Skilvelių lūpų tipai ir gydymas

Kaklo lūpa yra viena dažniausių veido anomalijų, gydytų plastikos chirurgais . Kritimo lūda tvankiams kelia susirūpinimą , nes jie nenori, kad jų vaikas jaustųsi savimonėliu arba būtų niūrus.

Skilimo lūpa yra viršutinės lūpos spraga. Kodėl taip atsitinka? Vaisiaus vystymosi metu nosies ir lūpų elementai nėra tinkamai sujungti. Skilimo lūpos skiriasi priklausomai nuo jų sunkumo laipsnio.

Kirmėlio lūpa istoriškai vadinama "žandikaulio lūpda". Šis monikeris atsirado dėl natūralaus padalijimo, kuris yra triušių / kiškių viršutinėje lūpose. Sąvoka "kiškio lūpos" medicinos bendruomenėje nebėra naudojama, nes ji laikoma netinkama.

Skilties lūpa skiriasi nuo skilties gomurio . Skilties lūpos paveikia viršutinę lūpa, o skruosto gomurys yra burnos stogo spraga. Ne visi skylių lūpų asmenys turi skiltinę gomurį. Ir ne visi su skiltiniu gomuriu turintys asmenys turi skylę. Gali būti, kad žmogui būtų tiek skilties lūpos, tiek skilties gomurys.

Šiame straipsnyje jūs sužinosite įprastos lūpos dalių pavadinimus. Žinant, kaip normalus lūpos išvaizda, galite geriau suprasti, kokios lūpos dalys yra nenormalios skilties lūpose. Jūs taip pat sužinosite apie įvairias skilčių lūpų rūšis - vienašališkas, o ne dvišalis, pilnas ar nebaigtas. Vienašališkai reiškia, kad vienoje pusėje lūpa yra skiltis. Dvišaliai reiškia, kad iš abiejų pusių yra skiltis. Pilnai nurodoma, kad skiltis nuo lūpų tęsiasi iki nosies. Neužbaigtas apima lūpas, bet atsargines dalis - nosį.

1 -

Normalus lūpų anatomija

Norint suprasti skilvelių lūžių defektų sutrikimus, būtina suprasti, kaip atrodo normalus lūpos. Paprastoji anatomija susideda iš viršutinės ir apatinės lūpos. Skilimo lūpos paveikia viršutinę lūpos dalį. Viršutinė lūpa turi keletą komponentų.

• Baltas ritinys: baltas ritinys yra garsus kraigas, kuris yra šiek tiek aukščiau, kur lūpos oda atitinka veido odą.
• Vermillion: Vermillion yra pigmentuota lūpų dalis. Spalva svyruoja nuo raudonos iki rudos, atsižvelgiant į individo pigmentaciją. Jame yra sausas komponentas (matomas, kai lūpos uždaromos) ir drėgnas komponentas (matomas, kai lūpos išsiskiria).
• "Philtral" stulpeliai: vertikalūs stulpai, kurie tęsiasi nuo lūpų iki nosies. Žemutinė / apatinė figūrinių kolonėlių dalis sudaro viršutinės lūpos smailes. Viršutinis / viršutinis aspektas sudaro nosies slenksčio, šnervės grindis.
• "Philtral Dimple": tuščiaviduris arba depresija tarp dviejų filtro kolonų.
• Kupidono lankas : kreivumas centrinėje balto ritinio dalyje. Iš abiejų pusių šalia yra dvi viršūnės. Smailės yra apatinė filtro kolonų dalis.
• Orbicularis Oris: Orbicularis oris raumenys supa lūpas. Raumenys yra svarbus gebėjimas kalbėti, valgyti ir gerti paprastai. Jei neužbaigta skilimas yra mažesnis kaip du trečdaliai lūpų aukščio, kai kurie raumenų skaidulai gali kirsti skilimą. Sunkesniuose skilveliuose visiškai sutrinka raumenų skaidulos.
• Nosies užtvara: nosies slenkstis sudaro nosies įpūtimo dugną arba grindis. Nėrimo slenkstis trūksta kai kuriose skilvelių formos lūpose.
• "Simonart's Band": odos tiltas, kuris kerta šnervės dugną į skilties lūpos skylę. "Simonart" juosta suteikia nepažeistą nosies slenksčio išvaizdą.
• Alar Rim: Alar Rim yra nosies dalis, kuri supa šnervę.

2 -

Microform Cleft Lip

Mikroformos skilimo lūpa (dar vadinama "forme fruste") yra švelniausia skilties lūpos versija ir yra priskiriama neužbaigtai skilčiai.

Mikroformos skilimo lūpose nėra akivaizdaus kitų skilčių skylės. Jis gali tiesiog pasirodyti kaip vertikalus randas nuo lūpų iki nosies. Vermiliono sienelėje gali būti įpjovos ir gali turėti įtakos nosis. Nors mikroformos skiltis gali būti neaiški, vis tiek gali kilti funkcijų problema. Yra tam tikras sutrikimas orbicularis oris raumenų tęstinumo. Tai gali sukelti valgyti ir gerti problemas, taip pat kalbos problemas.

