Istorijos, fizinio egzamino, MR ir biopsijos naudojimas smegenų auglys diagnozuoti
Smegenų auglys netgi ištveria tų, kurie niekada neišgydys vėžio. Galvos skausmas, dilgčiojimas, galvos svaigimas ir kiti labai dažni simptomai gali atsirasti dėl baimės, kad mirtini piktybiniai ligos požymiai lieka po kasdienio fasado. Kaip gydytojai gali mums įtikinti ar, dar blogiau, būti tikri, kad iš tiesų yra smegenų auglys?
Smegenų auglių požymiai ir simptomai
Smegenų augliai užima vietą kaukolėje, kurią turėtų naudoti kraujas, smegenys ar smegenų skysčiai (CSF).
Kadangi kaukolė yra uždara erdvė, navikas dažnai padidina intrakranijinį slėgį , pastebėjus sutrikusio regėjimo ar galvos skausmo požymius, kurie blogėja, kai jie lygūs. Tai sakant, tai nėra sunkūs ir greiti simptomai, nes kai kurie augliai plinta lėčiau ir iš pradžių neužima daug vietos.
Židinio arba lokalizuotas neurologinis deficitas yra dar viena požymis, kad kažkas daro įtaką tik vienai smegenų daliai, o ne viskam vienu metu. Skirtingos smegenų dalys yra atsakingos už įvairias užduotis. Pavyzdžiui, kairėje smegenų pusėje kontroliuojama dešinė kūno dalis. Jei abiejų kūno pusės yra silpnos, gali kilti problemų su raumenimis ar periferiniais nervais, tačiau tai, kas paveikė abi smegenų puses, yra mažiau tikėtinas. Jei tik pusė kūno yra silpna, neurologai nerimauja daugiau apie smegenis ir nugaros smegenis. Panašiai kalbos, asmenybės pokyčiai ar kiti pažinimo trūkumai gali reikšti smegenų problemą.
MRT nustatant smegenų auglį
Skirtingi navikų tipai turi skirtingus vaizdus dėl magnetinio rezonanso arba MR . Pavyzdžiui, smegenų metastazės linkę būti šalia smegenų krašto, nes metastazės plinta kraujotaką. Smegenų kraštai dažniausiai būna ten, kur kraujagyslės yra mažos, kur auglio dalelės labiau linkusios pereiti prie kraujo ir smegenų barjerą.
Kita vertus, smegenų auglio tipas, vadinamas daugiaforme glioblastoma, paprastai būna didelis navikas, kuris plinta keliose skirtingose smegenų srityse. Kitas smegenų auglys, vadinamas oligodendroglioma, gali turėti ryškius taškus dėl kalcio nuosėdų smegenyse.
Visa tai sakoma, galutinis būdas žinoti, kokio tipo smegenų auglys yra, yra pašalinti nereguliarus audinio gabalas ir pažvelgti į jį po mikroskopu.
Juosmens įbrėžimas, norint nustatyti smegenų auglę
Be neuroimagingo atvejų, juosmens punkcija gali ieškoti nenormalių ląstelių, kurios plaukioja smegenų skystyje, kuris yra aiškus skystis, kuris prabudo ir supa smegenis. Tačiau tai gali būti sudėtinga, nes gali būti tik keletas laisvai plūduriuojančių ląstelių, o vienoje smegenų skilvelių skysčio kolekcijoje gali nepavykti identifikuoti pakankamai ląstelių.
Smegenų biopsija smegenų auglių aptikimui
Chirurginė rezekcija ar smegenų auglio pašalinimas akivaizdžiai yra subtilus dalykas. Chirurgai priklausys nuo neuroformijos, pvz., Elektroencefalografijos ir operacinės magnetinio rezonanso (MRI), kad padėtų jiems tiksliai žinoti, kur sunaikinti sveiką smegenų audinį.
Dažniausiai chirurgai planuoja ir auglio biopsiją, ir rezekciją, taigi jie gali pašalinti tiek daug auglio, kiek gali.
Tokiu atveju chirurgai gali siųsti smegenų gabalą, kurį patologas mato mikroskopu, kol jie vis dar yra operacinėje patalpoje. Jei patologas mano, kad audinys yra vėžys, chirurgai gali tęsti ir pašalinti kuo daugiau naviko, kiek tai įmanoma.
Arba gali būti atvejų, kai chirurgai atlieka nedidelę biopsiją, kur nėra plano pašalinti naviką tuo pačiu metu. Tai gali būti atvejis, kai navikas yra kritinėje vietoje, pavyzdžiui, o ekstensyvi operacija būtų per daug pavojinga.
Daugiau informacijos negu tikrojo smegenų auglio tipas
Neiropatologai, kurie žiūri į šias ląsteles, gali padaryti daugiau nei pasakyti, kokio tipo navikas yra.
Dėl auglio atsiradimo gali būti ir komentarų apie agresyvų naviką. Gali būti naudojamos tam tikros dėmės, kad nustatytų, ar jautrus auglys gali būti įvairių rūšių gydymas. Ši informacija padės gydytojui rekomenduoti geriausią gydymo būdą, taip pat gali suvokti, kaip artimiausiu metu pacientas atliks gydymą.
> Šaltiniai:
> Miller, A. Neuro-onkologija. Continuum: Mokymasis visą gyvenimą neurologijoje. 2012, 18: 2, 263-501
> Ropper AH, Samuels MA. Adamsas ir Viktoro Neurologijos principai, 9-asis ed: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.