šalyje išaugo 98 proc. Per tą patį laikotarpį plaučių vėžys vyrams beveik padvigubėjo, o moterims - beveik trigubai.
Be to, Juodkalnijoje pasikeitė dažniausiai pasitaikantys plaučių vėžio tipai . Nuo 1997 iki 2001 m. Pastebėtas smarkių smulkiųjų ląstelių karcinomos paplitimo padidėjimas, pastebėtas tiek vyrams, tiek moterims, o ne smegenų plaučių vėžio atvejų sumažėjo. Nors rūkymas gali prisidėti prie bet kokio tipo plaučių vėžio, jis labiausiai koreliuoja su smulkialąsteliniu plaučių vėžiu , o plaučių vėžys, kuris randamas niekada nerūkant, dažnai yra nesmulkialusis plaučių vėžys .
8 -
7 numeris - Danija (Islandija moterims)Danija yra 7-oji aukščiausia pasaulyje plaučių vėžio sparta. Dalis šio yra tikrai didelis plaučių vėžio lygis, tačiau Danijoje taip pat yra puiki apskaitos sistema, todėl šios šalies vėžys gali būti tikslesnis.
Danija taip pat yra geras pavyzdys, kaip rūkymo žinojimas gali išgelbėti gyvybes. Plaučių vėžio dažnis 1985 m. Pasiekė didžiausią lygį Danijoje, o dabar jis sumažėja vyrų (nors ir toliau didėja moterų).
Be rūkymo, Danijoje yra didelė oro taršos ir plaučių vėžio susiejimas. Kietųjų dalelių oro taršos padidėjimas, taip pat kelių eismas yra susijęs su rizika, nors eismo intensyvumas artimiausiose gatvėse ir azoto oksidų koncentracija nėra susijusi su rizika.
9 -
8 numeris - Jungtinės Amerikos Valstijos (Airijos moterims)Visame pasaulyje Jungtinėse Amerikos Valstijose yra 8-asis plaučių vėžio atvejų skaičius, o vyrų ir moterų plaučių vėžys yra pagrindinė su vėžiu susijusių mirčių priežastis.
Su supratimu apie rūkymą plaučių vėžio dažnis vyrų pradžioje mažėja ir moterims išsilygina.
Neseniai patvirtinta plaučių vėžio atranka žmonėms, kurie yra tinkami, ir manoma, kad atranka gali sumažinti plaučių vėžio mirtingumą (20 proc.) Jungtinėse Amerikos Valstijose.
Kaip ir kituose pasaulio regionuose, yra didesnių rizikos veiksnių nei rūkymas, o kiekvienas, kuriam kyla plaučių, yra pavojus. Jei niekada nerūkėte, tai nuostabu, bet būtinai patikrinkite plaučių vėžio priežastis nerūkantiems, norėdami pamatyti, ar galite dar labiau sumažinti savo riziką.
10 -
Numeris 9 - Lenkija (Norvegija moterims)Lenkija yra 9-oji aukščiausia pasaulyje plaučių vėžio sparta, labai susijusi su rūkymu. 1990 m. Buvo manoma, kad 40 proc. Lenkijos vyrų mirė per anksti dėl tabako ligų. Nuo to laiko rūkymo norma sumažėjo.
Lenkijos moterų plaučių vėžio rizika šiek tiek skiriasi, o sergamumas plaučių vėžiu yra šeimos istorijoje. Lenkijos moterims, turinčioms pirmojo laipsnio santykį su plaučių vėžiu, yra susijęs žymiai didesnis ligos vystymosi pavojus.
Taip pat atrodo, kad moterys Lenkijoje (ir galbūt ir kituose pasaulio regionuose) yra labiau linkę į kancerogenines medžiagas tabako dūmuose nei vyrai. Moterys Lenkijoje dažniausiai serga plaučių vėžiu jaunesniame amžiuje nei vyrai, mažiau cigarečių ir mažiau rūkančių metų. Moterys šioje šalyje taip pat dažniau nerūkoma visą gyvenimą.
11 -
10 numeris - Kanada (Jungtinė Karalystė moterims)Kanada yra 10-oji aukščiausia pasaulyje plaučių vėžio sparta, ir, kaip Jungtinės Valstijos, tai yra pavyzdys, kaip su įsišaknijimu dėl tabako galima išgelbėti gyvybes. Vis dėlto plaučių vėžys vis dar yra pagrindinė vėžinių susirgimų priežastis Kanadoje vyrams ir moterims.
