Simptomai ir gydymas
Išplitusioji kardiomiopatija yra labiausiai paplitusi iš trijų tipų kardiomiopatijos (širdies raumens liga), o kiti du yra hipertrofinė kardiomiopatija ir ribojanti kardiomiopatija.
Išsiplėtusios kardiomiopatijos atveju širdies raumens susilpnėja ir negali normaliai susitvarkyti. Norėdami kompensuoti šį susilpnėjimą, širdies raumens "išsiplės", todėl širdis (ypač kairiojo skilvelio ) išsiplėsti.
Taigi dilatuota kardiomiopatija yra silpnoji, išsiplėtusios širdis.
Priežastys
Viskas, kas gali susilpninti širdies raumenį - tai apima nenuoseklų sveikatos būklių skaičių, gali sukelti dilatacinę kardiomiopatiją. Dažniausios sąlygos, dėl kurių gali išsivystyti dilatuota kardiomiopatija, yra vainikinių arterijų liga (CAD) , įvairios infekcijos, hipertenzija ir širdies vožtuvų liga. Tarp kitų galimų priežasčių yra maistingumo trūkumai, piktnaudžiavimas alkoholiu ar kokainu, nėštumas, širdies aritmija , staigus emocinis šokas , genetiniai sutrikimai, skydliaukės liga ir autoimuniniai sutrikimai.
Simptomai
Padidėjusi kardiomiopatija yra dažniausia širdies nepakankamumo priežastis. Tiesą sakant, dauguma žmonių, įskaitant daugelį gydytojų, vartoja sąvoką "širdies nepakankamumas" kaip sintetinę dilatacinės kardiomiopatijos sinonimą. Todėl neturėtų būti nenuostabu, kad dilatacinės kardiomiopatijos simptomai yra klasikiniai širdies nepakankamumo simptomai .
Tai yra dusulys (dusulys), pėdų ir kulkšnių patinimas, silpnumas, prasta pasireiškimo tolerancija, širdies plakimas ir galvos svaigimas .
Diagnozė
Išsiplėtusi kardiomiopatijos diagnozė priklauso nuo širdies kamerų, ypač kairiojo skilvelio, padidėjimo. Kairiojo skilvelio dilatacijos nustatymas gali būti atliekamas paprasčiausiai naudojant echokardiogramą arba MUGA skenavimą .
Pagrindinė informacijos dalis, gauta iš echokardiogramos arba MUGA skenavimo, yra kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija (KSIF) , kuri yra jo kraujo tūrio dalis, kurią kairiojo skilvelio dalis išskiriama su kiekvienu širdies ritmu. Paprastas KSIF yra 50% ar didesnis (tai reiškia, kad paprastai kairiojo skilvelio išeina bent pusė jo kraujo tūrio). Išsiplėtusios kardiomiopatijos atveju KSIF visada mažėja mažiau nei 50%.
KSIF sumažėjimo laipsnis paprastai tiksliai parodo žalos, kurią sukėlė kairysis skilvelis, dydį. Periodiškai koreguojant KSIF gali atskleisti, ar žmogaus kardiomiopatija laikui bėgant blogėja ar gerėja.
Gydymas
Kai atskleidžiama kardiomiopatija, pirmoji verslo kryptys turėtų būti nuodugnus vertinimas, siekiant nustatyti potencialiai grįžtamą priežastį. Tokiomis pastangomis akmuo neturėtų būti paliktas nenukreiptas, nes atsikratyti pagrindinės priežasties dažnai yra geriausias būdas sustabdyti širdies susilpnėjimą ir tam tikrais atvejais jį pakeisti. Šiuo atžvilgiu itin svarbu ieškoti CAD, širdies vožtuvų sutrikimų, mitybos trūkumų, paslėpto alkoholio ar kokaino vartojimo ir skydliaukės ligos.
Nors ieškant galimo priežasties, reikia pradėti agresyvų gydymą simptomų mažinimui, taip pat nutraukti širdies pablogėjimą.
Buvo įrodyta, kad kai kurie gydymo būdai prailgina išgyvenimą ir sumažina simptomų atsiradimą žmonėms, kuriems yra padidėjusi kardiomiopatija, ir šios būklės gydymas sparčiai didėja.
Deja, tyrimai vis dar rodo, kad didžioji dalis žmonių, kuriems yra padidėjusi kardiomiopatija, nesulaukia optimalios priežiūros. Jei jūs ar mylimasis išsiplėtė kardiomiopatija, turite susipažinti su gydymu, kurį turėtumėte gauti, ir įsitikinkite, kad tai aptars gydytojui. Paprastai yra tikslinga, kad kardiologas prižiūrėtų jūsų rūpinimąsi, kad įsitikintumėte, jog gydymas atitinka standartus, ir informuoti jus apie bet kokius galimus pasiekimus gydant šią labai rimtą būklę.
> Šaltiniai:
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD ir kt. ESC gairės dėl ūminio ir lėtinio širdies nepakankamumo diagnozavimo ir gydymo 2012: Europos kardiologų draugijos operatyvioji grupė, skirta diagnozuoti ir gydyti ūminę ir lėtinę širdies nepakankamumą 2012 m. Sukurtas bendradarbiaujant su ESC širdies nepakankamumo asociacija (HFA). Eur Heart J 2012; 33: 1787.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B ir kt. 2013 ACCF / AHA širdies nepakankamumo valdymo gairės. Santrauka: Amerikos kardiologijos koledžo fondo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės ataskaita apie praktikos gaires. Cirkuliacija 2013; 128: 1810.