Pastaraisiais dešimtmečiais visuomenė vis dažniau įtraukė mirties ir mirties patirtį. Yra įvairių priežasčių, tačiau keletas teigtų, kad "miršta" verslas tapo komercializuotas ir tapo mažiau asmenine. Vykstant procesui, žmonės vis labiau tampa nepatogūs, galvodami apie savo mirtingumą.
Mirtis yra neišvengiama gyvenimo dalis, nes BJ Milleris, "Zen Hospice Project" vykdomasis direktorius San Franciske, pabrėžė savo įkvepiančioje 2015 TED kalboje.
BJ Miller skatina į paliatyvinę priežiūrą orientuotą į žmogų principą, daugiausia dėmesio skiriant gerovei ir komfortui, o ne "ligai", kur yra vietos ketinimui, kūrybiškumui ir nereikalingų kančių sušvelninimui.
Mirtis neturėtų būti vertinamas kaip galutinis gyvenimo aktas. Mirtis nėra kažkas, kurį reikia ištverti tyliai ir izoliuojant. Žmones reikia palaikyti, nes jie eina per šį gyvenimo etapą. Tikimės, kad šis procesas vyks jų pačių sąlygomis, su orumu, meile ir pagarba. Tačiau dauguma ligoninių, kuriuose pacientai gyvena netoli gyvenimo pabaigos, nebuvo suprojektuoti remti paliatyvią priežiūrą. Be to, daugelis žmonių nori pasirinkti, kur ir kaip jie miršta, ir apskritai tai nėra ligoninės.
Skaitmeninės sveikatos technologijos dabar siūlo keletą sprendimų, kurie galėtų pagerinti gyvenimo pabaigos paslaugų kokybę.
Komunikacijos ir ryšio stiprinimas
Medicinos institutas (TMO) praneša, kad žmonės, artėjantys prie jų gyvenimo pabaigos, dažnai matomi ir hospitalizuojami keliose sveikatos priežiūros įstaigose.
Todėl svarbu, kad jų sveikatos informacija būtų veiksmingai dalijama ir perkelta įvairiose vietose, užtikrinant priežiūros tęstinumą. Sąveikaujantys elektroniniai sveikatos įrašai (EHR) ir kitos skaitmeninės sveikatos sistemos gali remti šį procesą ir sustiprinti skirtingų specialistų bendravimą, sumažinant vėlavimus ir išvengiant pakartotinių paslaugų.
EHR taip pat gali padėti išsiaiškinti asmens norus, taip pat būti jų pažangiosios priežiūros planavimo dalimi. Paprasta prieiga prie paciento pageidavimų užtikrina, kad žmogus, kuris gyvenimo pabaigoje (kai jis arba ji galbūt negalės priimti sprendimų), gauna rūpestį, kuris atspindi jo anksčiau nurodytas nuostatas.
Kitas svarbus paliatyvios priežiūros aspektas yra tarpasmeninis bendravimas ir jausmų pasidalijimas. Daugelis žmonių, įskaitant sveikatos priežiūros specialistus, nejaučiasi patogiai ir kompetentingai diskutuoti apie sunkius egzistencinius klausimus su mirusiu asmeniu ir (arba) jų šeimos nariais. Skaitmeninė sveikata gali pasiūlyti mokymo priemones, padedančias mokyti ir vadovauti tiek globėjui, tiek pacientui per galimus sunkius pokalbius. Kadangi pacientai ir jų globėjai dažnai jaučiasi priblokšti, socialinėse platformose yra galimybės susieti ir palaikyti viena kitą, tiek emociniu būdu, tiek teikiant informaciją ir švietimą. Pacientų palaikymo grupės tampa virtualiosiomis pacientų internetinėmis bendruomenėmis, kurios gali būti labai naudingos žmonėms, kurie gali apsiriboti lovomis. Paliatyviosios pagalbos prevencijos centras (CAPC) sutelkė internetinę paliatyviosios sveikatos priežiūros inovacijų ir vystymosi centrą. Jų svetainėje yra mokymo priemonės ir kursai, galimybės bendradarbiauti su specialistais visoje šalyje, taip pat techninė pagalba.
Jie stengiasi paremti paliatyvią priežiūrą bet kurioje sveikatos priežiūros įstaigoje, taip pat teikia lyginamuosius duomenis ir teikia ataskaitas apie įvairias paliatyviosios sveikatos priežiūros programas.
Telepatijos priežiūra
Kai kurias konsultacijas ir egzaminus dabar galima atlikti nuotoliniu būdu. Kai artėja prie gyvenimo pabaigos, žmogus dažnai reikalauja, kad dalyvautų daugiadisciplininė paliatyviosios pagalbos tarnyba, kurioje gali būti daug apsilankymų namuose ir ligoninėse.
Jei norite apriboti nepatogiai ir galbūt nereikalingų kelionių ir pervedimų, dabar galite pasinaudoti telekonferencijomis, kad atliktumėte keletą konsultacijų praktiškai savo namų privatumą ir patogumą.
