Nemiga, sutrikimai nuo miego, miego apnėja ir cirkadiano ritmo problemos
Kažkas nusivylęs, kad prabudau anksčiau nei būtina. Anksti ryte gali būti malonu miegoti ir išeiti iš miego, bet tai ypač nusiminusi, jei negalėsite užmigti. Kas gali sukelti kažką pabusti, kol žadintuvas nustos veikti? Yra tam tikros sąlygos, įskaitant gausų miego ir nuotaikos sutrikimų skaičių, dėl kurių gali atsirasti ilgas ankstyvo ryto pabudimas.
Suprasdami šias galimas priežastis, galite rasti gydymą, kuris leis jums užmigti, kol nepasieksite norimo pratęsimo laiko.
Nemiga
Pagrindinė sunkios būklės priežastis, sulaikanti rytoj ryte, yra nemiga , kuri apibrėžiama kaip sunku mažėti ar miegoti, dažnai susijusi su ankstyvo ryto pabudimu. Šie pabudimai gali pasireikšti visą naktį, tačiau jie dažniau būna antroje nakties pusėje dėl mažėjančio gebėjimo miegoti ryte.
Gebėjimas miegoti yra susijęs su dviem procesais, vienas vadinamas homeostaziniu miego vairu, o kitas - cikadienio ritmu (kuris bus aptartas vėliau). Homostatinis miego pavara yra laipsniškas miego troškimas, kuris ilgesnį laiką palaiko žmogų, kuris išmunda, ir susijęs su laipsnišku cheminės medžiagos kaupimu smegenyse, vadinamu adenozinu . Šis "mieguistumo signalas" galiausiai padeda inicijuoti miegą; miego metu jis išvalomas taip, kad per naktį pragaištų noras miegoti.
Iki ryto, tai turėtų būti beveik nebeveikti.
Jei žmogus atsibunda per naktį ir ypač, jei šis pabudimas atsiranda ryte, sugebėjimas grįžti į miegą bus pažeistas dėl mažesnio adenozino lygio. Miego sutrikimas gali būti smarkiai uždelstas, suskaidytas ar sutrinka nemigai, tačiau pabudimas ryto metu gali būti ypač varginantis.
Nerimas ir depresija
Bet koks nuotaikos sutrikimas, ypač nerimu ir depresija, gali būti susijęs su ankstyvo ryto pabudimu, kuris paprastai pasireiškia per kelias valandas iki numatyto pabudimo. Pavyzdžiui, jei signalas nustatytas 6 valandą rytui, asmuo su depresija gali pradėti bėgsta 4 val. Be jokios priežasties. Kaip tai galima spręsti?
Kaip ir be nemigos, svarbu gydyti pagrindinius veiksnius, dėl kurių atsiranda šių pabudimų. Ir psichiatrinio sielvarto sąlygomis šios problemos gali išlikti, todėl būtina gydyti bet kokią esamą depresiją ar nerimą. Dėl to gali prireikti naudoti vaistus ar konsultuotis psichologo arba psichiatro pagalba. Iš tikrųjų tyrimai parodė, kad abi kombinacijos yra efektyviausios. Insomija yra ypač gerai gydoma kognityvine elgesio terapija nemiga (CBTI) , švietimo programa, kuri moko įgūdžių rinkinį, kuris pagerina chroniškus miego sutrikimus.
Akivaizdu, kad miegas gali pakenkti nuotaikai, ir atvirkščiai, nuotaikos sutrikimai gali labai paveikti miegą. Bendradarbiaudami abiem klausimams, sudėtingus santykius galima išskaidyti.
Miego apnėja
Gali atrodyti savotiška įsivaizduoti, kad kvėpavimo sutrikimas, pavyzdžiui, obstrukcinė miego apnėja, gali prisidėti prie ankstyvo ryto pabudimų.
Siekiant geriau suprasti šiuos santykius, būtina atidžiai apsvarstyti miego struktūrą.
Tai yra dirbtinis (bet naudingas) padalinti naktį per pusę, kai svarsto miego stadijas . Pirmoje nakties pusėje lėčiau bangų miegas vyksta dažniau, ypač tarp jaunimo. Antroje pusėje greitas akių judesys (REM) miegas tampa dažnesnis. Nors miego ciklai būna reguliariai per naktį, REM miegas tampa labiau pratęstas ryte. Todėl mes labiau tikimės, kad iš to rytojaus pažadinsime ir atsiminsime su valstybe susijusius ryškius sapnus.
