Kokie yra rizikos veiksniai?
Klausimas: Periodonto ligos - ar reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams yra labiau linkę į tai?
Tyrėjai ištyrė periodonto ligos ir reumatoidinio artrito egzistavimą. Kas yra periodonto ligos? Kokie yra periodonto ligos vystymosi rizikos veiksniai? Ar yra įspėjimų apie periodonto ligą požymiai? Kaip reumatoidinis artritas susietas su periodonto ligomis?
Atsakymas:
Kas yra periodonto ligos?
Periodonto ligos iš esmės yra audinių, palaikančių dantis, infekcija. Tarp danties ir dantenų yra v formos plyšys, vadinamas sūkuriu. Periodonto ligos išpuoliai veda tiesiai žemiau dantenų linijos ir gali suskaidyti dantį ir pagalbinius audinius. Kadangi audiniai tampa labiau pažeisti, vinys išsiveria į kišenę. Su sunkia periodonto ligos kišenė gali būti gana giliai.
Gingivitas ir periodontitas yra du periodontinės ligos etapai. Gingivitas laikomas mažiau sunkia periodonto ligos forma - ji veikia tik dantenas ir yra grįžtama. Periodontitas laikomas labiau destruktyvus ir sunkesnis nei gingivitas. Neapdorotas gingivitas gali sukelti periodontitą.
Kokie yra periodonto ligų rizikos veiksniai?
Amerikos dantų asociacijos teigimu, yra tam tikrų veiksnių, dėl kurių padidėja rizika susirgti periodonto ligomis.
Sisteminė liga yra vienas iš šių rizikos veiksnių. Reumatoidinis artritas yra sisteminė liga - tai reiškia, kad ji gali paveikti kūno organus.
Periodonto ligos rizikos veiksniai yra šie:
- rūkymas ar kramtyti tabakas
- turintis sisteminę ligą
- vartojant tam tikrų rūšių vaistus, įskaitant steroidus
- turinti netinkamą tiltą
- kreivas dantis
- užpildai, kurie tapo laisvi arba defektiški
- naudojant geriamuosius kontraceptikus
- nėštumas
Kokie yra įspėjamieji ženklai dėl periodonto ligos?
Negalima įspėti, kad vystosi periodonto ligos. Štai kodėl svarbu reguliariai atlikti dantų patikrinimus. Jei vaisto dantų skausmui pateksite tik į odontologą, gali būti, kad neturite ankstyvos periodonto ligos požymių, kuriuos jūsų dantų gydytojas galėtų stebėti.
Perspėjamieji periodonto ligos požymiai yra:
- lengvai džiūstantys dantenai (pavyzdžiui, dantų valymas)
- raudonos, švelnios arba patinusios dantenos
- dantenos, kurios susilpnėjo arba išsitraukė nuo dantų
- nuolatinė bloga kvėpavimo ar skonio problema
- prarasti dantis
- pakeisti savo įkandą
- dalinių protezų tinkamumas
Kaip reumatoidinis artritas susiejamas su periodonto ligomis?
2001 m. Birželio mėn . Periodontologijos žurnalas pranešė apie Australijos tyrimą, kuriame dalyvavo 130 žmonių. Iš tų tyrimo dalyvių 65 buvo reumatoidinis artritas. Tiems, kuriems buvo reumatoidinis artritas, dvigubai dažniau pasireiškė periodonto ligos su vidutinio sunkumo ar sunkia sąnario žandikaulio nuostoliu nei pacientams, kuriems nebuvo reumatoidinio artrito. Reumatoidinei grupei vidutiniškai buvo 11,6 trūkstamų dantų, o nereumatoidinės grupės - 6,7.
Kai kurie mokslininkai teigia, kad imuninė sistema ir lėtinis uždegimas atlieka svarbų vaidmenį tiek reumatoidiniam artritui, tiek periodonto ligoms. Kiti mokslininkai abejojo, ar poveikis reumatoidiniam artritui priklauso nuo judesio , judesio diapazono ir rankos lankstumo, todėl sunku tinkamai valyti šluostę ir siūlą, todėl prisideda prie blogos burnos higienos. Tačiau tyrimas parodė, kad reumatoidinių ar ne reumatoidinio tyrimo dalyvių dantų balionų induose nėra skirtumų.
Kitas tyrimas, atliktas San Paulo universitete, didžiausiame Brazilijos aukštojo mokslo ir tyrimų institute, ištyrė periodonto ligą 39 reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams ir 22 sveikiems asmenims.
Jie nustatė, kad reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams buvo mažiau dantų, didesnis plotų, kuriose yra dantų plokštelės, dažnis, daugiau dantų su padidėjusiu prisirišimo praradimu. Abiejose Brazilijos tyrimo grupių kraujavimu iš gingivito nebuvo skirtumų.
Tyrimai, kurie palygino periodonto ligą sveikiems asmenims su jaunesniaisiais artritu sergančiais pacientais (reumatoidinis artritas 16 metų ir jaunesniems pacientams), nustatė, kad jaunesniems ligoniams, sergantiems artritu, pasireiškė daugiau periodonto ligos, net jeigu jie turėjo panašų dėmių ir kraujavimo lygį. Tai rodo, kad tarp jaunesnių pacientų yra ir periodonto ligos bei reumatoidinio artrito sąsaja.
Įdomu tai, kad dar vienas tyrimas parodė, kad pacientai, turintys blogesnį kaulų praradimą, susijusį su periodonto ligomis, taip pat turėjo daugiau reumatoidinio artrito ligos, susijusios su padidėjusiais sąnariais, sveikatos įvertinimo klausimyno balais, CRP lygiu ir sedimentacijos dažniu . CRP ir nuosėdos yra uždegimo rodikliai. Reumatoidinio artrito ir periodonto ligos koreliacija gali būti susijusi su nenormaliomis, pagrindinėmis nereguliuoto uždegimo problemomis.
Šaltiniai:
Ryšys tarp reumatoidinio artrito ir periodontito. Mercado FB ir kt. Periodontologijos leidinys. Birželis 2001
http://www.joponline.org/doi/abs/10.1902/jop.2001.72.6.779
Periodontal (Gum) ligos. Amerikos dantų asociacija. Prieiga prie 27.04.2008.
http://www.ada.org/public/topics/periodontal_diseases.asp
Periodonto ligos pacientams, sergantiems nepilnamečių idiopatiniu artritu. Miranda LA ir kt. Klinikinės periodontologijos leidinys. 2003 m. Lapkritis.
http://www.blackwell-synergy.com/doi/abs/10.1034/j.1600-051X.2003.00406.x
Periodonto būklė pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu. Ishi E ir kt. Brazilijos oraliniai tyrimai. Sausis - Kovas 2008.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1806-83242008000100013&lng=lt&nrm=iso&tlng=lt