Kas tai yra, kaip jis naudojamas
MUGA nuskaitymas ("MUltiple Gated Acquisition Scan") yra neinvazinis testas, naudojamas vertinant širdies funkciją. MUGA nuskaitymas sukuria judantį širdies plakimo vaizdą, ir iš šio vaizdo galima nustatyti keletą svarbių funkcijų, susijusių su kairiųjų ir dešiniųjų skilvelių (širdies pagrindinių siurblių kamerų) sveikata. MUGA nuskaitymas yra ypač naudingas, kai galima skaityti bendrą širdies siurbimo galimybes.
Kaip atliekamas MUGA nuskaitymas?
Jei turite MUGA skenavimą, į jūsų kraują įšvirkščiama maža technetio 99 (radioaktyvaus medžiagos) kiekis. Technetium 99 pririšamas prie raudonųjų kraujo kūnelių ir cirkuliuojamas kraujyje. Tada būsite nukreipti į specialų kamerą (gama kamerą), galinčią aptikti raudonųjų ląstelių, pažymėtų "Technetium", mažą aktyvumą. Kadangi raudonieji kraujo kūneliai užpildo širdies kameras, gama-fotoaparatas sugeba gaminti iš esmės filmo, kuriame yra širdies plakimas. Šis skaitmeninis "filmas" gali būti analizuojamas įvairiais kompiuterio algoritmais, kurie gali nustatyti daug naudingos informacijos apie bendrą širdies sveikatą.
Ką galima pasimokyti iš MUGA scan?
Iš MUGA nuskaitymo galima išmatuoti keletą svarbių širdies funkcijų. Jei žmogus sirgo širdies priepuoliu , MUGA skenavimas gali parodyti, kuri širdies raumens dalis veikia neįprastai.
Nustatydamas širdies raumens pažeidimo vietas, MUGA skenavimas suteikia gydytojui svarbių patarimų, kokios koronarinės arterijos gali būti blokuojamos arba iš dalies užblokuotos aterosklerozės būdu .
MUGA nuskaitymas taip pat labai gerai matuoja bendrą širdies funkciją. Tai ypač svarbu, jei atsiranda bet koks dilatomos kardiomiopatijos laipsnis.
MUGA skenavimas suteikia tikslią ir atkuriamą širdies skilvelių "išmetimo frakcijos" matavimo ir stebėjimo priemonę. Kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija (KSIF) yra puikus bendros širdies funkcijos matas ir labai naudinga gydytojams padėti vertinti ir gydyti širdies nepakankamumą sergančius pacientus .
Kada MUGA skaitymas yra naudingesnis už kitus širdies testus?
Yra du bendrieji MUGA scanų privalumai, lyginant su kitais metodais (pvz., Echokardiogramu ), skirtais širdies funkcijai įvertinti.
Pirma, KIEF, gaunamas naudojant MUGA skenavimą, yra labai tikslus ir yra laikomas tikslesniu nei KSEF matavimai, gauti kituose širdies tyrimuose.
Antra, KFEF, matuojamas MUGA nuskaitymo ištraukimo frakcija, yra labai atkuriamas. Tai reiškia, kad jei vėlesni MUGA skenai matuoja KKIF skirtumą, šis skirtumas greičiausiai atspindės faktinį širdies būklės pokytį (ir nėra netikslio matavimo artefaktas). Su kitais tyrimais pakartotinių KSIF matavimų kintamumas dažniausiai yra didesnis.
Dėl šių dviejų savybių MUGA nuskaitymas ypač naudingas tam, kad būtų galima aptikti subtilius žmogaus širdies funkcijos pokyčius laikui bėgant.
Dažnas pavyzdys, kada kartotiniai MUGA nuskaitymai yra naudingi, yra vertinant asmens širdies funkciją chemoterapijos kursu vėžiu.
Kai kurie chemoterapiniai preparatai ( adriamicinas yra labiausiai pastebimas) gali būti gana toksiškas širdies raumenims.
MUGA nuskaitymas yra tikslus ir atkuriamas, kad būtų galima aptikti subtilius, ankstyvus širdies funkcijos pokyčius, kuriuos gali lengvai praleisti kiti metodai. Matuojant KSIF su periodiniais MUGA skenavimais, onkologai gali nustatyti, ar galima saugiai tęsti chemoterapiją, ar tam tikrus vaistus reikia sustoti.
MUGA skaitymo apribojimai
Kaip ir bet kokiame diagnostiniame tyrime, naudojamame medicinoje, yra keletas MUGA nuskaitymo trūkumų.
Kadangi MUGA nuskaitymas reikalauja naudoti radioaktyvią medžiagą, asmuo, turintis šį nuskaitymą, susiduria su nedideliu radiacijos kiekiu.
Su MUGA skenavimu susijusi spinduliuotės spinduliuotė yra apie 6,2 mSv, kas yra maždaug dvigubai didesnė už įprastą fono spinduliavimą, kurį žmogus gauna per vienus metus, ir apie 10 kartų didesnis už mammogramą gautą spinduliuotę.
Be to, pacientams, sergantiems netaisyklingais širdies ritmais, ypač prieširdžių virpėjimu, kvepavimo pabaisos, gautos naudojant MUGA skenavimą, tikslumas yra mažesnis.
Be to, MUGA nuskaitymas dažniausiai nesuteikia daug informacijos apie širdies vožtuvų funkciją, ar yra širdies skilvelių hipertrofija . Priešingai, echokardiogramai yra puikus gauti tokios informacijos. Taigi, daugeliui žmonių, kuriems yra įtariamų širdies sutrikimų, MUGA skenavimas turi būti naudojamas kartu su kitais širdies tyrimais, siekiant kuo išsamiau apibūdinti asmens bendrą širdies būklę.
> Šaltiniai:
> Hendel RC, Berman DS, Di Carli MF ir kt. ACCF / ASNC / ACR / AHA / ASE / SCCT / SCMR / SNM 2009 Kardiologinių radionuklidų vaizdavimo tinkamų naudojimo kriterijai: Amerikos kardiologijos koledžo fondo ataskaita Amerikos Kolekcijos branduolinės kardiologijos asociacijos Radiologija, Amerikos širdies asociacija, Amerikos Echokardiografijos draugija, Kardiovaskulinės kompiuterinės tomografijos draugija, Širdies ir kraujagyslių magnetinio rezonanso draugija ir Branduolinės medicinos draugija. Cirkuliacija 2009; 119: e561.