Kaip ir kodėl asbestas yra pavojingas?
Mes dažnai girdime, kad asbestas yra pavojingas, bet ką tai reiškia? Kokias sveikatos sąlygas sukelia ekspozicija ir kiek ekspozicijos reikia, kad asbestas galėtų būti pavojingas?
Kodėl asbestas yra pavojingas?
Asbesto dulkių ir pluoštų poveikis gali sukelti vėžį, plaučių ligą ir kitas sąlygas. Deja, nėra žinomo poveikio lygio, kuris laikomas saugiu.
Nors asbesto naudojimas JAV buvo uždraustas, ekspozicija vis dar yra įprasta, nes yra išimčių, susijusių su draudimu, ir kadangi daugelyje senų pastatų ir namų vis dar yra asbesto. Iš tikrųjų su asbestu susijusios sveikatos sąlygos visame pasaulyje vis didėja . Žmonės, kuriems gresia didžiausias pavojus, yra tie, kurie susiduria su darbu, tačiau tie, kurie nusprendžia savarankiškai vykdyti projektus namams su asbesto izoliacija, taip pat gali būti pavojingi.
Prieš apibūdindami su asbestu susijusias sveikatos sąlygas, apibrėžkite keletą terminų. Pleura yra membranos, kurios supa ir apsaugo plaučius. Kitas terminas, kuris dažnai minimas, yra mezoteliomas . Mezoteliomas yra apsauginis pamušalas, kuris supa organus krūtinėje ir pilvoje ir yra padalintas į 3 regionus. Plaučiai, kurie supa pirmiau minėtus plaučius, yra perikardas (širdis supančios) ir pilvinis mezoteliomas (apsauginis audinys, kuris supa organus pilve).
Vėžiai, kuriuos sukelia asbesto poveikis
Aktyvistai padarė gerą darbą, kad visuomenė ir politikos formuotojai žinotų apie vieno tipo plaučių vėžio - mezoteliomos - riziką, kurią sukelia asbesto poveikis. Tiems, kurie klausia, ar jų pastangos išreikšti savo nuomonę ir prašyti pakeisti, kai gresia jų sveikata, yra puikus pavyzdys, kaip žmonės iš tiesų gali turėti įtakos.
Buvo diskutuojama apie skirtingus pluošto dydžius ir formas, kurios kelia skirtingą riziką, tačiau šios diskusijos tikslais mes apžvelgsime bendrą vaizdą. Iš asbesto sukelti ar manoma, kad sukelti vėžiai yra šie:
- Piktybine mezotelioma . Mezotelioma yra vėžys, prasidedantis bet kurioje iš sričių, kur mesothelium randamas, kaip nurodyta aukščiau, bet dažniausiai atsiranda pleuroje (plaučių membranos). Tai agresyvus vėžys, kuriame yra tik 5-10 proc. Žmonių išgyvenusius 5 metus nuo jų diagnozavimo.
- Plaučių vėžys. Kita sąlytis su plaučių vėžiu, išskyrus mezoteliomą, yra padidėjusi. Tiek nesmulkialąstelinis plaučių vėžys , tiek smulkialąstelinis plaučių vėžys yra padidėję.
- Kiaušidžių vėžys . Mažiau žinomas yra padidėjęs kiaušidžių vėžio pavojus. Išanalizavus iki šiol atliktus tyrimus, manoma, kad asbesto poveikis darbo vietoje padidino kiaušidžių vėžio riziką maždaug 70 proc .
- Kiti vėžio atvejai. Kol kas tyrimai buvo sumaišyti, neaišku, ar asbesto poveikis padidina gerklų vėžio (gerklės vėžio) ar kolorektalinio vėžio riziką.
Medicininės sąlygos, kurias sukelia asbesto poveikis
Mažiau žinoma, tačiau dar didesnė problema yra plaučių liga, susijusi su asbesto poveikiu.
Kai kurios iš šių sąlygų yra šios:
- Asbestozė . Asbestozė yra būklė, kai plaučių fibrozė (randai) atsiranda dėl asbesto poveikio. Ši sąlyga, be atsirandančių simptomų, dar labiau padidina plaučių vėžio riziką. Tai aptarta toliau toliau "kokio poveikio lygis yra pavojingas".
- Pleurinės plokštelės.
- Pleuros sustorėjimas
- Plaučių išsiveržimai . Kai kurie žmonės, veikiami asbestu, plėtoja skysčių kaupimąsi tarp membranų, kurios patenka į plaučius. Tai vadinama gerybine su asbestu susijusi pleuros ertmė (BAPE).
Kokio poveikio lygis yra pavojingas?
Dažniausiai klausiama: "kiek asbesto man reikia pakenkti, kad joks pavojus?" Atsakymas yra tas, kad nėra jokio asbesto poveikio, kuris yra saugus.
Tačiau keli tyrimai padėjo atsakyti į šio klausimo detales.
