Mezoteliomą apibūdinimas, simptomai, gydymas ir prevencija
Apžvalga
Mezotelioma yra šiek tiek retas vėžys, kai kasmet Jungtinėse Amerikos Valstijose diagnozuojamos tik apie 2000 naujų atvejų, tačiau jų paplitimas visame pasaulyje didėja. Deja, dauguma šios ligos atvejų yra susiję su asbesto poveikiu darbo vietoje ir gali būti užkirstas kelias sąmoningumo ir apsaugos priemonėms darbe. Tai sakė, daugeliu atvejų mezotelioma vystosi ne ilgiau kaip dešimtmečius po asbesto poveikio, ir daugelis žmonių, kurie šiandien diagnozuojami, buvo paveikti asbesto metų.
Mezotelioma yra vėžinis (piktybinis) navikas, kuris prasideda mezoteliumi . Mesothelium yra membrana, kuri linijuoja ir apsaugo plaučius, širdį ir pilvo ertmę. Yra trys pagrindiniai mezoteliomos tipai:
- Plaučių mezotelioma prasideda pleuros (plaučių pamušalas). Tai labiausiai paplitęs mezoteliomos tipas.
- Peritoninė mezotelioma prasideda pilvo ertmėje (pilvo ertmės pamušalas).
- Perikardo mezotelioma prasideda perikardyje (širdies pamušalas).
Priežastys
Dauguma mezoteliomos atvejų yra dėl asbesto poveikio darbe. Kitos priežastys yra:
- Genetinis jautrumas. Kai kuriems žmonėms yra didesnė tikimybė, kad mesothelioma vystysis, palyginti su kitomis
- Konkretus viruso poveikis - virusas, vadinamas simian virusu 40 (SV 40), buvo susijęs su kai kuriais mezoteliomą
- Radiacijos poveikis
Simptomai
Dauguma pleuros mezoteliomą sergančių žmonių pažymi dusulį ir skausmą krūtinėje (ypač po šonkaulių), tačiau kiti simptomai gali būti:
- Pilvo skausmas ir pilvo pūtimas (su pilvaplėviška mezotelioma)
- Nuolatinis kosulys
- Sunku nuryti (disfagija)
- Nepastebėtas svorio kritimas
- Anemija
- Kraujo krešėjimo sutrikimai
- Peties skausmas. Viename tyrime pečių skausmas buvo pirmasis pleuros mezoteliomos simptomas 14 procentų pacientų.
Diagnozė
Diagnozuoti mezoteliomą gali būti sunku, nes yra daug sąlygų, kurios sukelia panašius simptomus.
Jūsų gydytojas pirmiausia atliks kruopščią istoriją, ypač klausydamas apie jūsų darbo istoriją, tada atlikite fizinį egzaminą. Vaizdo analizės tyrimai dažnai atliekami ir gali apimti krūtinės ir pilvo rentgeno spindulius, kompiuterinę skenavimą, MR skenavimą ar PET nuskaitymą .
Jei jūsų gydytojas įtaria mezoteliomą, jai reikės suplanuoti biopsiją. Atsižvelgdama į savo naviko vietą, ji gali rekomenduoti torakoskopiją arba vaizdo pagalba paremtą torakoskopiją (PVM), procedūrą, kai audinio mėginys paimamas iš pleuros, arba peritoneozę - panašios procedūros, kad audinys būtų gaunamas iš pilvo. Jei biopsija atskleidžia mezoteliomą, tolesni tyrimai atliekami siekiant nustatyti vėžio stadiją (kaip tai yra pažangi).
Etapai
Mezotelioma suskirstyta į 2 pirminius etapus:
- Lokalizuota (1 stadija). Su lokalizuota mezotelioma, vėžys apsiriboja mezoteliumi - pleuros mezoteliomos pleuros ertmėje arba peritoninėje mezoteliomą
- Išplėstinė (2, 3 ir 4 etapas) - Mezotelioma yra laikoma pažengusi, jei ji išplitusi į limfmazgius ar kitus organus, įskaitant plaučius
Gydymas
Priklausomai nuo jūsų naviko dydžio ir vietos, ir jei jis išplito, gydymo galimybės gali būti:
- Chirurgija - operacija gali būti svarstoma, ypač jei navikas yra sugauta ankstyvoje stadijoje. Operacijos tipai yra:
- Pleurektomija. Pleurektomija pašalina dalį pleuros
- Extrapleural pneumonectomy - pašalinama pleuros dalis, taip pat perikardo dalis (širdies pamušalas), diafragma (raumenys, atskirianti krūtinę ir pilvą) ir plaučių
- Chemoterapija. Chemoterapijos vaistų derinys ir tikslinė terapija gali pagerinti išgyvenimą.
