Stemplė yra tuščiaviduris, raumeninis vamzdelis, kuris perneša maistą ir skysčius nuo gerklės iki skrandžio. Stemplė eina per krūtinės ertmės vidurį, vietovę, vadinamą midane . Kokia yra struktūra ir funkcija, kokios sveikatos sąlygos gali paveikti stemplę?
Struktūra
Stemplė prasideda nuo gerklės (ryklės) ir važiuoja į skrandį, praeina pro diafragmą.
Ilgis paprastai yra apie 25 cm (9-10 colių) suaugusiems. Jis eina už trachėjos (voko) ir priešais stuburo.
Sistame yra 2 sfinkteriai (sritys, kurias galima atidaryti ir uždaryti).
- Viršutinė stemplės sindromas (UŠT) yra savanoriškas, taip pat nevalingas. Tai padeda užkirsti kelią maistui ir skysčiams patekti į vėją (trachėją), kitaip tariant, neleidžia maistui "nusileisti netinkamu būdu" (aspiraujant). IUS gali būti atidaromas ir uždarytas sąmoningai, kaip burpant, rijant ir vemiant .
- Apatinis stemplės sfinkteris (LES) yra nekontroliuojamas ir dirba, kad skrandžio rūgštis nepatektų į stemplę. Alkoholis, taip pat keli receptinių vaistų tipai gali sukelti LES atsipalaidavimą, dėl kurio atsiranda refliuksas.
Funkcija
Stemplė padeda maistui ir skysčiams patekti iš burnos į skrandį. Tai atliekama periodiškai susitraukiant (peristaltiką), o ne gravitaciją.
Su vėmimu šie susitraukimai yra atvirkščiai, todėl skrandžio turinys gali būti grąžinamas į burną, kad jis išstumtų.
Sveikatos sąlygos
Yra daug sveikatos sutrikimų, kurie gali pasireikšti stemplėje. Kai kurie iš jų yra:
- Gastroezofaginio refliukso (GERD)
- Rėmuo - Rėmuo reiškia deginimo pojūtį, kurį daugelis žmonių patyrė krūtinėje ir viršutinėje pilvo dalyje po sunkaus valgio. Lėtinis rėmuo nėra kažkas, ko reikia švelniai imtis, nes žarnyne stemplė yra vieno tipo stemplės vėžio rizikos veiksnys.
- Ezofagitas (stemplės uždegimas) - Stemplė gali išsivystyti dėl rūgšties regurgitacijos iš skrandžio, nuo infekcijų ar nuo šalutinio poveikio, kai skrandžio krūtinės ląstos terapija.
- Barretto stemplė - Baretto stemplė yra "išankstinis" stemplės persodinimo audinio, kuris dažnai yra susijęs su ilgalaikiu GERD, pokyčiai. Jei Jums buvo lėtinė GERD, kurios simptomai buvo rėmens, gydytojas gali rekomenduoti Baretto stemplės įvertinimo testą. Jei pastebimi pokyčiai, gali būti apsvarstytas tolesnis gydymas, kuris ateityje sumažins stemplės vėžio riziką.
- Stemplės vėžys - stemplės vėžys yra mažas išgyvenamumas. Yra 2 pagrindiniai šio vėžio tipai. Manoma, kad vienos rūšies plokščiosios ląstelės stemplės vėžys yra susijęs su sunkiu rūkymu ir geriamuoju apsinuodijimu. Kitas tipas, stemplės adenokarcinoma dažnai randama žmonėms, turintiems ilgalaikę rėmuo.
- Mallory-Weiss ašaros - tai gilios ašaros iš stemplės, kartais atsirandančios dėl smarkios vėmimo.
- Stemplės varikozė. Tai iš esmės yra "varikoze venų", kuriam būdingos stemplės venos, kurios dažniausiai pasireiškia kepenų ciroze.
- Achalasia - Achalazija yra būklė, kai mažesnis stemplės atsipalaiduoja, neleidžiant maistui patekti į skrandį.
> Šaltiniai:
> Amerikos vėžio draugija. Kas yra stemplės vėžys? Atnaujinta 16/06/17. http://www.cancer.org/cancer/esophaguscancer/detailedguide/esophagus-cancer-what-is-cancer-of -the-ezofagas
> JAV nacionalinė medicinos biblioteka. MedlinePlus. Stemplės sutrikimai. Atnaujinta 12/06/17. https://medlineplus.gov/esophagusdisorders.html