Širdies nepakankamumas gimsta
Didžiausias kraujagyslės korpusas ir pagrindinis kraujas, pernešantis kraują nuo širdies iki kūno, yra aortos. Aortos koarktatoje yra širdies nepakankamumas, atsiradęs gimdant, aortos dalis yra labai siaura (sustorėjusi). Dėl to sunku širdžiai pumpuoti kraują į kūną.
Aortos koarktcija pasireiškia 5-8% vaikų, kurie gimsta širdies defektais (vadinamos įgimta širdies liga).
Tai vyksta dvigubai dažniau berniukuose, kaip ir merginoms. Aortos koarktcija atsiranda dėl to, kad per pirmąsias aštuonias nėštumo savaites indas netinkamai vystėsi. Širdies nepakankamumas dažniau pasireiškia asmenims su tam tikrais genetiniais sutrikimais, tokiais kaip Turnerio sindromas . Paprastai diagnozuojama vaikams ir suaugusiems iki 40 metų amžiaus.
Simptomai
Aortos formos yra saldainiai, su išlenktine dalimi link galvos ir tiesia dalimi, nukreipta žemyn į kūną. Aortos koarktatūra gali pasireikšti bet kurioje indo vietoje, bet ji paprastai atsiranda iškart po C formos kreivės viršuje (vadinama aortos arka). Tai reiškia, kad kraujas gali sunkiai patekti į kūną. Be to, kraujospūdis bus aukštas prieš susiaurėjusią sekciją, bet po jo mažas. Todėl vaikams, sergantiems aortos koarktatais, gali pasireikšti tokie simptomai:
- galvos skausmas nuo aukšto kraujospūdžio galvoje
- šaltų kojų ar kojų
- kramtymas kojose su pratimais
- nenormalūs širdies garsai (širdies ūžesys)
- galvos svaigimas ar alpimas
- kūdikiams gali būti sunku maitintis ir blogas kūno svoris
Sunkiau sunaikinti, tuo sunkesni simptomai bus. Lengvas susiaurėjimas negali sukelti simptomų.
Diagnozė
Kartais aortos koarktacija randama per pirmąjį naujagimio tyrimą arba per įprastą pediatro patikrinimą.
Kartais simptomai, tokie kaip širdies murmėjimas, galvos skausmas ar prasta kraujotaka kojose, rodo diagnozę. Vaikų širdies specialistas ( vaikų kardiologas ) vaikui atliks išsamų širdies tyrimą, įskaitant pulso ir kraujospūdžio patikrinimą rankose ir kojose. Koordikacijos metu aortos impulsas yra silpnesnis ir kraujospūdis žemesnis nei kojų rankose.
Krūtinės rentgeno spinduliai gali parodyti susiaurėjusią aortos dalį. Labiausiai naudinga procedūra bus širdies ultragarsas (echokardiogramos). Šioje procedūroje kardiologas galės pažvelgti į širdies struktūrą ir pamatyti aortos koarktatą. Kartais gali būti reikalingi kiti tyrimai, tokie kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografija (CT), siekiant patvirtinti diagnozę.
Gydymas
Aortos koarktcija gydoma ištaisant susiaurėjusią indo dalį. Dauguma vaikų šį remontą atliks kūdikystėje, beveik visi bus suremontuoti prieš 10 metų. Yra du būdai, kaip jį galima sureguliuoti: balionine angioplastika ir atviros širdies operacija.
Balionų angioplastika . Šioje procedūroje ilgas lankstus vamzdelis (vadinamas kateteriu) įterpiamas į didelį kraujagyslę, esantį kirkšnies ir sriegiuotas iki pat širdies, kur aortą susiaurėja.
Kateteris turi mažą defliuojamą balioną jo pabaigoje. Kai jis patenka į susiaurėjusią sekciją, balionas yra pripūstas ir siaura dalis ištempta. Nedidelis prietaisas, pavadintas stentu, gali būti dedamas ten, kad padėtų atidaryti aortą.
Chirurgija - Siauroji aortos dalis yra iškirpta, o sveiki galai sujungti. Jei pašalintas skyrius yra didelis, tarpas yra tarsi sintetinė medžiaga arba vienas iš vaiko kraujagyslių.
Daugelis vaikų gyvena sveiką gyvenimą po koarktūros taisymo. Kartais sustingimas aortos gali vėl atsirasti. Šiuo atveju gali būti reikalinga balioninė angioplastika ar papildoma chirurgija.
Šaltiniai
> "Aortos koarktcija (CoA)." Mano vaikas turi .... Vaikų ligoninė Bostone.
> Zievas, Dovydas. "Koordinacija aortos." MedlinePlus medicinos enciklopedija. 2007 m. Gruodžio 11 d. JAV nacionalinė medicinos biblioteka.