Simptomai, gydymas ir profilaktika
Viena iš daugelio diabeto komplikacijų yra diabeto ketoacidozė (DKA). Tai dažniausiai pasitaiko 1 tipo diabetu ir dažnai yra pirmasis 1 tipo diabeto simptomas. DKA sukelia, kai organizmas turi mažai insulino ar jo visai nevartoja, todėl kraujo cukrus padidėja iki pavojingo lygio ir kraujas tampa rūgštus.
Kaip tai atsitinka?
Insulinas yra hormonas, kuris padeda transportuoti cukrų ar gliukozę į kūno ląsteles, kad jį būtų galima naudoti energijai.
Jei neturite insulino, cukraus kiekis lieka kraujyje, o cukraus kiekis kraujyje padidėja iki pavojingo lygio. Tai sukelia sunkią hiperglikemiją (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje) , dėl kurios atsiranda avarinė situacija. Kadangi gliukozės koncentracija kraujyje ir toliau didėja, organizmas pereina į "energijos krizę" ir pradeda suskaidyti saugomus riebalus kaip alternatyvų energijos šaltinį. Kai energijai naudojami riebalai, generuojami ketonai ir keto kiekis padidėja, kraujas tampa vis labiau rūgštus.
Aukštas kraujo cukrus gali pažeisti ketozę ( ketonų susidarymą ) organizme. Ketozė gali sukelti acidozę, kuri yra būklė, kai kraujyje yra per daug rūgšties. Kai tai atsitinka, jis vadinamas diabetine ketoacidoze. Tai yra nepaprastoji medicininė situacija, kurią gydytojai turi nedelsdami gydyti.
Priežastys
- Staigus 1 tipo diabeto pradžia.
- Dažnos infekcijos, tokios kaip pneumonija ar šlapimo takų infekcijos. Infekcija padidina "streso" hormonų lygį, pvz., Kortizolį ir epinefriną, kuris padidina gliukozės kiekį kraujyje.
- Kai kas nors nedaro to, kas reikalinga gliukozės kiekiui kraujyje kontroliuoti arba negali leisti sau leisti jų insulino ar kitų vaistų, jiems taip pat gali grėsti DKA.
- Insulino siurblio gedimas gali sukelti DKA. Jei asmuo nežino, kad jų siurblys nustojo administruoti insuliną, gliukozės koncentracija kraujyje gali greitai padidėti.
- Vaikams, vykstantiems paauglystėje, gali pasireikšti endokrininiai pokyčiai, dėl kurių gali pasikeisti gliukozės kiekis ir insulino veiksmingumas.
Ženklai ir simptomai
Simptomai, kuriuos reikia stebėti, ne visuomet yra akivaizdūs. Jie gali prasidėti lėtai ir gali būti klaidingi dėl kitų ligų. Dažnai mažiems vaikams nerodomi klasikiniai DKA požymiai.
Ankstyvieji ženklai:
- Nuovargis ar nuovargis
- Per didelis troškulys ir (arba) per daug šlapinimasis
- Dehidratacijos požymiai, tokie kaip burnos džiūvimas
Vėlesni ženklai:
- Svorio metimas
- Pykinimas Vėmimas
- Pilvo skausmas
- Sumišimas
- Greitas, gilus, sunkus kvėpavimas (Kussmaulio kvėpavimas).
- Kvapas, kuris kvepia vaisiais
- Karščiavimas
- Sąmonės netekimas
Gydymas
DKA gydymas reiškia medicininę intervenciją. Svarbu gydyti dehidrataciją, pakeičiant prarastus skysčius, todėl greičiausiai bus vartojamas IV gydymas. Elektrolitų pusiausvyros sutrikimas turi būti ištaisytas, todėl reikia pradėti gydymą insulinu, siekiant kontroliuoti hiperglikemiją. Visa tai turi būti atlikta atidžiai prižiūrint gydytojui.
Prevencija
Kai sergate:
- Turėkite planą, kai esate sergantis .
- Patikrinkite cukraus kiekį kraujyje kas 3-4 mėnesius ligos metu. Jei cukraus kiekis kraujyje padidėja (paprastai daugiau kaip 250 mg / dl), dažniau tikrinkite ir patikrinkite, ar ketonai yra šlapime.
- Per ligą būtinai gerkite daug cukraus, be kofeino skysčių. Net jei sergate skrandžiu, bandykite dažnai dažyti mažą skysčio kiekį. Jei cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei 250 mg / dl, nevalgykite ir negerkite didelių angliavandenių maisto produktų ar skysčių.
- Nenutraukite insulino vartojimo, kai esate sergantis, net jei nesate vartojęs. Aptarkite, ar insulino dozės turi būti pakeistos gydytojui.
- Jei reikia, skambinkite savo gydytojo pagalbos numeriu.
DKA prevencija, nesusijusi su ligomis:
- Jei naudojate insulino pompą, dažnai tikrinkite, ar jis tinkamai veikia ir ar yra insulino.
- Patikrinkite cukraus kiekį kraujyje dažniausiai visą dieną, paprastai keturis kartus per dieną.
- Gėrėk daug gėrimų be cukraus.
- Aptarkite vaisto vartojimą su gydytoju. Jūs nenorite praleisti insulino dozių ar geriamųjų vaistų, bet gydytojas gali norėti atlikti keletą pakeitimų. The
Šaltiniai:
Cohen, Anita Stanziale MSN, RN, CS, CDE; ir Edelstein, Elaine L. MS, RN, CDE. "Namų priežiūros klientų, sergančių diabetu, ligos diena". Home Healthcare Nurse Vol 23, No. 11.Nov 2005 717-724.
Carroll MD, Mary F; Schade MD, David S. "Dešimt pagrindiniai klausimai apie diabetinę ketoacidozę". Antrosios pakopos medicinos internetas, t. 110, numeris 5, 2001 m. Lapkritis.
"Kai kraujo cukrus yra per didelis". Paauglių sveikata. 2005 m. Liepos mėn. Nemours Foundation.