Chemoterapija plaučių vėžiui

Kada yra chemoterapija, skirta žmonėms, sergantiems plaučių vėžiu?

Chemoterapija reiškia citotoksinių (kiaušinių žudymo) vaistų vartojimą, kad būtų galima nužudyti vėžines ląsteles arba padaryti juos mažiau aktyviu. Yra keletas vaistų, skirtų plaučių vėžiui, kurie nelaikomi chemoterapiniais vaistiniais preparatais. Skirtumas yra tas, kad chemoterapiniai vaistai yra toksiniai, kurie yra toksiški visoms sparčiai augančioms organizmo ląstelėms, įskaitant vėžines ląsteles.

Kaip veikia chemoterapija?

Chemoterapiniai vaistai veikia greitai sunaikindami ląsteles.

Kadangi vėžio ląstelės dalinasi dažniau nei dauguma ląstelių, jie yra ypač jautrūs šiems vaistams. Kai kurie įprasti ląstelės taip pat dalijami nuolat, pvz., Plaukų folikulai, skrandžio gleivinė ir kaulų čiulpai, kurie daro raudonąsias ir baltųjų kraujo kūnelių. Tai lemia daugelį šalutinių reiškinių, susijusių su chemoterapija, pvz., Plaukų slinkimas, pykinimas ir mažas kraujo ląstelių skaičius. Skirtingi chemoterapiniai vaistai veikia skirtinguose ląstelių dalijimosi etapuose. Dėl šios priežasties dažnai du ar daugiau vaistų vienu metu tiekiama, kad būtų galima kuo daugiau vėžio ląstelių. Supratimas vėžio ląstelių gali padėti jums suprasti šiek tiek lengviau, kaip chemoterapija veikia.

• Suprasti vėžio ląsteles
• Skirtumai tarp vėžio ląstelių ir įprastinių ląstelių

Kada chemoterapija naudojama plaučių vėžiui?

Skirtingai nuo chirurgijos ir radioterapijos , kurios laikomos "vietinėmis" gydymo būdais, chemoterapija yra " sisteminis gydymas ", o tai reiškia, kad jis veikia, kad būtų galima nužudyti vėžio ląsteles bet kurioje kūno vietoje.

Tai gali būti ypač naudinga, jei vėžio ląstelės gali išplisti už regionų, gydytų chirurgija ir spinduliuote. Chemoterapija gali būti svarstoma dėl kelių priežasčių:

• Kaip papildomas (be to) operacijos: šiuo atveju chemoterapija skirta žudyti bet kokias vėžio ląsteles, kurios gali išsivystyti už vėžio, bet nežinomos skenavimas. Tai dažnai vadinama adjuvantu chemoterapija.

• Sumažinti naviką prieš operaciją: kai kuriais atvejais chemoterapija prieš operaciją naudojama, norint susilpninti naviką ir pagerinti chirurgijos efektyvumą. Šis metodas dažnai vadinamas neoadjuvanto chemoterapija.
• Išgydyti vėžį: retai, plaučių vėžys gali būti išgydytas chemoterapija, tačiau tai yra daug dažniau su vėžiu, tokiu kaip leukemija.
• Prailginti gyvenimą tiems, kuriems yra pažengęs plaučių vėžys . Dažnai chemoterapija gali prailginti gyvenimą, kai išgydyti negalima. Kai chemoterapija veiksmingai mažina naviko dydį, kartais naudojama mažesnė chemoterapijos dozė, tikėdamasi, kad jis vėluoja nuolatinį auglio augimą. Tai vadinama priežiūros chemoterapija .
• Padėti dėl vėžio simptomų: kai auglys sukelia tokius simptomus kaip skausmas ar dusulys, kartais chemoterapija gali sumažinti naviko dydį simptomų mažinimui.

Kai chemoterapija skiriama tik simptomams - pagerinti gyvenimo kokybę - o ne su ketinimu išgydyti ligą arba pailginti išgyvenimą, ji vadinama paliatyvia chemoterapija . Jei jūsų gydytojas tokiu būdu siūlo chemoterapiją, įsitikinkite, kad ji tai kruopščiai aptaria su jumis, nes tyrimai rodo, kad daugelis žmonių yra supainioti dėl jo naudojimo priežasties.

