Nutraukimas ir gydymas Chemoterapijos sukeltas pykinimas ir vėmimas
Pykinimas ir vėmimas yra vienas iš baisiausių chemoterapijos šalutinių poveikių . Laimei, šių simptomų gydymas ir prevencija nuėjo ilgą kelią, o daugeliui žmonių šiuo metu trūksta pykties ar nieko. Būdamas aktyvus ir sužinojęs apie gydymo galimybes anksčiau, gali būti daroma daug laiko, kad šį kartą būtų patogiau.
Kas sukelia pykinimą ir vėmimą chemoterapijos metu?
Chemoterapija gali sukelti pykinimą ir vėmimą keliais būdais.
Dažniausia priežastis yra nervų sistemos, kuri valdo vėmimą, aktyvinimas. Kartais chemoterapiniai vaistai kartu su kitais vaistiniais preparatais gali dirginti skrandžio gleivinę. Jei anksčiau buvo atlikta chemoterapija, jūsų smegenys gali prisiminti, kaip tu tuo metu jaučiausi, kažkas vadinamas laukiančia pykinimu.
Kokia tikimybė, kad patirti šių simptomų?
Tikimybė, kad jūs patirsite pykinimą, priklauso nuo kelių veiksnių. Pykinimas dažniau pasitaiko jaunesniems pacientams, moterims ir pacientams, kuriems anksčiau pasireiškė dusulys. Tai taip pat priklauso nuo konkrečių chemoterapinių vaistų, su kuriais gydoma. Pykinimas gali pasireikšti iškart po chemoterapijos (ūmus pykinimas) pradžios arba pradėti gydymą po daugiau nei 24 valandų (atidėtas pykinimas).
Amerikos klinikinės onkologijos draugija sukūrė reitingų sistemą, apibrėžiančią pykinimo ir vėmimo tikimybę kelioms chemoterapinėms medžiagoms.
Jie klasifikuojami kaip aukšta rizika (90 proc. Pacientų - vėmimas), vidutinė rizika (vėmimas 30-90 proc.), Maža rizika (vėmimas 10-30 proc.) Ir minimalus pavojus (vėmimas mažesnis nei 10 proc.) ) Dažni vaistai, vartojami kartu su plaučių vėžiu, ir susiję pykinimas ir vėmimas:
- Didelė rizika - Platinolis (cisplatina)
- Vidutinė rizika - paraplatinas (karboplatinas), adriamicinas (doksorubicinas), Ifex (ifosfamidas), kamptozaras (irinotekanas)
- Mažas pavojus - Taxoteris (docetakselis), Vepesidas (etoposidas), Gemzar (gemcitabinas), Taxolis (paklitakselis), Alimta (pemetreksedas),
- Labai maža rizika - Onkovinas (vinkristinas), Navelbinas (vinorelbinas), Avastinas (bevacizumabas)
Kodėl gydymas svarbus?
Žinoma, gydymas pykinimui ir vėmimui yra svarbus jūsų psichologinei gerovei. Niekas neturi jausmo niežulys. Bet tai svarbu ir fiziškai. Pykinimas ir vėmimas gali sukelti dehidrataciją ir mitybos stoką. Patvarus nerimas gali sukelti ašarų stemplę . Ir tiems, kurie turėjo operaciją , vėmimas gali būti labai skausmingas ir gali sukelti jūsų pjūvio traukimą.
Gydymo parinktys
Tiek vaistiniai preparatai, tiek kai kurie alternatyvūs gydymo būdai, tokie kaip akupunktūra, gali padėti pykinti ir vemti, susijusius su chemoterapija.
Vaistiniai preparatai:
Yra keletas būdų, kaip gydyti pykinimą iš chemoterapijos. Kadangi vaistiniai preparatai dažniausiai būna veiksmingiausi prieš prasidedant pykinimui, daugelis žmonių nuo ligos prostatos gydomos antinėjais (prieš vaistų nuo uždegimo) prieš pradedant vartoti simptomus. Kai kurie vaistai vartojami reguliariai, o kai kurie vartojami reikiamu pagrindu.
