Kai neramumų kyla arba sustoja, yra sutrikimas
Nors tai yra dažniausia iš įvairių miego sutrikimų, gali kilti klausimas: kas yra nemiga? Kaip nustatoma ir diagnozuojama nemiga? Kai stengiasi miegoti, gali būti naudinga suprasti, kokia yra nemiga, kaip ji dažnai būna, galimas priežastis ir klasikines klinikines savybes bei simptomus.
Apžvalga
Nemiga yra būdinga nesugebėjimas gauti pakankamai miego, kad jaustumėtės pailsėjęs.
Tai gali būti dėl sunkumų, kylančių ar miegančiųjų. Tai taip pat gali sukelti badaujantis anksčiau nei pageidaujama. Dažniausiai laikoma, kad miegas yra chroniškai prastos kokybės, lengvas ir neatspindintis. Vaikams gali būti pasipriešinimas miegoti arba sunku pradėti miegą, jei nėra tėvų ar globėjų.
Miego sutrikimo laipsnis gali skirtis, tačiau paprastai nemiga paprastai apima 30 ar daugiau minučių užmigimo ar viso miego laiko, kuris paprastai yra trumpesnis nei šešias valandas. Žmonės su nemiga kenčia nuo šių dienų sunkumų.
Manoma, kad lėtinė nemiga paprastai būna mažiausiai 3 naktis per savaitę mažiausiai 3 mėnesius. Tai gali trukti daugelį metų ar net dešimtmečių. Trumpalaikė nemiga (arba ūminė nemiga ) trunka mažiau nei 3 mėnesius su nenustatytu dažnumu.
Yra daugybė nemigos potipių, kurie padeda atskirti galimas priežastis ir gali padėti optimizuoti gydymo pasirinkimą.
Šie potipiai apima:
- Psichofiziologinė nemiga: padidėjęs susijaudinimas su pernelyg dideliu nerimu ir dėmesys miegui.
- Idiopatinė nemiga: ilgalaikė ir genetiškai pagrįsta, dažnai prasidedanti kūdikystėje ar vaikystėje.
- Paradoksalioji nemiga: miego būklės klaidingas supratimas, dėl kurio atsiranda klaidingas įsitikinimas, kad miego nėra.
- Nepakankama miego higiena : įpročiai, kurie sutrikdo miegą, įskaitant naktį, kofeino suvartojimą, kintamą miego grafiką ir miego naudojimą miego neveiklai.
- Vaikų elgesio bejėgiškumas: dažniausiai vaikams būdingas miego pradžia arba mažiems vaikams nustatytas ribos nustatymas .
- Nemiga dėl psichikos sutrikimų: dažniausiai nerimas ar depresija.
- Nemiga dėl sveikatos būklės: dažniausiai lėtinis skausmas arba miego apnėja.
- Nemiga dėl vaisto ar medžiagos: gali būti dėl intoksikacijos ar pasitraukimo nuo be recepto, recepto ar neteisėtos medžiagos.
Kad galėtume užgniaužti nemigą, pirmiau minėti sunkumai turi atsirasti, nepaisant tinkamos miego galimybių, kad tai nebūtų tik dėl miego trūkumo . Be to, jis neturi būti antrinis prastos miego aplinkoje, kurioje yra pernelyg didelis triukšmas, šviesa ar kiti sutrikimai.
Nemiga diagnozuojama remiantis vien tik atsargia istorija. Kai kuriais atvejais miego žurnalas arba "sleep- awake actigraphy" gali pateikti patvirtinamųjų įrodymų. Paprastai nereikia miego tyrimų, nebent manoma, kad kitas miego sutrikimas yra atsakingas už būklę. Deja, nemiga dažnai būna atsitiktinė dėl nepripažintos miego apnėjos, todėl, jei simptomai išlieka, bandymai gali būti tinkami.
Kaip bendra yra nemiga?
Nemiga yra dažniausiai pasitaikantis miego sutrikimas. Tiesiog, kaip dažnai tai įvyksta, priklauso nuo tyrimo, naudojamo apibrėžimo ir nuo to, ar vertinama lėtinė ar periodinė ar ūminė nemiga.
Vieno tyrimo duomenimis, 35% suaugusiųjų praėjusiais metais pranešė apie bet kokio tipo nemigą. Remiantis 50 tyrimo apžvalga, maždaug 10% žmonių turi lėtinę nemiga, turinti įtakos jų dienos veikimui.
Be to, dažniau nemiga būna vyresnė. Tai gali būti iš dalies dėl sumažėjusio miego poreikio (dažniausiai tik nuo 7 iki 8 valandų) ir riboto gyvenimo būdo.
