Beveik 75 proc. Žmonių, sergančių širdies nepakankamumu, dažnai pasireiškia nemiga , todėl tai yra vienas dažniausių širdies nepakankamumo simptomų .
Nemiga yra būdinga sunku užmigti, sunku miegoti arba per anksti ryte (arba visiems trims) atsibusti, o po to mieguistumo simptomai dienos metu, tokie kaip mieguistumas, nuovargis, energijos trūkumas, mieguistumas ir / ar sunku susikaupti.
Nors kiekvienas gali retkarčiais patirti nemigos, širdies nepakankamumas dažniau ir sunkiau kenčia nuo kitų žmonių.
Nemigos priežastys
Yra daugybė nemigos priežasčių. Tai apima genetinę polinkį (pvz., Padidėjusią medžiagų apykaitą ar hiperaktyvumą); elgesio veiksniai (pvz., darbo grafikas, šeimos poreikiai arba naktinis maistas ar įpročiai); psichologiniai veiksniai (pvz., depresija, tendencija nerimauti, lėtinis stresas arba neseniai įvykusi gyvybei būdinga krizė); ir liga (pvz., širdies nepakankamumas).
Daugelis elgesio specialistų mano, kad, jei tik atsiranda nemiga, būklė gali būti pratęsta nerimaujant, kad nepakankamai miego (kuris pats apsunkina miegą) arba neproduktyvūs mechanizmai (pvz., Žiūrėti televizorių ar žaisti vaizdo žaidimus prieš miegą). Taigi, mūsų reakcija į tai dažnai tęsiasi dėl laikinų nemigos pasireiškimų.
Kodėl širdies nepakankamumas yra susijęs su nemiga
Žmonės su širdies nepakankamumu yra linkę į įprastus priežastinius nemigos simptomus kaip ir kiti. Tiesą sakant, kadangi jie patiria lėtinės ligos, ir dėl to, kad jiems būdinga depresija, "įprasti priežastiniai nemigos veiksniai" dažnai padidėja.
Tačiau, nepaisant to, kad mažiausiai tikėtina, kad kas kitas patiria įprastas nemigos priežastis, sergantiems širdies nepakankamumu patiriamos kelios papildomos problemos, kurios dažnai sukelia miego sutrikimus.
Miego sutrikimas ir simptomai širdies nepakankamumas
Bendrieji širdies nepakankamumo simptomai gali sutrikdyti miegą. Ortopeneja - dusulys yra mažas, kai liečiasi plokščias, gali apsunkinti miegą. Susijusi būklė - paroksizminis naktinis uždegimas arba PND sukelia netikėtą miego išsiveržimą, todėl dažnai yra taip bauginanti patirtis, kad po PND epizodo dažnai negalima grįžti į miegą. Daugumai pacientų, sergančių širdies nepakankamumu, skiriami diuretikai gali sutrikdyti miegą, sukeldami nikturiarą - reikia pakilti ir šlapintis naktį. Taigi pats širdies nepakankamumas gali sutrikdyti miegą.
Miego apnėja ir širdies nepakankamumas
Miego apnėja yra dažna širdies nepakankamumas. Miego apnėjos pacientai miego metu ilgėja pertraukos. Šie kvėpavimo pauzės sukelia staigų susijaudinimą iš gilaus miego, dažnai trunkantį laiką per naktį, ir sukelia didelį miego trūkumą. Pacientai, kuriems yra miego apnėja, dažnai nežinojo apie savo naktinius skausmus ir negali skųstis nemiga, tačiau jie patiria daugybę miego trūkumo požymių.
Kai ieškoma, miego apnėja aptinkama 50 proc. Pacientų, sergančių širdies nepakankamumu. Miego apnėja linkusi pabloginti širdies nepakankamumą ir blogėjantis širdies nepakankamumas, todėl miego apnėja dažniausiai blogėja, todėl gali kilti žalingas ciklas. Dėl šios priežasties itin svarbu, kad pacientai su širdies nepakankamumu, kuriems yra miego apnėja, optimaliai gydytų abi sąlygas .
Naktinio judėjimo sutrikimai ir širdies nepakankamumas
Neseniai buvo pripažinta, kad sergantiems širdies nepakankamumu labiau tikėtina, nei bendrosios populiacijos, sukurti dvi rūšies naktinio judesio sutrikimus, kurie gali nutraukti miego neramių kojų sindromą ir periodines galūnių judėjimo sutrikimus.
Neramių kojų sindromui (RLS) pasireiškia keletas labai nemalonių simptomų kojose, kurios paprastai atsiranda patekus į lovą nakties miegui. Šie simptomai yra deginimas, raumenys ir (arba) šliaužiojantys pojūčiai, verčia ligonius pradėti nusileisti jų kojas (taigi ir "neramios kojos"). Jie praneš apie beveik priverstinius staigius kirpimus ar kojos judesius. Dėl šios priežasties šiems pacientams labai dažnai sunku miegoti. Laimei, gydymas gali būti gana efektyvus.
Periodinis galūnių judesio sutrikimas (PLMD) yra panašus į neramių kojų sindromą, nes jis susijęs su nevaliu kojų judėjimu (pūsletiniu, spąstais ar raumenimis), susijusiais su miego. Pagrindinis skirtumas yra tai, kad PLMD atsiranda miego metu, ir jis negali būti tiesiogiai pastebėtas ligonio (nors jis gali būti pastebėtas, dažnai skausmingai, miegojo partnerio). Tačiau PLMD dažnai sukelia gilaus miego sutrikimą ir taip sukelia miego trūkumą. Panašiai kaip ir RLS, PLMD gali būti gydomas, kai jis pripažįstamas.
Žodis iš
Jei sergate širdies nepakankamumu, yra didelė tikimybė, kad kenčia nuo miego trūkumo, kurį gali sukelti miego apnėja, naktinio judėjimo sutrikimai ar "paprastoji" nemiga. Jūsų širdies nepakankamumo gydymas yra labai svarbus visų šių miego sutrikimų gydymui, todėl jūs ir jūsų gydytojas turi įsitikinti, kad jūs visada turite gydyti širdies nepakankamumu .
Tačiau gydymas, skirtas konkretiems miego sutrikimams, ypač miego apnėjos ir naktinio judėjimo sutrikimams, gali būti labai svarbus gydant miego trūkumą. Jei sergate širdies nepakankamumu ir atsiranda miego trūkumo simptomų, tokių kaip dienos mieguistumas, nuovargis, prasta koncentracija, ekstremalus mieguistumas, ar jūs nežinote apie miego sutrikimą, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju. Miego tyrimas - polisomnograma gali prireikti specifinei diagnozei nustatyti, kad būtų galima pradėti tinkamą gydymą.
Šaltiniai:
Amerikos miego medicinos akademija. Tarptautinė miego sutrikimų klasifikacija, 2-asis leidimas: diagnostikos ir kodavimo vadovas, Amerikos miego medicinos akademija, Westchester, IL.
Leung RS, Bradley TD. Miego apnėja ir širdies ir kraujagyslių ligos. Am J Respir Crit Care Med; 164: 2147.
Ohajonas MM, Hara R, Vitiello MV. Neramių kojų sindromo epidemiologija: literatūros sintezė. Sleep Med Rev 2012; 16: 283.