Vienas tyrimas buvo atliktas pirmiausia žmonėms su asbestoze. Tai buvo didelis tyrimas, kuriame palyginta beveik 2400 vyrų izoliatorių (kurie taip pat buvo paveikti asbesto) daugiau kaip 54 000 žmonių grupei, neturėjusiai tokios ekspozicijos. Apskritai plaučių vėžys buvo atsakingas už 19 proc . Izoliatorių mirtį (dažniausiai 1 iš 14 žmonių miršta nuo plaučių vėžio). Mirties rizika labai skiriasi priklausomai nuo ekspozicijos, asbestozės ir bendro rizikos rūkymo veiksnys, ir kadangi lentelė verta tūkstančio žodžių, rezultatai yra tokie:
- Asbesto poveikis nerūkantiems - buvo 3,6 karto daugiau atvejų plaučių vėžio.
- Nerūkančiųjų asbestozė . Rizika buvo 7,4 karto didesnė už bendrą gyventojų skaičių.
- Rūkymas be asbesto poveikio - Ši rizika susirgti plaučių vėžiu rūkantiems žmonėms buvo 10,3 karto didesnė už šio tyrimo populiaciją.
- Asbesto poveikis ir rūkymas. Asbesto poveikis kartu su rūkymu padidino plaučių vėžio tikimybę 14,4 karto didesnis už vidurkį.
- Asbesto poveikis, asbestozė, plius rūkymas . Jei žmonės buvo paveikti asbesto, atsirado asbestozė, taip pat rūkyta, rezultatai buvo sunkūs. Plaučių vėžio rizika buvo 36,8 karto didesnė už bendrą gyventojų skaičių.
Mes galime pažiūrėti į asbesto poveikius kitu būdu, kad gautume didžiulį vaizdą ir išsamiau apibūdintume problemą pramonėje. Manoma, kad 170 tonų pagaminto ir sunaudoto asbesto kiekio koreliuoja su viena mirtimi nuo mezoteliomos.
Svarbus klausimas yra tai, kaip svarbu poveikio trukmė - kitaip tariant, ar tie, kurie veikiami 30 metų, gali būti paveikti, palyginti su 5 metų trukme? Mes neturime tyrimų, kurie ilgainiui apibūdintų tikslią riziką, tačiau tikėtina, kad kuo ilgiau kas nors bus paveiktas, tuo didesnė jų rizika susirgti asbestu. Tai sakė, yra keletas žmonių, kurie sukūrė mezoteliomą, kurio ekspozicijos laikas yra tik kelias dienas.
Kaip asbestas kelia pavojų?
Kaip asbestas pažeidžia kūną, greičiausiai yra pluošto tipo ir dydžio derinys, plaučių klirensas ir genetika. Pasirodo keletas teorijų. Viename manoma, kad asbesto pluoštai gali tiesiogiai paveikti ląsteles, sudarančias plaučius, sukeliančius uždegimą, kuris sukelia randą. Dalis žalos taip pat gali būti susijusi su organizmo reakcija į asbesto skaidulų buvimą, nes organizmas išskiria uždegimines medžiagas, tokias kaip citokinai ir augimo faktoriai, reaguodama į pašalinę medžiagą. Nauji duomenys rodo, kad asbesto buvimas sukelia tiesioginę DNR žala ląstelėms, o tai savo ruožtu gali sukelti ląstelių anomalijas ir vėžį.
Asbesto sauga ir apsauga
Geriausias būdas išvengti su asbestu susijusių sveikatos problemų yra pirmiausia užtikrinti saugumą. Ką tai reiškia?
Darbuotojai, kurie yra veikiami asbestu, yra taisyklės, skirtos apsisaugoti. Susipažinkite su atsargumo priemonėmis, taip pat su darbuotojo teisėmis. Štai keletas šaltinių, padėsiančių jums pradėti:
- Aplinkos apsaugos agentūra: apsauga nuo asbesto
- Iš darbo saugos ir sveikatos administracijos: OSHA asbesto informacinis lapas
Tiems, kurie susirūpinę dėl asbesto savo namuose arba kurie svarsto namų renovavimo projektą, Vartotojų saugos komisija pateikia informaciją apie tai, kur buvo nustatyta, ką reikėtų padaryti dėl asbesto jūsų namuose ir kaip tvarkyti asbesto problemas šiame straipsnyje:
- Asbestas namuose
Ką galite daryti, jei esate atskleistas?
