Kiek žinau, nėra tokio dalyko kaip geras smegenų auglys. Tai sakiau, daugeliu atvejų meningiogė yra tokia pat gera smegenų auglys, kokią galite gauti. Tiesą sakant, kai kuriais būdais ji netgi netaikoma smegenų augliams.
Kas yra meningiogė?
Nors meningios dažnai laikomos pagrindine smegenų augle , aš naudoju citatus aukščiau, nes techniškai meningiogė yra ne smegenų audinio navikas.
Vietoj to, meningiogė auga iš smegenų sienelių, apsauginio audinio. Konkrečiai kalbant, meningiogiai dažniausiai kyla iš arachnoido motinos .
Vingiuotės seka pagrindinėmis smegenų kreivėmis. Pavyzdžiui, smeigtukai pasinerti į smegenų vidurį, kur kairysis ir dešinysis pusrutuliai yra atskirti, taip pat apvynioti kaukolės pagrindą ir regos nervus. Meningiogės simptomai ir gydymas iš dalies priklauso nuo navikų vietos.
Kaip dažnai diagnozuojami meningomai?
Nors tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau kaip 2000 žmonių, atlikusį autopsiją, teigė, kad apie 1 procentą žmonių gali būti meningiogė, jie paprastai nėra diagnozuojami gyvenime. Augliai gali augti lėtai, kartais beveik visai.
Pasak Centrinio smegenų auglių registro Jungtinėse Amerikos Valstijose (CBTRUS), apytikslis meningiogeso paplitimas Jungtinėse Amerikos Valstijose yra apie 170 000 žmonių. Remiantis šia statistika, meningiumai yra vieni iš labiausiai paplitusių visų smegenų auglių, kurie sudaro apie trečdalį atvejų.
Jei meningiogiai sukelia problemų, dažniausiai jie gydomi chirurginiu būdu. Tuo tarpu meningiumai kartais gali būti rimti ar netgi pavojingi gyvybei. Skirtumas priklauso nuo meningiogės tipo ir vietos, taip pat nuo unikalių individualių žmonių savybių.
Rizika
Kai kurioms meningiogės rizikos problemoms negalima padėti.
Pavyzdžiui, meningomos yra mažiausiai dvigubai dažniausios moterims, palyginti su vyrais. Meningiomų paplitimas didėja su amžiumi. Jie yra gana retai pasitaikantys vaikai, tačiau greičiausiai tai yra labiausiai paplitęs smegenų auglys, diagnozuotas vyresniems kaip 85 metų asmenims.
Yra ir genetiniai meningiogeso rizikos veiksniai. Labiausiai žinomas yra II tipo neurofibromatozė, o tai didina kažkam egzistuoja daugybę neoplazmų. Šis sindromas atsirado dėl mutacijos NF2 genuose , kurie paprastai padeda slopinti navikus. Kiti meningiogiai sukelti genai yra DAL1, AKT1 ir TRAF7.
Spinduliuotė yra galutinis modifikuojamas meningiogeso rizikos veiksnys. Tai geriausiai ištirti tais atvejais, kai smegenys buvo apšvitintos skirtingo vėžio gydymui. Kadangi gali būti daug laiko nuo spinduliavimo iki meningiogės atskleidimo, rizika vaikams yra didžiausia. Pavyzdžiui, tyrime, kuriame dalyvavo 49 žmonės, kuriems buvo diagnozuota spindulinė leukemija vaikystėje, 11 atvejų vidutinis 25 metų laikotarpis buvo meningiomas. Spinduliuotė medicininiais būdais, tokiais kaip dantų rentgeno spinduliai, yra daug mažesnė, nors tyrimai parodė ryšį tarp dažnų rentgeno spindulių vartojimo ir vėlesnio meningioginio augimo.
Kiti galimi meningiogumo rizikos veiksniai buvo tirti, kai buvo priešingi rezultatai, įskaitant nutukimą, hormonų pakitimą ir galvos traumą.
Kas daro Meningioma rimtą?
Nors dauguma meningomų yra tokios nepalankios, kad galbūt vengtų aptikti, jie gali tapti gana rimti. Pasaulio sveikatos organizacija suskirstė meningioges į tris klases pagal jų išvaizdą mikroskopu. Kuo aukštesnis lygis, tuo labiau pavojinga meningiogė.
- PSO 1 laipsnis: I laipsnio meningiogiai yra palyginti gerybiniai. Nors jiems vis dar gali prireikti chirurgijos, kad būtų išvengta svarbių smegenų struktūrų suspaudimo, dažnai nieko daugiau nereikia nei periodiškai atlikti tyrimai neuroimagingams, norint užtikrinti, kad jis nebūtų žymiai didesnis.
- PSO 2 laipsnis. Šie meningiogiai turi daugiau aktyvių ląstelių dalijimosi požymių. Reikia daugiau atsargumo skirti šiems navikai. Potipiai yra chordoidai, skaidrus ląstelės ir netipiniai meningiogiai.
- PSO 3 laipsnis: šie navikai turi keletą aktyviųjų ląstelių dalijimosi požymių. Vėžys netgi gali įsiskverbti į smegenis arba parodyti ląstelių mirties sritis. Potipiai yra papiliariniai, rabdoidiniai ir anaplastiniai meningiogiai. Tik 3% visų meningijų yra 3 laipsnio.
Pacientai, turintys pažengusių meningiogumo laipsnių, po menopauzės dažniau atsinaujina meningiogę ir dažniau susiduria su didesnė mirties rizika. Penkerių metų nereceminis išgyvenamumas II klasės meningiogėms buvo apibūdintas 87 proc., Palyginti su 29 proc. III laipsnio.
Nepriklausomai nuo meningiogumo tipo, vieta ir dydis gali būti labai svarbūs nustatant gydymo poreikį ir skubumą. Tačiau svarbiausia yra tai, kaip asmuo, turintis meningiogę, kasdieniame gyvenime.
Šaltiniai:
Banerjee J, Pääkkö E, Harila M ir kt. Spinduliuotės sukeltas meningioges: vaikystės leukemijos sėkmės istorijos šešėlis. Neuro Oncol 2009; 11: 543.
Claus EB, Bondy ML, Schildkraut JM ir kt. Intrakranijinės meningeomos epidemiologija. Neurochirurgija 2005; 57: 1088.
Wrensch, M, Minn, Y, Chew, T, et al. Pirminių smegenų auglių epidemiologija: dabartinės koncepcijos ir literatūros apžvalga. Neuro-Oncology 2002; 4: 278.
Yang SY, Park CK, Parkas SH ir kt. Netipinės ir anaplastinės meningioges: prognozuojamos klinikinių ir patologinių savybių pasekmės. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2008; 79: 574.