Su žiniomis, jungiančiomis plaučių vėžį ir pastangas rūkyti ir rūkyti, plaučių vėžio dažnis 1980-aisiais prasidėjo. Praėjus keleriems metams prieš Jungtinėse Amerikos Valstijose ši pažanga, plaučių vėžys moterims nuo 2006 m. Nedidėjo.
> Šaltiniai:
> Amerikos vėžio draugija. Pasaulinės vėžio faktai ir skaičiai 2-asis leidimas. Http://www.cancer.org/acs/groups/content/@epidemiologysurveilance/documents/document/acspc-027766.pdf.
> Kanados vėžio draugija. Plaučių vėžys. http://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/lung/statistics/?region=on
> Gledovicas, Z., Bojovičius, O., T. Pekmezovičius. Juodkalnijos mirtingumo nuo plaučių vėžio modelis. Europos vėžio prevencijos žurnalas . 2003. 12 (5): 373-6.
> Tarptautinė vėžio tyrimų agentūra. "GLOBOCAN 2012" - prognozuojamas vėžinių susirgimų, mirštamumo ir paplitimo pasaulyje 2012 m. Skaičius http://globocan.iarc.fr/Default.aspx
> Jassem, J., Przewozniak, K., W. Zatonski. Tabako kontrolė Lenkijoje - sėkmės ir iššūkiai. Transliaciniai plaučių vėžio tyrimai . 2014 m. 3 (5):
> Luce, D. et al. Aplinkos poveikis tremolitui ir kvėpavimo vėžiui Naujojoje Kaledonijoje: atvejo kontrolės tyrimas . Amerikos žurnalas "Epidemiologija" . 2000. 151 (3): 259-265.
> Mandi, A. ir kt. Profesinės ekspozicijos vaidmuo vengrų plaučių vėžio pacientams. Tarptautinis profesinių ir aplinkos sveikatos archyvas . 2000. 73 (8): 555-60.
> Menvielle, G. et al. Profesinės ekspozicijos ir plaučių vėžys Naujojoje Kaledonijoje. Profesinė ir aplinkosauginė medicina . 2003. 60 (8): 5849.
> Mihajlovic, J. et al. Sergamumas ir mirtingumas nuo vėžio Serbijoje 1999-2009 m. BMC vėžys . 2013 m. 13:18.
> Ng, M., et al. Rūkymo paplitimas ir cigarečių vartojimas 187 šalyse, 1980-2012 m. JAMA . 2014. 311 (2): 183-192.
> Raaschou-Nielsen, O. ir kt. Oro tarša dėl eismo ir plaučių vėžio pavojus trijose Danijos kohortose. Vėžio epidemiologiniai biologiniai žymenys ir profilaktika . 2010. 19 (15): 1284-91.
> Raaschou-Nielsen, O. ir kt. Oro tarša ir plaučių vėžio susirgimas 17 Europos grupių: Europos kosmoso taršos poveikio grupių tyrimai (ESCAPE). Lancet Oncology . 2013. 14 (9): 813-22.
> Rachtanas, J. et al. Šeimyninė plaučių vėžio rizika tarp moterų Lenkijoje. Plaučių vėžys . 2009. 65 (2): 138-143.
> Rdzikowska, E., Glaz, P., ir K. Roszkowski. Plaučių vėžys moterims: amžius, rūkymas, histologija, veiklos būklė, stadija, pradinis gydymas ir išgyvenimas. Gyventojų skaičiaus tyrimas 20561 atvejų. Ankstyvieji onkologijos metai . 2002. 13 (7): 1087-1093.
> Skuladottiras, H., Olsenas, J. ir F. Hirsch. Plaučių vėžio paplitimas Danijoje: istorinis ir faktinis statusas. Plaučių vėžys . 2000. 27 (2): 107-18.
> Wiencke J., et al. Ankstyvasis amžius po rūkymo pradžios ir tabako kancerogeninė DNR pažeidimas plaučiuose. Nacionalinio vėžio instituto leidinys . 1999. 91 (7): 614-619.