Vaistai gali būti vartojami per burną, į veną, rektalą ar po liežuviu (po liežuviu). Daugelis kovos su pykinimu preparatų veikia atakuoja įvairius mechanizmus, todėl vaistų derinys gali būti efektyvesnis nei bet kuris vienas vaistas. Kai kurie dažniausiai vartojami vaistai, vartojami atskirai arba kartu:
- Emend (aprepitantas)
- Dekadronas (deksametazonas)
- Anzemet (dolasetron)
- Kytril (granisetronas)
- Droperidolis (haloperidolis)
- Ativanas (lorazepamas)
- Reglan (metoklopramidas)
- Zofranas (ondansetronas)
- Aloxi (palonosetronas)
- Compazine (prochlorperazinas)
- Phenergan (promethazine)
Alternatyvūs / papildomi gydymo būdai
Kai kurioms integruotoms terapijoms gali būti naudinga kontroliuoti pykinimą chemoterapijos metu.
Nacionalinis sveikatos institutas išleido teiginį, kad akupunktūra yra veiksminga dėl chemoterapijos sukelto pykinimo ir gali sumažinti jūsų poreikį vaistus. Akupresūros rankogaliai taip pat gali būti naudingi.
Kanabinoidai
Reikšmingi prieštaringai apibūdina kanibinoidų (marihuanos) vartojimą pykinant chemoterapijos metu ir jo naudojimas labai skiriasi visame pasaulyje. Nacionalinis vėžio institutas teigia, kad kanapės, kurios teisėtos, gali užkirsti kelią vėmimui, kurį sukelia tam tikros chemoterapijos rūšys.
Gydymas chemoterapija. Pykinimas ir vėmimas
Medikamentai gali labai sumažinti silpnumą ir vėmimą, kurie gali atsirasti chemoterapijos metu, tačiau taip pat gali padėti keletas paprastų priemonių:
- Valgyk mažai, dažnai maitintis - Venkite valgyti per daug arba per ilgai valgydami
- Vengti valgyti skysčių valgio metu
- Palaikykite vertikaliai, valgydami pusę valandos
- Venkite kvapų, dėl kurių jūs jaučiate niežulį
- Prieš chemoterapiją vengti riebalų ir riebių maisto produktų
- Dėvėkite drabužius, kurie yra laisvi aplink pilvą
- Išsaugokite savo mėgstamą maistą, kai baigsite chemoterapiją
- Gerkite daug skysčių
- Venkite rūkyti
- Vengti vartoti iškart po valgio
- Padarykite savo aplinką ir maistą taip, kaip įmanoma, estetiškai
Kada skambinti savo gydytojui
Leiskite savo onkologui žinoti apie bet kokį pykinimą ar vėmimą, su kuriais susiduriate kiekvieną kartą. Tarp vizitų būtinai paskambinkite jai, jei:
- Jūsų vaistai nekontroliuoja jūsų pykinimo
- Jūs turite nuolatinį vėmimą
- Jums atsiranda pilvo skausmas
- Jums pasireiškia bet koks šalutinis poveikis, kuris, jūsų nuomone, gali būti susijęs su vaistais nuo pykinimo
- Jei jūsų pykinimas trukdo jūsų gebėjimui valgyti ar gerti skysčius
> Šaltiniai:
> Fukazawa, Y. et al. Farmakologinis elektroakustūrizacijos mechanizmas. Dabartinė nuomonė tiriamaisiais vaistais . 2009. 10 (1): 62-9.
> Heskethas, P. Chemoterapijos sukeltas pykinimas ir vėmimas. Naujosios Anglijos medicinos žurnalas . 2008. 358: 2482-2494.
> Nacionalinis vėžio institutas. Pykinimas ir vėmimas (PDQ). Sveikatos profesionalų versija. Atnaujinta 16/04/16. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/supportivecare/nausea/healthprofessional
> Nacionalinis vėžio institutas. Kanapių ir kanabinoidų. Atnaujinta 01/08/16. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/patient/cannabis-pdq/#link/_13
> Nacionalinis vėžio institutas. Chemoterapijos šalutinių poveikių valdymas. Pykinimas ir vėmimas. 08.11.08. https://www.cancer.gov/cancertopics/chemo-side-effects/nausea
> Navari, R. Farmakologinis chemoterapijos sukelto pykinimo ir vėmimo valdymas: sutelkti dėmesį į naujausius pokyčius. Narkotikai . 2009. 65 (5): 515-33.