Prezidentų mažo cukraus kiekio kraujyje vadovas
Preemies susiduria su daugybe iššūkių. Viena iš dažniausiai pasitaikančių klausimų, kuriuos turi spręsti priešlaikiniai kūdikiai, yra žemas cukraus kiekis kraujyje. Kai preemiejai turi mažą cukraus kiekį kraujyje, tai vadinama naujagimių hipoglikemija.
Kraujo cukrus yra cukraus kiekis arba kraujyje cirkuliuojanti gliukozė. Kvapas yra svarbus, nes kūnas ir smegenys naudoja gliukozę energijai ir augimui. Jei cukraus kiekis kraujyje yra per mažas pernelyg ilgai, jis gali būti pavojingas.
Kas yra nepakankamų kūdikių cukraus kiekis kraujyje?
Kai gliukozės kiekis kraujyje sumažėja žemiau 40 mg / dl, dažnai laikomas mažu cukraus kiekiu kraujyje arba hipoglikemija. Tačiau gydytojai, ligoninės ir ekspertai ne visi sutaria dėl konkretaus kiekio cukraus kiekio kraujyje, kol jis vadinamas hipoglikemija ir reikia gydymo. Todėl vien tik numeris nenustato žemo cukraus kiekio kraujyje. Taip pat atsižvelgiama į kitus veiksnius, tokius kaip vaiko gestacinį amžių, kiek laiko jis buvo nuo kūdikio gimimo ir vaiko simptomus, priimant sprendimą dėl mažo cukraus kiekio kraujyje nepakankamiems kūdikiams diagnozavimo ir gydymo. Šios bendrosios gairės, susijusios su naujagimių hipoglikemija, remiantis gliukozės kiekio kraujo plazmoje testo laboratoriniais rezultatais .
Priešlaikinis kūdikis, gimęs nuo 34 iki 37 savaičių:
- Bet kuris kūdikis su bet kokiais simptomais: mažesnis nei 40 mg / dl
- Nuo gimimo iki 4 valandų be simptomų: mažesnis nei 40 mg / dl
- Nuo 4 valandų amžiaus iki 24 valandų be simptomų: žemiau 45 mg / dl
Priešlaikinis kūdikis, gimęs iki 34 savaičių nėštumo:
- Nors nėra specialių rekomendacijų dėl priešgimdymių, kurie gimė iki 34 savaičių, hipoglikemiją galima laikyti gliukozės koncentracija kraujyje mažesnė kaip 45 mg / dl (diapazonas gali būti nuo 40 mg / dl iki 50 mg / dl).
Preemies ir hipoglikemija
Nėštumo metu mama perduoda cukrų savo kūdikiui.
Pasibaigus nėštumui, kūdikis laikys dalį to cukraus, kuris bus naudojamas dienomis po gimdymo. Kai pilnaverčiai naujagimiai išgyvena saugomą gliukozę, jie gali gauti daugiau žindymo ar buteliuko. Reguliarus maitinimas krūtimi pieno ar kūdikių mišinys suteikia pilnamoms naujagimių su tuo, ko jie turi išlaikyti sveiką cukraus kiekį kraujyje.
Tačiau, kai kūdikis gimsta per anksti, sukauptas ir saugomas cukraus kiekis yra daug mažesnis nei kūdikiui gimstant visą darbo dieną. Be to, daugelis pirmtakų iš karto negali vartoti maistinių medžiagų per pašarus. Dėl to ankstyvas kūdikis padidina riziką susirgti mažu cukraus kiekiu kraujyje per valandas ir dienas po gimimo.
Priežastys dėl mažo cukraus kiekio kraujyje
Kapsulėje randamas cukrus, kuris kūdikiams kaupiasi iki jų gimimo. Kadangi "preemies" turi nesubrendusios kepenys, jie neturi tokio paties kiekio laikomų gliukozės kaip pilnaverčių kūdikių. Priešlaikinis kūdikis gali greitai sušaldyti mažą cukraus kiekį, kuris buvo saugomas, ir vystyti hipoglikemiją, jei:
- Kvėpavimas yra sunkus po gimdymo
- Tai kova išlaikyti sveiką kūno temperatūrą
- Yra infekcija
- Motinos pieno ar preemiečio formules maitina dėl ligos ir priešlaikinio amžiaus
- Kūdikio kūne yra per daug insulino, nes mama nėštumo metu turėjo diabetą
- Kūdikis gimsta su sveikatos būkle, dėl kurios mažėja cukraus kiekis kraujyje
Neonatalinės hipoglikemijos požymiai ir simptomai
Kartais nėra jokių žemo cukraus kiekio kraujyje požymių ar simptomų. Tačiau, kai simptomai yra pastebimi, jie gali apimti:
- Drebulys ir drebulys
- Letargija (silpnumas ir maža energija)
- Blogas raumenų tonusas
- Kvėpavimo sutrikimas
- Šviesiai ar melsvai odos spalva
- Maža kūno temperatūra
- Blogas čiulpimas ir maitinimas
- Silpnas ar aukštas taškas verksmas
Kadangi daugelis šių požymių ir simptomų taip pat yra susiję su priešlaikine ir kitokia naujagimio būkle, sunku pasakyti, ar jie yra mažai cukraus kiekio kraujyje ar kažkas kito.
Tai yra viena iš priežasčių, dėl kurių labai svarbu peržiūrėti visus kūdikius, kuriems gali kilti grėsmė.