Moterims labiau tikėtina pranešti apie nemigos simptomus, ypač atsižvelgiant į miego apnėją, kuri pasireiškia be menopauzės. Nemiga taip pat atrodo labiau paplitusi tarp tų, kurie yra bedarbiai, vieni (dėl bet kokios priežasties) ar mažai socialiai ekonominio statuso.
Simptomai
Žmonės, kurie kenčia nuo nemigos, gali patirti daugybę dienos simptomų, įskaitant:
- Nuovargis ar dienos mieguistumas
- Blogas dėmesys ar koncentracija
- Dėl sutrikusio veikimo, dėl kurio kyla darbo arba socialinio gyvenimo problemų, ir padidėja klaidų ar nelaimingų atsitikimų pavojus
- Sumažėjusi energija ar motyvacija
- Elgesio problemos (ty hiperaktyvumas, impulsyvumas, agresija)
- Moodle problemos, įskaitant nerimą ar depresiją ar dirglumą
- Padidėjęs savižudybių pavojus
- Galvos skausmas ir lėtiniai skausmo skundai
Priežastys
Nemiga gali būti dėl daugelio galimų priežasčių. Žmonės su nemiga gali turėti polinkį tobulinti būklę. Tai gali būti genetikos, nes nemiga dažnai būna šeimose. Tai gali atsirasti dėl esminio cikadienio ritmo sutrikimo . Tie, kurie turi nemigą, taip pat nustatė, kad padidėjo smegenų metabolizmas. Dėl šios priežasties jie yra labiau budūs tiek dieną, tiek naktį. Jis gali būti susijęs su kitais sutrikimais, įskaitant nerimą ar depresiją, miego sutrikimus, tokius kaip miego apnėja ir neramių kojų sindromas . Lėtinis skausmas ar nocturija (naktį atsiranda šlapintis) taip pat gali sutrikdyti miegą.
Trumpalaikę nemigą dažniausiai sukelia specifiniai krituliai. Tai gali būti aplinkos, psichologinės ar socialinės. Veiksniai, galintys prisidėti prie nemigos atsiradimo, yra kelionės (sukeliančios reaktyvinius variklius), triukšmo, šviesos ar temperatūros. Pasipriešinimas prarastam darbui, finansinėms problemoms, skyryboms ar artimojo draugo ar šeimos nario mirčiai gali prisidėti. Darbo arba šeimos įsipareigojimai (įskaitant rūpinimąsi kūdikiais, kurie maitina naktį) taip pat gali sutrikdyti miegą.
Lėtinė nemiga dažnai yra dėl nuolatinių veiksnių. Ryšys su miegu gali pasikeisti: staiga yra sunku miegoti ir sunkumai sukelia nerimą ar nusivylimą, kuris jį pablogina. Miego elgesys taip pat gali pasikeisti. Žmonės su nemiga gali eiti miegoti anksčiau, likti lovoje čiulpti ilgiau, ir net pabandyti nap dieną, kad kompensuoti prarastą miegą. Šie veiksmai gali pakenkti miego kokybei, prailginant laiką lovoje, nei to, ko reikia norint pailsėti. Negydomieji kartu egzistuojantys miego sutrikimai dažnai įtaria nemiga.
Kaip ir bet kokia sveikatos būklė, svarbu atmesti kitas galimas nemigos priežastis. Asmenims, turintiems simptomų, rodančių nemiga, reikia nustatyti, ar kitos medicinos ar psichiatrijos problemos, vaistai ar medžiagos gali prisidėti prie ligos. Kiekvienam, kuris paprastai nesugeba miegoti pasirinktinai, nemiga nebus teisinga diagnozė.
Žodis iš
Nemiga yra įprasta būklė, kurią reikia tinkamai identifikuoti, kad būtų galima stengtis užtikrinti tinkamą gydymą ir ligos, kuriai būdingas didelis sutrikimas, gyvenimą. Laimei, yra veiksmingų alternatyvų, nuo laikino vartojimo miego prie pojūčių iki nemigos (CBTI) kognityvinio elgesio gydymo . Nemiga gali būti gydoma miego psichologu, grupinių seminarų pagalba ir netgi internetiniais kursais. Jei stengiatės, pasikalbėkite su savo gydytoju apie geriausią gydymo būdą, kuris padės išspręsti jūsų būklę.
Šaltiniai:
Amerikos miego medicinos akademija. Tarptautinė miego sutrikimų klasifikacija, trečioji red. Darien, IL: 2014 m. Amerikos miego medicinos akademija.
Mellinger, GD ir kt. "Nemiga ir jos gydymas: paplitimas ir koreliacija". Arch Gen psichiatrija 1985; 42: 225.
Ohajonas, MM. "Infekcijos epidemiologija: tai, ką žinome ir ką mums vis tiek reikia mokytis". Sleep Med Rev 2002; 6:97.