Kaip skiriama chemoterapija?

Kai kurie chemoterapiniai vaistai yra vartojami kaip geriamosios tabletės, tačiau dauguma jų yra skiriamos į veną. Jei jums bus skiriama IV chemoterapija, gali būti paprašyta pasirinkti tarp kiekvieno apsilankymo IV arba chemoterapijos uosto . Su uostu, į veną įterpiama į veną į dideles kraujagysles, esančias šalia krūtinės viršaus, o po oda yra mažas metalinis ar plastikinis įtaisas. Kiekvienam metodui yra pranašumų ir trūkumų, tačiau uostas (arba kartais PICC linija) gali sumažinti gydymo metu reikalingų adatų lazdų skaičių.

Pradinis plaučių vėžio gydymas paprastai apima dviejų ar daugiau vaistų vartojimą ( kombinuota chemoterapija ).

Šie vaistiniai preparatai dažnai skiriami 3-4 savaičių ciklais bent 4 - 6 kartus. Naudojant vaistų derinius, kurie veikia skirtingais ląstelių dalijimosi etapais, padidėja tikimybė gydyti kuo daugiau vėžio ląstelių. Kadangi skirtingos ląstelės yra skirtingose ​​vietose ląstelių susiskaidymo procese, pakartotinės sesijos taip pat padidina galimybę gydyti kuo daugiau vėžio ląstelių.

Vaistiniai preparatai

Daugelis skirtingų vaistų vartojami plaučių vėžiui gydyti. Dažniausiai gydymas prasideda arba cisplatina, arba karboplatinu kartu su kitu vaistu. Dažni plaučių vėžio gydomi vaistai yra:

• Platinolis (cisplatina)
• Paraplatinas (karboplatinas)
• Taxotere (docetakselis)
• Adriamicinas (doksorubicinas)
• VePesid (etoposidas)
• Gemzar (gemcitabinas)
• Ifex (ifosfamidas)
• Camptosar (irinotekanas)
• Taxolis (paklitakselis)
• Alimta (pemetreksedas)
• Hycamtin (topotekanas)
• Oncoviras (vinblastinas)
• Onkovinas (vinkristinas)
• Navelbine (vinorelbinas)

Ne visi vaistai, vartojami plaučių vėžiui, laikomi chemoterapija. Tokie vaistai kaip Tarceva (erlotinibas) ir Xalkori (krizotinibas) yra tiksliniai terapiniai vaistai - vaistai, skirti specialiai gydyti vėžines ląsteles. Nauja vaistų kategorija, vadinama imunoterapiniais vaistais , dabar taip pat naudojama plaučių vėžiui. Šie narkotikai dirba supaprastintai, padėdami mūsų imuninei sistemai kovoti su vėžiu.

Kodėl negalima chemoterapijos vaistų dažnai gydyti plaučių vėžį?

Jei esate susipažinę su leukemija vartojamais chemoterapiniais vaistais, kurie dažnai gali išgydyti ligą, galbūt įdomu, kodėl chemoterapija paprastai nenaudoja plaučių vėžio. Tai gali būti dar labiau paini, kai pamatysite, kad chemoterapija anksti yra veiksminga plaučių vėžiui, nes ji gali žymiai susilpninti naviką. Šis klausimas yra svarbus klausimas, nes tyrimai parodė, kad daugelis žmonių mano, kad chemoterapija turi didelį potencialą išgydyti vėžį.

Priežastys, dėl kurios chemoterapija paprastai nenaudoja plaučių vėžio, yra tai, kad navikai tam tikrais laikais tampa atsparūs vaistams. Vėžio ląstelės yra "protingos" tam tikru būdu. Jie nesikeičia, tačiau nuolat keičiasi ir išvysto būdus, kaip išvengti gydymo, kurį mes siunčiame. Pasipriešinimas yra viena iš priežasčių, kodėl - kai kas nors turi naviko, kuris vėl pradėjo augti chemoterapija, kitais laikais dažnai vartojami skirtingi vaistai.