Šiuo metu nėra tiriamo plaučių vėžio testo, rekomenduojamo žmonėms, kurie buvo veikiami asbestu, nes yra rūkančiųjų, tačiau gali būti verta kalbėti su savo gydytoju. 2007 m. Atliktas tyrimas parodė, kad mažai dozių KT tyrimas asbesto darbuotojams gali būti bent jau toks pat naudingas ankstyvojo stadijos plaučių vėžio nustatymui, kaip ir rimtiems rūkantiems . Tai reikšminga, atsižvelgiant į tai, kad 2013 m. Gairėse nustatyta, kad žmonių, kuriems yra 30 metų trukmės rūkymas ir kurie buvo nuo 55 iki 74 metų , atranka gali sumažinti 20 proc . Mirčių nuo plaučių vėžio atvejų. Be abejo, jei esate rūkantis be asbesto poveikio, pokalbis su savo gydytoju yra gera idėja.
2017 m. Tyrimas parodė, kad spirometrija gali būti puikus įrankis, leidžiantis patikrinti plaučių vėžį tiems, kurie buvo paveikti asbesto. Iš tikrųjų, remdamasi tyrimo rezultatais, mokslininkai rekomendavo, kad kiekvienas, kuris buvo paveiktas asbestu, turėtų atlikti spirometriją ir pakartotinai kas trejus metus.
Toksinių medžiagų ir ligų registrų agentūra (ATSDR) sukūrė su asbestu susijusių ligų, įskaitant vėžį ir plaučių ligas, atrankos gaires. Šios gairės rekomenduoja matyti gydytoją, kuris yra susipažinęs su asbesto sukeltomis ligomis . (Aš negaliu pabrėžti, kaip tai svarbu, nes kai kurie gydytojai retai dirba su asbesto paveiktais žmonėmis.) Kita problema, su kuriomis susiduria asbestas, yra ta, kad CT tyrimas dažnai atskleidžia "klaidingai teigiamus" testus - tai reiškia, kad kažkas gali pasirodyti nenormalus kai tai tikrai gerai. Pavyzdžiui, viename tyrime daugiau nei pusė asbesto turinčių darbuotojų turėjo bent vieną sutrikimą, pastebėtą KT nuskaitymu.
Be tikrinimo, spirometrijos ir apsaugos nuo asbesto, galbūt svarbiausias dalykas, kurį kiekvienas gali padaryti, yra susilaikyti nuo rūkymo. Taip pat yra kitų dalykų, kuriuos galite padaryti, gali sumažinti jūsų riziką. Jei turite kokių nors problemų, įsitikinkite, kad tai patikrinta.
> Šaltiniai
> Camargo, M. ir kt. Profesinis asbesto ir kiaušidžių vėžio poveikis: metaanalizė. Aplinkos sveikatos perspektyvos . 2011. 119 (9): 1211-7.
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai (CDC). Su asbestu susijęs potencialaus gyvenimo metų skaičius, prarastas iki 65 metų amžiaus - JAV, 1968-2005. Savaitės ataskaita apie sergamumą ir mirštamumą . 2008. 57 (49: 1321-5.
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. Toksinių medžiagų ir ligų registro agentūra. Klinikinės atrankos gairės dėl asbesto sukeltos ligos. https://www.atsdr.cdc.gov/asbestos/medical_community/working_with_patients/docs/clinscrguide_32205_lo.pdf
> Aplinkos apsaugos agentūra. Asbestas. Atnaujinta 12/04/16. https://www.epa.gov/asbestos
> Fasola, G. et al. Mažų dozių kompiuterinė tomografijos skydliacija plaučių vėžiui ir pleuros mezoteliomai asbesto paveiktoje populiacijoje: pagrindiniai būsimojo, nenandomizuoto galimybių tyrimo rezultatai - Alpe-andria torakinės onkologijos daugiadalykio grupės tyrimas (ATOM 001). Onkologas . 2007. 12 (10): 1215-24.
> Jamrozik, E., deKlerk, N., ir A. Musk. Su asbestu susijusios ligos. Internal Medicine Journal . 2011. 41 (4): 372-80.
> Liu, G., Cheresh, P., D. Kamp. Molekulinė asbesto sukelta plaučių liga. Metodiniai patologijos recenzijos . 2013. 24 (8): 161-87.
> Markowitz, S. et al. Asbestas, asbestozė, rūkymas ir plaučių vėžys. Nauji duomenys iš šiaurės Amerikos izoliatoriaus kohortos. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2013. 188 (1): 90-6.
> Profesinės saugos ir sveikatos administracija. Asbestas. https://www.osha.gov/SLTC/asbestos/
> Przakova, S. et al. Asbestas ir plaučiai XXI amžiuje: atnaujinimas. Klinikinio kvėpavimo leidinys . 2013 m. Gegužės 27 d. ("Epub" prieš spausdinant)
> Robertsas, H. et al. Pleišniosios pleuros mezoteliomos ir plaučių vėžio atranka asmenims, kuriems anksčiau buvo asbesto poveikio. Torakinės onkologijos žurnalas . 2009. 4 (5): 620-8.
> Wender, R. et al. Amerikos vėžio draugijos plaučių vėžio atrankinės gairės. CA: klinikų vėžio leidinys . 2013. 63 (2): 102-7.