Žinoma, kad greipfrutų sultys sąveikauja su daugeliu vaistų , todėl jų poveikis dažniausiai padidėja. Taigi, kai kalbama apie Plavix (klopidogrelio), kraują mažinančių vaistų, skirtų insulto ir miokardo infarkto paplitims mažinti, ar saugu vartoti vaisių sultis? Trumpas atsakymas yra "ne".
Kaip veikia greipfrutų sultys su Plavix?
2014 m. Tyrime nustatyta, kad greipfrutų sultys slopina tiek CYP3A4 fermentą, kurio klopidogrelis yra substratas, tiek CYPC19 fermentas, kuris metabolizuoja šį vaistą.
Todėl greipfrutų sultys gali trukdyti klopidogrelio pavertimui jo aktyvia forma, tokiu būdu sumažinant vaisto trombocitų poveikį, reikalingą insultui ar širdies priepuoliui išvengti.
Kūne klopidogrelis metabolizuojamas naudojant CYP2C19 fermentą. Tačiau kai kurie žmonės prastai metabolizuoja CYP2C19 fermentą. Šie žmonės yra atsparūs klopidogreliui. Nors kraujo tyrimas siekiant nustatyti klopidogreliui atsparius pacientus prieš vaistą vartojančių pacientų gydymą, šis testas nėra plačiai taikomas. Atkreipkite dėmesį, kad žmonės, kurie yra prasta klopidogreliu metabolizuojanti organizacija, taip pat turi santykinę riziką, kad mirs nuo širdies ir kraujagyslių ligų ar stento trombozės.
Pagal FDA ataskaitą, kiti širdies vaistai, su kuriais sąveikauja greipfrutų sultys, apima:
- statinai (tokie kaip Zocor ir Lipitor)
- kraujo spaudimo vaistai, tokie kaip nifedipinas
- antiaritminiai vaistai, tokie kaip amjodaronas
Be širdies vaistų, greipfrutų sultys taip pat veikia šiuos vaistus:
- organų transplantacijai naudojami vaistai, tokie kaip ciklosporinas
- anti-nerimo vaistai, tokie kaip buspironas
- antihistamininiai preparatai, tokie kaip Allegra
Greipfrutų sultys gali būti sveikas bet kokios dietos komponentas. Jei esate širdies vaistų, apsvarstykite, ar geriausia gerti greipfrutų sulčių su savo gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Būtinai informuokite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją apie visus vaistus, kuriuos vartojate, ir apie šių vaistų dozes.
Žodis iš
Visada yra gera idėja atidžiai perskaityti spausdintą dozę, kuri yra klopidogrelio. Turėtų būti skyrius apie sąveiką tarp klopidogrelio ir kitų vaistų. Jei negavote pakuotės įdėklą, paprašykite vaistininko kopijos.
Jei vartojate bet kokius be recepto vaistus ar dietinius papildus, turėtumėte pasikalbėti su vaistininku ir gydytoju apie galimą sąveiką. Ypač atsargiai turėtumėte naudoti uždegimo vaistus, pvz., Ibuprofeną ir nebranduolinius papildus, kuriuose yra ginkmedžio. Šių produktų šalutinis poveikis yra kraujavimas.
> Šaltiniai:
> Holmberg MT, Tornio A, Neuvonen M, Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M. Greipfrutų sultys slopina metabolinį aktyvumą klopidogreliu. Clin Pharmacol Ther . 2014 m.: 10.1038 / clpt.2013.192
> Krasowski MD. Farmakogenomika. In: South-Paul JE, Matheny SC, Lewis EL. eds Dabartinė diagnozė ir gydymas: šeimos medicina, 4e . Niujorkas, NY: McGraw-Hill; 2015 m.
> Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering Hall M. Pharmacogenomics. In: Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering Hall M. eds. "Katzung & Trevor's Pharmacology: Examination & Board Review", 11e . Niujorkas, NY: McGraw-Hill; 2015 m.