Nosies paprastai yra normali, kai yra mikroformos skilimo deformacija.

Aktorius Joakinas Phoenixas turi mikroformos skilties lūpos. Panašu, kad jis turi chirurginį randą iš kaklo lūpų taisymo. Iš esmės tai yra jo fizinė išvaizda.

3 -

Vienpusis pilnas lūpos skiltis

Vienašalė skilties lūpa tik įtakoja vieną viršutinės lūpos pusę. Du trečdaliai kupidono lanko, vieno filtro kolonėlės ir filtro gnybtų yra saugomi ne iš vienos pusės / normalios pusės. Šlaunys išilgai nuo lūpų iki nosies visokios skilties lūpos. Orbicularis oris raumenys nėra tęstinumo visiškai skilties lūpos. Užuot užsikimšęs burną, raumenys įterpiamas į nosies pagrindą abiejose skilimo pusėse. Šis sutrikimas sukelia sunkumų kalbant, valgant ir geriant.

Nosis yra iškraipyta skilvelio deformacija. Šnerves išsiplėtė, o šnervės grindis trūksta visiškoje lūžio deformacijoje.

4 -

Vienašališkas nebaigtas skilinantis lakas

Vienašalė skilties lūpa turi vienos pusės lūpą. Yra įprasta filtro skiltis, kupidono lankas ir filtro žandikaulis, esantis šone be skilties. Tai, kas skiriasi nuo visiškos skilties lūpos, yra tai, kad kai kurie orbicularis raumens pluoštai gali kirsti skilimą. Neužbaigtos skilties lūpos gali pasirodyti įvairaus pobūdžio. Vermillione gali būti tik nedidelis tarpas ar skiltis, arba jis gali šiek tiek išsiplėsti į odą virš lipo arba išsiplėsti beveik iki šnervės.

Kaip ir visiško skilimo lūpos deformacija, nosis turi tam tikrą iškraipymą. Iškraipymas paprastai yra mažesnis. Šnerves gali būti išplėsta, tačiau šnervės aukštis yra nepažeistas. Be to, šlaunies pusėje yra šnervės pagrindo audinio tiltas. Tai yra žinoma kaip "Simonart" grupė.

5 -

Dvipusė pilna lūpos lūpa

Dvipusio skilties lūpos poveikis priklauso ir nuo dešinės, ir nuo kairiojo lūpų. Nėra filterinių kolonėlių, jokio filtralinio gnybto ir centriniame segmente nėra orbiculinio raumens. Abiejose pusėse skiltis prasiskverbia nuo vermiliono iki nosies. Dėl raumenų tęstinumo stokos šiems asmenims sunku kalbėti. Maitinimas gali būti sunkesnis.

Yra nosies iškraipymas, turintis dvišalę pilnos skilties lūpos. Abu aliumininiai ratlankiai yra išplėsti, trūksta nosies slenksčių, o nosis užima plokščią išvaizdą.

6 -

Dvišaliai neužbaigti lūpos

Dvipusio skilties lūpos abiejų viršutinės lūpos pusių tarpas. Panašiai kaip ir dvišalėje visapusiškoje skruosto lūpose, paveiktos filtro kolonos. Kokiu laipsniu priklauso nuo to, kiek toli skruostas išsiverčia nuo vermiliono. Gali būti, kad kai kurie orbicularis raumenys yra nepažeisti. Nendrinės palangės yra nepažeistos. Plokščiojo latakai yra nepažeisti.

Dvyliktoje neužbaigtoje skilimo lūpos deformacijoje pasireiškia nosis, nors ir ne tokiu pat laipsniu, kaip ir dvišaliai visiško skilvelio deformacijos. Tuose individuose, turinčiuose dvipusio skilimo lūpos deformaciją, viena pusė gali būti neišsamios deformacijos, o kita - visiškai deformacija.

7 -

Mišrios dvišalės neužbaigtos ir pilnos lūpos

Tiems, kurie turi dvišalę skilties lūpos, viena pusė gali būti neužbaigta skilties lūpa, o kita pusė - visiškos skilties lūpos deformacija. Nepakankama skilties lūpa gali būti vos nepastebima.

_Šaltiniai:

_{Boutros SG, pjaustymas C. Dvipusio skilapo lūpos. In: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Dabartinė terapija plastinės chirurgijos srityje, 1-asis leidimas. Philadelphia: Elsevier, Inc., 2006.}

_{Boutros SG, pjaustymas C. Vienpusis skilapo lakas. In: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Dabartinė terapija plastinės chirurgijos srityje, 1-asis leidimas. Philadelphia: Elsevier, Inc., 2006.}

_{Gosmanas, AA. Kiškio lūpa. In: Janis JE, ed. Pagrindai plastikos chirurgijos. Sent Luisas: "Quality Medical Publishing, Inc.", 2007.}

_{"Hopper RA", "Cut C", "Grayson B. Cleft Lip" ir "Palate". In: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Grab ir Smito plastikos chirurgija, 6-asis leidimas. Philadelphia: Lippincott, 2007.}