Skaldos gomurys yra įprastinė įgimta veido anomalija, kurią gydo plastiniai chirurgai . Skaldos gomurį nustato burnos stogo spraga.
1 -
Kas yra grioveliai?Kiaulių gomurys vystosi vaisius, kai dvi gomurio pusės nesudaro ir supilamas viduryje. Daugeliu atvejų yra ir skilties lūpos. Skiltinė gomurienė sukelia dantų vystymosi, kalbos, klausos , valgymo ir gėrimo problemų. Vaikui taip pat gali pasireikšti dažni peršalimai, skystis ausyse, gerklės skausmas ir migdolų ir adenoidų sutrikimai.
Skaldos gomurys skiriasi nuo skilties lūpos . Skilties lūpos paveikia viršutinę lūpos dalį, o skilties gomurys veikia burnos stogą. Ne visi skilties gomurio asmenys turi skilties lūpos, o ne visi skilties gomurio asmenys turi skruostę. Gali būti, kad žmogui būtų tiek skilties lūpos, tiek skilties gomurys.
Šiame straipsnyje jūs sužinosite, koks yra normalus gomurys. Jūs taip pat sužinosite apie skirtingų skilvelių tipų tipus - visiškai ar ne iki galo. Pilnai nurodoma, kad gomurio skilimas apima visą gomurio ilgį. Nebaigta gomurė apima tik gale esančią nugarą. Skaldos gomurys taip pat gali būti vienašališkos arba dvišalės . Vienašalis reiškia, kad gomurys yra iš vienos pusės. Dvišaliai reiškia, kad abiejose gomurio pusėse yra skiltis.
2 -
Normalios palatos anatomijaSuprasti, kaip atrodo normalus gomurys, padės geriau suprasti skruosto gomurio anatomiją.
- Gleivinė : gleivinė yra drėgnas, rausvas audinys, kuris nukreipia tam tikrų kūno dalių viduje. Tai linijos: nosis, burnos, plaučių, šlapimo ir virškinimo traktų.
- Kietoji gurmaniškumas: kieta gale yra kaulo dalis burnos stogo. Tai sudaro priekinę gomurio dalį. Jis yra prieš minkštą gomurį. Kai atveriate burną, kaulai nematote, nes jis yra uždengtas gleivine. Su savo liežuviu ar pirštu galite jausti, kai gomurys keičiasi nuo kietos iki minkštos.
Kietasis gomurys atskiria burną nuo nosies. Be kieto gomurio yra ryšys tarp nosies ertmės ir burnos ertmės. Šis ryšys tarp abiejų kalbos, valgyti ir gerti sunku. Kietoji gomurė išlaiko maistą nuo nosies. Kietoji gomurė taip pat svarbi kalbant, nes ji neleidžia orui išeiti iš nosies vietoj burnos.
- "Soft Thong": minkštas gomurys yra užpakalinė mėsinga gomurio dalis. Jei palepiate liežuvį nuo savo burnos stogo į nugarą, galite jausti, kai kieta gomurė tampa minkšta gale. Jei atidarysite burną ir giliai įkvėpėsite, matysite minkštą gomurio pakėlimą. Minkštas gomurys juda aukštyn ir žemyn dėl raumenų veiksmų gomuryje.
Kai gomurio raumenyse yra skilimas, jis neveikia ir kalba silpnėja. Konkrečiai, kalbą sunku suprasti, nes oras išeina iš nosies vietoj burnos. Be to, kadangi minkštas gomurys, kai žmogus praryja maistą, nusiurbia į gerklę, valgyti sunkiau pacientams, turintiems minkšto gomurio skiltį.
- Uvula: uvula yra minkšto gomurio dalis, kuri pakerta viduryje gale. Kai kuriuose žmonėse tai labai gerai apibrėžta. Kiti gali turėti mažą arba apskritai neturėti.
- Alveolar kraujas: Alveolarų kraigas taip pat žinomas kaip "dantų arka" arba "dantenos". Alveolinis kraujas yra iš kur atsiranda dantys. Yra viršutinė alveolių kraikas ir apatinė alveolių kraikas.
- Pirminė gomurė: pagrindinė gomurė yra gomurio dalis prieš įpjovus atramas. Ji apima priekinę kieto gomurio dalį ir yra trikampio formos. Jame taip pat yra keturi centriniai priekiniai dantys ir alveolinis kraigas.
- Antrinė gomurio antrinė gomurys yra kietos gomurio dalies dalis (už užpakalinės kaktos dalies dalies), įskaitant užpakalinę alveolinę keterą ir visas minkštas gomurį ir kaklą.
- Įžanginis Foraminas: Sumažėjęs foramenas yra struktūra, kuri atskiria pirminę gomurį nuo antrinio gomurio. Tai yra kaulinio gomurio anga, per kurią praeina kraujagyslės ir nervai. Tai yra tiesiogiai už dviejų priekinių dantų. Gomuryje, kuriame nėra skilties, negalima matyti įpjovimo šaligatvio, nes jis yra padengtas gomurio gleivine.