Papildai ir chemoterapija

Daugelis vėžiu sergančių žmonių nusprendžia naudoti papildomus gydymo būdus, tokius kaip maisto papildai. Kai eikite chemoterapija, labai svarbu aptarti visus papildymus, kuriuos naudojate su savo onkologu. Kai kurie papildai gali sumažinti chemoterapijos veiksmingumą, o kiti gali sukelti toksišką vaistą. Taip pat labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju apie vitaminų ir mineralų naudojimą chemoterapijos metu , nes kai kurie iš jų gali trukdyti jūsų gydymui.

Šalutiniai poveikiai

Chemoterapijos šalutinis poveikis priklauso nuo jūsų vartojamų vaistų ir kitų veiksnių, tokių kaip amžius, lytis ir bendra sveikatos būklė. Laimei, šių nepageidaujamų poveikių valdymas pastaraisiais dešimtmečiais padarė milžiniškų sėkmių. Visi reaguoja į chemoterapiją skirtingai. Jums gali būti šiek tiek šalutinių poveikių arba vietoj to simptomai gali būti rimti. Šis šalutinis poveikis gali laikui bėgant pagerėti arba tam tikrą laiką pablogėti. Kartais gali tekti keisti vaistus, bet dažnai yra vaistų ir gydymo būdų, kurie gali kontroliuoti jūsų simptomus ir padaryti jūsų patogesnes. Įsitikinkite, kad pasidalinę patirtais simptomais su savo sveikatos priežiūros komanda.

• Chemoterapijos šalutinis poveikis
• Ilgalaikis šalutinis poveikis chemoterapijos

Šalutinis poveikis

Ypatingas šalutinis poveikis, kurį gali patirti, priklauso nuo konkrečių vaistų, kuriuos vartojate. Kaip pastebėta, daugelis iš šių šalutinių poveikių yra susiję su "normaliu" chemoterapijos poveikiu greitai suskaidančioms ląstelėms. Mūsų kūnuose esančios ląstelės, kurios labiausiai skirstomos, yra mūsų kaulų čiulpai (dėl kurių mažas kraujo skaičius), mūsų plaukų folikulai ir mūsų virškinamieji traktatai. Dažniausias chemoterapijos šalutinis poveikis yra:

