Kodėl jūs vis dar galite nusikaltėlio net susitinkant su jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui išskaityta
Coinsurance - tai procentinė suma, kurią pacientas turi sumokėti į savo sveikatos draudimo sąskaitą, kai jie pateikia sveikatos draudimo paraišką.
Kas yra coinsurance?
Kai kurie sveikatos draudimo paslaugų teikėjai reikalauja, kad pacientas sumokėtų sveikatos priežiūros paslaugų išlaidų procentą po metinio atskaitymo . Tai yra bendroji draudimas. Bendras draudimas dažnai sudaro apie 20-30%, kaip tai patvirtina sveikatos planas.
Tada sveikatos planas sumokės likusius 70-80%. Paprastai bendrojo draudimo procentas taikomas be atskaitymo, kuris turi būti sumokėtas prieš draudimo bendrovei mokamą sumą. Tik po to, kai išskaitytas mokestis bus visiškai apmokėtas, dalinsite savo sveikatos priežiūros išlaidas su savo sveikatos planu, mokėdami bendrąjį draudimą.
Toliau pateikiamas pavyzdys, kaip gali būti naudingas bendras draudimas:
P. Jonesas turi šeimos sveikatos planą su kasmetiniu atskaitymu 500 USD ir 20% bendro draudimo. Vasario mėnesį jo žmona ir du vaikai ištyrė savo šeimos gydytoją. P. Jonesas sumokėjo gydytoją už šias paslaugas, kurių kaina siekė 510 USD. Kovo mėnesį vienas iš vaikų susirgo, o apsilankymo biure kaina buvo 50 USD. Kadangi metinė atskaita buvo įvykdyta, sveikatos planas sumokėjo gydytojui 40 dolerių (80 proc.), O p. Jonesas sumokėjo gydytojui 10 dolerių (20 proc.)
Maksimalus maksimalus "out-of-pocket"
Bendra draudimas taikomas paciento kasmetinei ne daugiau kaip pusei.
Metinis maksimalus didžiausio arba didžiausio sveikatos draudimo bendrovei skaičius reikalauja, kad pacientas padengtų visas savo sveikatos priežiūros išlaidas .
Kai paciento atskaitymai, sumokėti įmokos ir bendroji draudimas, sumokėti tam tikriems metams, prilygsta maksimaliam maksimaliam neužimamam pacientui, tada paciento išlaidų pasidalijimo reikalavimai bus baigti tais metais.
Po to, kai pasiekiama maksimali neužimta kišenė, sveikatos planas perkelia visas išlaidas, susijusias su tinklo priežiūra likusiais metų metais.
Sveikatos draudimo bendro draudimo apskaičiavimas
Atskaitymai ir apmokėjimai yra fiksuotos pinigų sumos. Taigi, labai sunku suprasti, kiek skolinga. 50 USD sumos už receptą kaina bus 50 USD, neatsižvelgiant į bendrą sumą. Apskaičiuojant sveikatos draudimo įmokų mokėjimą, šiek tiek skiriasi ir sunkiau, nes bendras draudimas yra procentas nuo bendros paslaugų kainos, o ne nustatyta suma. Taigi, bendroji draudimas bus skirtingas kiekvienai individualiai gautai paslaugai. Jei gaunama sveikatos priežiūros paslauga yra gana pigi paslauga, bendroji draudimas taip pat bus palyginti pigus. Tačiau, jei gautos sveikatos priežiūros paslaugos būtų brangios, bendroji draudimas taip pat bus brangus.
Sužinokite, kaip apskaičiuoti savo sveikatos draudimo bendrą draudimą .