3 -
Skaldos Palate klasifikacijaPlastiniai chirurgai suskirsto įtrūkimus, įtraukdami pirminę gomurį, antrinę gomurį arba abu. Klinikinio gomurio klasifikavimas vadovauja plastiko chirurgui, odontologui, otolaringologui, logopedui ir visiems kitiems "Cleft Team" nariams rengiant atitinkamą gydymo planą. Tačiau gali būti lengviau galvoti apie gomurio skilimą kaip "pilną" arba "neišbaigtą".
4 -
Užbaigti pylimą"Visa" skiltis apima visą pirminį ir antrinį gomurį. Jis išilgai nuo uvulos iki pat alveolinės kraigo. Tai apima ir pirminę gomurio, ir antrinę gomurį.
Pilnas skilties gomurys gali būti vienašališkas arba dvišalis. Jei skilties gomurys yra dvišalės, abi pusės gali būti užpildytos, arba viena pusė gali būti užpildyta, o kita pusė gali būti neišsami.
5 -
Neišsemiama griuvėsiaiNepakankama griuvėsiai prasideda gomurio gale ir užkietėja į priekį. Tai gali arba negali pasiekti pasipriešinimo šaltinio. Paprasčiau kalbant, tai apima tik antrinę gomurį, nes ji neapsiriboja alveolių keteros įtraukimu. Ilgis, kuriuo skiltis gali tęstis į priekį nuo kaktos, priklauso nuo išvaizdos sunkumo laipsnio. Tačiau bet kokia gomurio plyšio suma gali turėti neigiamos įtakos kalbos vystymuisi. Įvairūs neužbaigtos skilvelių gomurys yra tokios:
- Bifid Uvula: mažiausiai sunkus nebaigtų skilvelių išvaizda, bifid uvula yra labiausiai paplitęs palikuonių skiltis. Jis taip pat vadinamas "skilties uvula". Bifido uvulos atrodo kaip skeleto ar kaklo šukos. Tai gali būti labai subtilus, tai liudija tik nedidelė briauna, arba lizdas gali atrodyti kaip du skirtingi elementai. Bifid uvula savaime nėra problematiška. Tai atsitinka maždaug 2 proc. Gyventojų. Tačiau dažniausiai bifido uvula rodo pilvo plyšį.
- Povilaikio plyšys : plyšio plyšys yra skilimas, esantis po gleivine, kuris nulemia burnos stogą - vadinasi, sąvoka "sub". Kadangi po gleivine yra gleivinės plyšio plyšys, vienintelis fizinis jo buvimo rodiklis gali būti bifido uvula . Nors nematomas iš paviršiaus, gomurio raumenys nėra sujungtos ties vidurinės linijos gleivinės skiltimi. Tai sukelia nesugebėjimą perkelti gomurį kai kuriems kalbos garsams. Taigi, plymuliozės skilimas paprastai diagnozuojamas, kai vaikui būdinga nenormalus kalbos vystymasis ir yra bifido uvula.
- "Soft Palate Cleft": Minkšto gomurio skilimas prasideda nuo virvelės galo ir sustoja prieš minkštos ir kietos gomurio sankryžą. Ne tik tai, kad jo išvaizda yra akivaizdi negu gleivinės skiltis, bet ir sukelia tas pačias kalbos problemas, kaip skilveliai. Sunkesni (ilgiau) minkštųjų nugaros skausmai yra aptiktos gimimo metu dėl maitinimosi sunkumų. Dėl gomurio skilties kūdikiui sunku sukurti trumpą burnos ertmę aplink spenelį. Dėl to kūdikis gali nesugti. Dalinė ar trumpesnė minkšta gomurio skiltis gali neatsirodyti simptomų gimimo metu arba gali pasirodyti kaip skysčių ar maisto produktų nazinis refliuksas.
- Minkštas ir kietas kupolas. Skiltis , apimanti tiek kietą, tiek minkštą gomurį, apima visą minkštą gomurį ir bet kurią kieto gomurio dalį iki įpjovus karpius. Sunkiausia forma apima visą antrinę gomurį, matomą kaip gomurio spragą nuo uvalo viršūnės iki kakliuko. Tai akivaizdus nebaigtas gomurio plyšių. Panašus į izoliuotas minkštas gomurio skiltis, bendra minkšta ir kieta dvitaškis skiltis dažniausiai aptinkama gimdant dėl maitinimosi problemų. Kalbos raida bus pakenkta.
Šaltiniai:
Boutros SG, "Cutting C. Cleft Palate". In: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Dabartinė terapija plastinės chirurgijos srityje, 1-asis leidimas. Philadelphia: Elsevier, Inc., 2006.
Gosmanas, AA. Skudurėlis. In: Janis JE, ed. Pagrindai plastikos chirurgijos. Sent Luisas: "Quality Medical Publishing, Inc.", 2007.
"Hopper RA", "Cut C", "Grayson B. Cleft Lip" ir "Palate". In: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Grab ir Smito plastikos chirurgija, 6-asis leidimas. Philadelphia: Lippincott, 2007.