• Pykinimas ir vėmimas . Pykinimas ir vėmimas chemoterapijoje yra gana dažni, tačiau šių šalutinių poveikių valdymas pastaraisiais metais labai pagerėjo. Daugeliui dabar yra įmanoma atlikti chemoterapinį gydymą su minimaliu arba be pykinimo ar vėmimu. Dažnai vaistai skiriami ne tik pykinimui, bet kartu su chemoterapija, siekiant išvengti pykinimo.
• Porūšys - Apie pusę žmonių dėl plaučių vėžio chemoterapijos atsiranda burnos opos. Šie burnos skausmai dažniausiai yra daugiau nepatogumų, tačiau kartais gali išsivystyti antrinės infekcijos (pienelis).
• Skonio pokyčiai - Nenormalus skonio pojūtis, dažnai vadinamas "metaliniu burnu", yra dažnas plaučių vėžio chemoterapijos vaistais. Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti (minimas straipsnyje, į kurį jis yra susijęs), kuris gali padėti jums geriau toleruoti šį simptomą.
• Apetito praradimas - apetito praradimas yra nepaprastai svarbus, nes chemoterapijos metu tinkamas maitinimas gali padėti jūsų organizmui išgydyti. Netinkamas maistinių medžiagų suvartojimas taip pat gali sukelti vėžinių susirgimų kacheksiją - svorio kritimo ir raumenų švaistymo sindromą, kuris tiesiogiai priklauso nuo beveik 20 proc. Mirties nuo vėžio atvejų.
• Nuovargis . Nuovargis yra dažniausias chemoterapijos šalutinis poveikis, kuris tam tikru metu veikia beveik visus. Paprastai pripažįstant, kad nuovargis yra bendras, mokymasis pirmenybę teikti veiklai ir priimti pagalbą dažnai yra geriausias būdas įveikti šį erzinantį šalutinį poveikį.
• Anemija (sumažėjęs raudonųjų kraujo ląstelių kiekis). Mažas eritrocitų kiekis gali sukelti nuovargį. Kartais gydymas yra reikalingas, tačiau kaip ir nuovargis, dažnai mokymasis prašyti pagalbos ir gauti daugiau poilsio yra viskas, ko reikia.
• Neutropenija (mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis) - mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius (neutrofilai yra baltųjų kraujo kūnelių, kovojančių su infekcija) tipas, dažniausiai yra sunkiausias chemoterapijos šalutinis poveikis. Turint mažą baltųjų kraujo ląstelių kiekį, jūs galite paskatinti infekcijas. Prieš pradėdami chemoterapiją, pasitarkite su savo gydytoju. Ji gali rekomenduoti išvengti situacijų, kai gali būti linkusios į infekcijas, pvz., Išvengti minios ir sumažinti kontaktą su sergančiais žmonėmis. Kartais vartojami vaistai, kurie stimuliuoja baltųjų kraujo kūnelių gamybą po chemoterapijos. Jei baltųjų kraujo ląstelių kiekis per mažas, gali prireikti atidėti chemoterapijos seansą, kol jis pasieks priimtinas vertes.
• Trombocitopenija (sumažėjęs trombocitų skaičius). Dėl mažo trombocitų kiekio gali padidėti kraujosruva arba kraujas. Tai dažnai neretai kelia rimtą susirūpinimą dėl chemoterapijos dėl plaučių vėžio, bet gydytojas atidžiai stebės trombocitų kiekį.
• Plaukų slinkimas . Daugelis chemoterapinių vaistų, vartojamų plaučių vėžiui, gali sukelti plaukų slinkimą. Dažnai rekomenduojama pasiruošti, perkant peruką ar kitas galvos dangtelio formas.
• Odos pokyčiai
• Nagų keitimas
• Depresija
• Chemobrain (kognityviniai pokyčiai po chemoterapijos) - Chemobrain arba kognityviniai pokyčiai po chemoterapijos neseniai buvo pripažinti kaip gana dažnas šalutinis poveikis chemoterapijos. Dažni simptomai yra sudėtinga daugiafunkcinė veikla ar lengvas pamiršimas, pvz., Pamirštant vietą automobilio rakteliams. Kai kurie žmonės mano, kad "smegenų pratybos", pvz., Kryžiažodžių ir kitų loginių žaidimų vykdymas, yra naudingi, jei tai tampa įkyringu.
• Periferinė neuropatija . Periferinė neuropatija yra gana dažnos žmonėms, kurie plaučių vėžiu gydosi chemoterapija. Simptomai gali apimti skausmą ir dilgčiojimą, vadinamą "pasiūlos ir pirštinių" pasiskirstymu. Moksliniai tyrimai nuolat ieško būdų, kaip ne tik pašalinti šio šalutinio poveikio simptomus, bet ir užkirsti kelią jo atsiradimui.

Parama ir veiksmai chemoterapijos metu

Žinoma, šalutinis poveikis yra chemoterapija, tačiau pastaraisiais metais jų valdymas žymiai pagerėjo. Chemoterapija yra vienas iš tų laikų, kai sakinys "kaimas imamas" yra toks pat tikras kaip ir anksčiau. Pasiekite šeimos narius ir draugus ir leiskite žmonėms jums padėti. Daugelis žmonių mano, kad naudinga prisijungti prie vėžio palaikymo grupės ar paramos bendruomenės ir turėti galimybę bendrauti su kitais, kurie patiria panašių problemų savo gyvenime. Kadangi dauguma žmonių turi keletą chemoterapijos sesijų, o šiems užsiėmimams trunka šiek tiek laiko, tai gali būti galimybė vėl susieti su šeima ir draugais. Patikrinkite šį chemoterapijos paketą, kuriame pateikiamos idėjos, kaip atlikti chemoterapijos sesijas kuo sklandžiau.

_Šaltiniai:

_{Nacionalinis vėžio institutas. Nesmulkiųjų ląstelių vėžio gydymo parinktys - Sveikatos profesionalų versija. Atnaujinta 07/07/16.}