Kaip apskaičiuoti sveikatos draudimo planą "Co-insurance payment"

Sveikatos draudimas nemoka visų savo sveikatos priežiūros išlaidų. Vietoj to, tikėtina, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų plano sąnaudų pasidalijimo reikalavimai, tokie kaip atskaitytini mokesčiai , bendros išmokos ir bendroji draudimas , apmokestinami dalimi jūsų priežiūros išlaidų .

Kadangi atskaitymai ir sumokėjimai yra fiksuotos sumos, nereikia daug matematikos išsiaiškinti, kiek sumokėti.

Jei norite sumokėti receptą už 30 JAV dolerių, jums reikės sumokėti 30 JAV dolerių, neatsižvelgiant į tai, kokia buvo visa recepto sąskaita. Jūsų sveikatos draudimas surenka likusį skirtuko lapą.

Tačiau apskaičiuojant jūsų sveikatos draudimo bendro mokėjimo mokestį yra sudėtingiau. Kadangi bendras draudimas yra procentas nuo bendros paslaugų sąnaudos, už kiekvieną gautą paslaugą turėsite kitokį bendrojo draudimo sumą. Jei jūsų gauta sveikatos priežiūros paslauga buvo nedidelė, jūsų bendroji draudimas nebus daug. Tačiau, jei sveikatos priežiūros paslauga buvo brangi, jūsų bendra draudimas galėjo baigti šimtus ar net tūkstančius dolerių.

Jūs turite suprasti, kaip apskaičiuoti savo sveikatos draudimo bendro mokėjimo mokestį, kad žinotumėte, kiek jūs turėsite apdrausti bendro draudimu, ir jūs galite jį skirti.

Pirma, suraskite savo bendrojo draudimo koeficientą

Pirma, jums reikės rasti savo bendrojo draudimo laipsnį, kokios rūšies priežiūros jūs gaunate. Jūs turėtumėte sugebėti jį rasti naudos ir aprėpties santraukoje, kurią gavote, kai įeinate į savo sveikatos planą.

Kartais net galite jį rasti savo sveikatos draudimo kortelėje.

Būk atsargus; kai kuriuose sveikatos planuose bendras draudimas gali būti vienodas, nesvarbu, kokio tipo paslauga jums suteikiama. Pavyzdžiui, 30% bendros draudiminės ligoninės ir 30% medicinos specialiųjų vaistų receptų bendroji draudimas. Kituose sveikatos planuose gali būti, kad kai kurioms paslaugoms yra mažas bendrųjų draudimo tarifas, o kitų rūšių paslaugoms - didesnė norma.

Pavyzdžiui, hospitalizavimui galite skirti 35 proc. Bendrąjį draudimą, tačiau tik 20 proc. - bendros ligos chirurginio gydymo ligoninės chirurgijos centre.

Tada raskite savo priežiūros kainą

Kai žinote savo bendrą draudimą, turite nustatyti bendrą gautos sveikatos priežiūros paslaugos kainą. Jei naudojate tinklo paslaugų teikėją , jūsų sveikatos planas jau susitarė dėl šio teikėjo nuolaidų. Apskaičiuokite savo sveikatos draudimo bendro draudimo įmoką, pagrįstą diskontuota norma, o ne įprasta norma, taikoma asmenims, kurie nepriklauso jūsų sveikatos planui. Sužinokite šią "diskontuotą" tinkle sumą iš " Paaiškinimų apie išmokas", nurodytą kaip "leistina suma".

Jei dar negavote sveikatos priežiūros paslaugos, jums nereikės patikrinti EOB. Turėsite paprašyti savo teikėjo, kokia yra konkrečios paslaugos tinklo norma. Be to, jūsų sveikatos draudiko svetainėje gali būti įvertintas sąnaudų apskaičiavimas, kuris padės jums nustatyti paslaugos kainą, priklausomai nuo to, kurį teikėją naudojate. Jei nė viena iš šių parinkčių jums neveikia, žr. Daugiau parinkčių " Sužinokite, kiek jūsų sveikatos priežiūra turėtų kainuoti ".