Miego apnėja turi daugelį priežasčių, ir ji taip pat gali atsirasti REM miego metu. Šiame etape kūno raumenys yra aktyviai paralyžiuojami, todėl mes negalime realizuoti savo svajonių. (Jei taip nėra, gali pasireikšti būklė, vadinama REM elgesio sutrikimu .) Viršutinių kvėpavimo takų raukšlių raumenys taip pat yra paralyžiuoti, todėl gerklė tampa labiau sulankstyta, o žlugimas pasireiškia kaip sutrikęs kvėpavimas ir miego apnėja. Dėl šios priežasties miego apnėja dažnai pablogėja REM.
Todėl ryto pabudimai gali pasireikšti nustatant miego apnėją, kuri per REM laikotarpius pablogėja ir tampa vis dažnesnė ir pratęsiama ryte. Miego apnėja gali būti tai, kas atsibunda, ir nemiga neleidžia jums atsibusti.
Circadian ritmai ir senėjimas
Paskutinis pagrindinis ankstyvojo ryto pabudimo veiksnys yra klasių sąlygos, kurios bendrai vadinamos cirkadiano ritmo sutrikimais . Tai yra natūrali tendencija pažadinti anksti rytą (vadinamieji ankstyvieji paukščiai ar ryto lakrai), pažengęs miego fazės sindromas ir natūralūs pokyčiai, atsirandantys miego metu, kai mes senėjame.
Kai kurie žmonės yra tiesiog natūralūs ryto žmonės: jie gali norėti užmigti anksčiau (pvz., 21 val.) Ir prabusti anksčiau (iki 5 ar 6 val.). Tai gali būti visą gyvenimą teikiama pirmenybė, ir nors tai nebūtinai yra nenormalus, tai gali sukelti ankstyvo ryto pabudimus. Jei pakankamai miego gausite, kol atsistosite tą pačią dieną, tuomet nėra jokios priežasties, kodėl tai bus antroji mintis.
Senstant, mūsų sugebėjimas išlaikyti nuolatinį, nenutrūkstamą miego laikotarpį mažėja. Miego "mašinos" (ką mes galime suvokti) neveikia taip, kaip anksčiau. Miegas gali tapti labiau susiskaidęs, o pereinant prie užmigimo ir nakties gali pabusti daugiau laiko. Lėto bangos miegas mažėja, o bendras miego laikas gali būti sumažintas.
Apytikriai apskaičiuota, kad suaugusiems, negu 65 metų amžiaus, vidutiniškai reikia tik 7-8 valandų miego. Tai gali būti ankstyvo ryto pabudimas, ypač jei per daug laiko praleidžiama lovoje. Gali būti naudinga sutrumpinti laiką lovoje, kad geriau atspindėtų faktinius miego poreikius, tokiu būdu pašalinant ankstyvo ryto pabudimus.
Kai kuriais atvejais gali pasireikšti būklė, vadinama pažengusio miego fazės sindromu. Šio cikadinio ritmo sutrikimo metu miego pradžia ir kompensacija judesi anksčiau keletą valandų. Jei tai trukdo socialiniam gyvenimui, tai gali būti gydoma naudojant tinkamai laiku melatonino ir šviesos ekspoziciją naktį.
Žodis iš
Jei kenčiate nuo ryto pabudimų, turėtumėte apsvarstyti savo situaciją ir apsvarstyti, kas gali prisidėti prie įvykio. Jei yra įrodymų, rodančių nuotaikos sutrikimą, gydytojas turėtų tai spręsti. Kai aiškus paaiškinimas negali būti nustatytas, gali būti naudinga kalbėtis su mitybos klinikoje patvirtintame miego gydytojo taryboje, galinčioje pateikti papildomą įžvalgą ir rekomenduoti atlikti tyrimą, siekiant nustatyti kitas galimas priežastis, tokias kaip nepripažintas miego apnėja.
> Šaltiniai:
> Fiorentino L, Martin JL, Atvažiavimas 4 val. Ryte: gydymas nemiga su ankstyvo rytojaus pažinimo tarp vyresnio amžiaus suaugusiųjų, J Clin Psychol, 2010 m. Lapkritis; 66 (11): 1161-1174.
> Nacionalinis miego fondas, depresija ir miegas.