- Radiacinė terapija . Radiacinė terapija retkarčiais naudojama kaip paliatyvus gydymas mezoteliomą - gydymui, kuris neleidžia vėžio gydyti, bet gali padaryti jį patogesnį. Jis taip pat gali būti naudojamas po operacijos, siekiant užmušti likusias vėžio ląsteles.
- Klinikiniai tyrimai. Vykdomi keli klinikiniai tyrimai, įvertinant naujus mezoteliomos gydymo būdus.
Pasipriešinimas
Be skausmo, sukelia vėžio diagnozę, daugeliui žmonių, sergančių mezoteliomą, trūksta emocinės ir psichosocialinės paramos, kuri lengvai prieinama žmonėms su kitomis vėžio formomis.
Be to, dėl medicininių teisinių kovų, susijusių su asbesto poveikiu darbo vietoje, gali būti emociškai nusausinti. Dalyvaujant paramos grupėje , per savo vėžio centrą, bendruomenę ar internetu, galite padėti jums išgydyti gydymo būdus ir rasti draugystę kitiems, kurie gyvena su mezoteliomą.
Prevencija
Svarbiausias dalykas, kurį galite padaryti, kad išvengtumėte mezoteliomos, yra tinkamos atsargumo priemonės, jei dirbate su asbestu. OSHA turi asbesto saugos standartus asmenims, kurie gali būti veikiami darbe. Jei dirbate su asbestu, svarbu vadovautis šiomis gairėmis, kad taip pat sumažėtų jūsų šeimų ekspozicija. Asbesto izoliacija namuose paprastai nėra problema, nebent ji būtų sugadinta ar sutrikdyta projektuojant naujus projektus. Jei jums gali būti asbesto izoliacija (pastatyta iki 1950 m.), Įsitikinkite, kad prieš pradėdami bet kokius namų tobulinimo projektus įsidarbinkite asbesto valdyme patvirtintą rangovą.
Kai kurie žmonės, kurie buvo paveikti asbesto, gali norėti apsvarstyti plaučių vėžio CT tyrimą. Šiuo metu rekomendacijos dėl atrankos apima tik tuos žmones, kurių amžius nuo 55 iki 74 metų, kurių rūkymas yra 30 metų. Tačiau tyrimai rodo, kad kai kuriems asbesto paveiktiems žmonėms gali kilti dar didesnė plaučių vėžio rizika nei rūkantiems. Jei esate veikęs asbestu, būtinai kreipkitės į gydytoją apie plaučių vėžio atranką .
Šaltiniai:
Fasola, G. et al. Mažų dozių kompiuterinė tomografijos skydliacija plaučių vėžiui ir pleuros mezoteliomai asbesto paveiktoje populiacijoje: pagrindiniai būsimojo, nenandomizuoto galimybių tyrimo rezultatai - Alpe-andria torakinės onkologijos daugiadalykio grupės tyrimas (ATOM 001). Onkologas . 2007. 12 (10): 1215-24.
Hasegawa, S. ir F. Tanaka. Piktybinė mezotelioma: dabartinė būklė ir perspektyvos Japonijoje ir pasaulyje. Bendroji krūtinės ląstos ir širdies ir kraujagyslių chirurgija . 2008. 56 (7): 317-23.
Hughes, N. ir A. Arber. Gyvenimo patirtis pacientams, sergantiems pleuros mezoteliomą. Tarptautinis leidinys "Paliatyvios slaugos" . 2008. 14 (2): 66-71.05 / 13/02.
Lorkowski J. et al. Šuuderio žiedo skundai yra retas pirmasis piktybinės pleuros mezoteliomos simptomas. Eksperimentinės medicinos ir biologijos pažanga . 2015. 852: 5-10.
Ramalingam, S. ir C. Belani. Neseniai pasiekta piktybinės pleuros mezoteliomos gydymo pažanga. Torakinės onkologijos žurnalas . 2008. 3 (9): 1056-64.
Robertsas, H. et al. Pleišniosios pleuros mezoteliomos ir plaučių vėžio atranka asmenims, kuriems anksčiau buvo asbesto poveikio. Torakinės onkologijos žurnalas . 2009. 4 (5): 620-8.
Weiner, S. ir S. Neragi-Mandoab. Metastazavusios pleuros mezoteliomos patogenezė ir aplinkos ir genetinių veiksnių vaidmuo. Vėžio tyrimų ir klinikinės onkologijos žurnalas . 2009. 135 (1): 15-27.
Zervos, M. et al. Piktybinis mesotheliomas 2008 m. Dabartinės nuomonės apie plaučių gydymą . 2008. 14 (4): 303-9.