Galiausiai apskaičiuokite savo bendrą draudimą

Norėdami apskaičiuoti jums priklausantį bendrojo draudimo sumą, pirmiausia perskaičiuokite savo procentinę dalį dešimtainiu skaičiumi, perkeldami dešimtainį kablelį du tarpus į kairę kaip šis:

Procentas:

Atitinkama dešimtainė figūra:

15%

0,15

20%

0,20

25%

0,25

30%

0,30

35%

0,35

40%

0,40

45%

0,45

50%

0,50

Dabar šį dešimtainį skaičių padauginkite iš bendros sveikatos priežiūros paslaugos kainos:
Bendra draudimo norma (kaip dešimtainis skaičius) X bendras mokestis = bendras apdraustasis jums skolingas.

Pavyzdžiai

Antoine's sveikatos planas reikalauja 20% dalijimosi išlaidomis, kad užpildytumėte receptą. Jo bendra recepto kaina yra 150 USD.
0.20 X $ 150.00 = $ 30.00
Bendra draudimo norma X bendros išlaidos = bendras draudimas Antoine skolingas.
Antoine už šį konkretų receptą privalo sumokėti 30 dolerių.

"Kinsey" sveikatos planas reikalauja, kad hospitalizacijos išlaidos būtų 35%. Bendra jos ligoninės buvimo kaina yra 12 850,00 JAV dolerių
0,35 X $ 12,850 = 4,497.50 $
Coinsurance rate X total cost = coinsurance Kinsey skolingas.


"Kinsey" privalės sumokėti 4,497.50 JAV dolerių už draudiminį draudimą.

Veiksniai, darantys įtaką jūsų bendro draudimo sumai

Nepamirškite, kad taip pat privalote mokėti atskaitomą. Daugelyje sveikatos planų turėsite sumokėti visą išskaitytą sumą, kol jūsų sveikatos planas pradės mokėti dalį savo priežiūros išlaidų. Tik tada, kai sumokėsite visą atskaitytiną sumą, dalinsite savo priežiūros išlaidas su sveikatos priežiūros planu, mokėdami bendrai draudimą. Sužinokite daugiau " Atskaitymas - tai, kas tai yra ir kaip jis veikia ".

Jei turite tikrai didelę sveikatos priežiūros sąskaitą, jūsų maksimalus maksimalus "kišenės" dydis gali apsaugoti jus nuo tam tikrų išlaidų. Kai jūsų šiais metais sumokėję atskaitymai, sumokėti įmokos ir bendroji draudimo suma prilygsta maksimaliam maksimaliam nekompensavimui, jūsų išlaidų pasidalijimo reikalavimai bus baigti per metus. Jūsų sveikatingumo planas surenka 100 proc. Jūsų likusių metų priežiūros išlaidas. Jums nereikia mokėti bendros draudiminės sumos, sumos ar atskaitymai dar iki kitų metų ... paprastai. Sužinokite daugiau, " Maksimalus " " Pocket", kaip tai veikia ir kodėl reikia atsargiai . "

Ačiū už prieinamą priežiūrą , dauguma prevencinės priežiūros turi būti padengtos jūsų sveikatos draudimu, nereikalaujant apdrausto bendro draudimo, bendros sumos ar net atskaitymo. Tai reiškia, kad jums nereikės mokėti bendrojo draudimo už tokius dalykus, kaip jūsų kasmetinis fizinis egzaminas, kasmetinė mamografija ir įprasti skiepai. Nors gali atrodyti, kad prevencinė priežiūra yra nemokama, bet ne. Vietoj to, šios prevencinės priežiūros išlaidos įtraukiamos į jūsų mėnesinę sveikatos draudimo įmoką nepriklausomai nuo to, ar jūs iš tikrųjų naudojate rūpestį.