Telehospice buvo apibūdinta kaip "naujausia sveikatos priežiūros paslaugų teikimo riba". Nuotolinis ryšys, pvz., Telefonu arba vaizdo konferencija, gali būti naudojamas kai kurioms paslaugoms, kurioms anksčiau reikėjo aplankyti ligoninę, atlikti. Tai papildo paliatyviosios sveikatos priežiūros paslaugų naują dimensiją. Pvz., Jei pacientui reikalinga pagrindinė, neinvazinė procedūra, slaugytoja gali pavesti namų globėjams per vaizdo pokalbį, kaip atlikti užduotį.
Visą sveikatos priežiūros darbo vietą taip pat tiria pacientai, kurie yra paliatyviai ir gyvena labiau nutolusiose vietovėse. Šie prietaisai gali matuoti gyvybiškai svarbius simptomus ir perduoda rodmenis slaugei, todėl pacientus galima nuolat stebėti tarp asmeninių apsilankymų ne ligoninėje. Nacionalinė cholesterolio ir paliatyviosios rūpybos organizacija (NHPCO) jau paskelbė dokumentą, kuriame aprašyta geriausia sveikatos priežiūros paslauga. NHPCO stengėsi numatyti daugybę paliatyviosios sveikatos priežiūros paslaugų teikimo naudos, įskaitant geresnę prieigą ir kokybę bei geresnį išlaidų efektyvumą. Tačiau jie taip pat pripažįsta kai kuriuos iššūkius, pvz., Finansavimo problemas, standartinių programų gairių nebuvimą ir ribotą pagalbą teikiančių darbuotojų telefaksą. Darbuotojų pasirengimas taip pat buvo ribotas, o įsisteigtų paslaugų naudojimas daugelyje vietų buvo lėtas. Vaikų ligoninės paliatyviosios sveikatos telemedicinos programos gydytojų perspektyvų tyrimas, kurį atliko dr. Aileenas Collieris, kuris buvo paliatyvios slaugos slaugytoja įvairiose vietose, parodė, kad patikimos infrastruktūros ir techninės pagalbos teikimas yra svarbus priimant. Be to, klinicininkai teigia, kad jie žiūri "telepharmacy" kaip būdą, kaip padidinti paslaugų teikimą, bet nebūtinai kaip akivaizdžių konsultacijų pakaitalas.
"Telehealth" taip pat buvo pripažinta svarbiu nauja pediatrinės paliatyviosios terapijos šaltiniu. Daugelis ekspertų mano, kad tai yra nauja galimybė susipažinti su šeimomis, kurios gyvena atokesnėse vietovėse, ir yra nepalankioje padėtyje dėl jų geografinės padėties. Ligoninėse, kuriose naudojama telekso sveikatos programa, apibūdinami keli klausimai, kuriuos galima aptarti vaizdo konferencijose, pavyzdžiui, simptomų valdymas, psichologinė gerovė, taip pat avariniai planai. Problemos, kurios kitu atveju gali tapti didelėmis problemomis, nes trūksta išankstinio supratimo.
Skaitmeninės technologijos dabar gali suteikti tam tikrą priežiūrą ir palaikyti žmones, kurie jų paskutines dienas nori jautriai ir patogiai. Tai gali padėti žmonėms galutiniame gyvenimo etape, taip pat jų šeimoms ir globėjams, todėl šioje srityje ateityje laukiama daugiau pokyčių. Skaitmeninės technologijos greičiausiai nepakeis svarbių žmogaus paliatyviosios priežiūros elementų, o išlaisvins išteklius, kad globėjai ir pacientai galėtų geriau sutelkti dėmesį į tai, kas yra tikrai svarbi asmenybė.
> Šaltiniai
> Armfield N, Young J, Young J ir kt. Pediatrinei paliatyvinei priežiūrai naudojama medicininė sveikatos priežiūra: sisteminga peržiūra. BMC paliatyvioji priežiūra . 2013; 12-24
> Vyskupas L, Flick T, Wildman V. Paliatyviosios terapijos šaltinių serija: geriausia praktika naudojant telepatija paliatyviai priežiūrai. 2015. Nacionalinė ligonių kasos ligų ir paliatyviosios priežiūros organizacija
> Bradford N, Armfield N, Smith A, Young J, Herbert A. Home telehealth and pediatric paliation care: Clinician supratimas, kas mus sustoja? . BMC paliatyvioji priežiūra . 2014; 13 (1); 29
> Collier A, Swetenham K, T T, Currow D, Tiemanas J, Morganas D. Pilotinės sveikatos programos įgyvendinimas bendruomenės paliatyvinėje priežiūros srityje: kokybinis gydytojų perspektyvų tyrimas. Paliatyvioji medicina. 2016; 30 (4): 409-417
> Medicinos institutas. Mirti Amerikoje: gerinti kokybę ir gerbti individualias nuostatas šalia gyvenimo pabaigos . 2014 m.