Žemo cukraus kiekio kraujyje tyrimai
Gydytojai tikrina kraujo cukraus kiekį kraujyje. Jei norite parodyti savo vaiką dėl hipoglikemijos, slaugytoja dažnai paima kraujo lašą iš jūsų kūdikio kulno pusės ir padėkite ant bandomosios juostos gliukozės monitoriaus lovoje. Gliukokometrai su naktiniais sluoksniais yra puikus įrankis patikrinimui, tačiau rezultatas nėra toks tikslus kaip laboratorinis rezultatas. Taigi, jei gliukozės monitoriuje yra žemas cukraus kiekis kraujyje, jis turi būti patikrintas kuo greičiau. Kitas kraujo mėginys bus paimtas tiesiai iš vaiko venų ar kūdikiui pritvirtintos linijos, tokios kaip bambos kateteris arba PICC linija. Jis bus dedamas į kraujo surinkimo buteliuką ir siunčiamas laboratorijai patvirtinti.
Kaip dažnai vartojamos Preemies už mažą cukraus kiekį kraujyje?
Kai jūsų vaikas pirmą kartą pateks į NICU ar specialųjį gydymo skyrių, gali būti imamas kraujo cukraus tyrimas iš karto, o paskui kas dvi valandas. Jei jūsų vaikas gali valgyti, cukraus kiekis kraujyje dažnai tikrinamas prieš kiekvieną šėrimą. Kai cukraus kiekis kraujyje bus stabilus, bandymai bus atliekami rečiau. Ir, žinoma, bet kūdikis, kuris rodo hipoglikemijos simptomus, bus išbandytas iš karto.
Ar hipoglikemija yra pavojinga?
Daugiausia laiko hipoglikemija yra laikina būklė, kuri trunka tik kelias dienas ar savaites. Paprastai ji yra sugauta ir apdorojama, kol ji tampa pavojinga. Tačiau yra keletas retų hormonų ir genetinių problemų, kūdikių gali gimti, o tai gali sukelti ilgalaikį mažą cukraus kiekį kraujyje. Jei jis ilgą laiką negydomas, mažas cukraus kiekis kraujyje gali sukelti rimtų problemų, dėl kurių gali atsirasti smegenų pažeidimas, mokymosi sutrikimas, traukuliai, regos sutrikimai ir cerebrinis paralyžius .
Hipoglikemijos gydymas nepasituriniuose kūdikiams
Kalbant apie hipoglikemiją, kiekvienas kūdikis yra gydomas atskirai. Gydytojai nusprendžia, kaip elgtis kiekvienu atveju priklausomai nuo cukraus kiekio kraujyje, vaiko gimimo pradžios, simptomų ir vaiko bendros sveikatos.
Čia yra keletas būdų, kaip gydytojai gydo mažą cukraus kiekį kraujyje priešpiečius:
- Jei vaikas gali toleruoti pašarus, jis gali maitinti maitinimą krūtimi, paimti buteliuką arba sušvirkšti vamzdį (motinos pieną arba preemiečio formulę perduoda per mažą, lanksčią, šiaudų formos mėgintuvėlį, kuris eina iš nosies ar burnos į skrandį). Gali būti, kad cukrus, esantis motinos piene arba formulėje, gali paskatinti cukraus kiekį kraujyje.
- Kūdikiui gali prireikti į veną į veną (IV) gauti skysčių, kurių sudėtyje yra papildomo cukraus. Papildomas cukrus patenka tiesiai į kūdikio kraują.
- Jei tai būtina, yra vaistų, tokių kaip steroidai, kuriuos galima skirti kūdikiui, kad padidėtų cukraus kiekis.
- Retais atvejais sunkesniais atvejais kūdikiui gali prireikti operacijos. Kasa yra organas, kuris gamina hormono insuliną ir reguliuoja cukraus kiekį kraujyje organizme. Tačiau, jei per daug insulino, gali prireikti pašalinti visą arba dalį kasos.
Žodis iš
Tai gali būti baisu ir nepaprastai išgirsti, kad jūsų vaikas turi hipoglikemiją ar kokią nors kitą sveikatos būklę. Tačiau hipoglikemija yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių problemų, su kuriomis susiduria ankstyvos kūdikiai. Laimei, kadangi NICU ir specialioje priežiūros srityje nuolat stebima ir tiriama, mažas cukraus kiekis kraujyje preemiese dažniausiai nustatomas ir gydomas labai greitai.
Jei jūsų vaikas turi nedidelį cukraus kiekį kraujyje NICU, kuris iš karto gydomas, jis neturėtų sukelti jokių problemų ateityje. Paskyrus kūdikį namo ir gerai valgydami, hipoglikemija neturėtų grįžti. Jei jūsų kūdikis gimsta su sveikatos būkle, dėl kurio atsiranda ilgalaikių problemų su hipoglikemija, tai bus šiek tiek sunkiau, tačiau tai bus gerai. Jūs sužinosite, kaip rūpintis savo vaiku, o jūsų kūdikis ir toliau gaus tolesnę pagalbą ir gydymą po to, kai išeisi iš ligoninės.
> Šaltiniai:
> Adamkin DH. Gimdos kaklelio homeostazė po gimdymo ankstyvajame ir trumpalaikiuose kūdikiams. Pediatrija. 2011 m. Kovo 1 d., 127 (3): 575-9.
> Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG. Neonatologija: vadyba, procedūros, skambučiai, problemos, ligos ir narkotikai. Mc Graw Hill & Lange. 2013 m .: 409-410; 427-436.
> Goode RH, Rettiganti M, Li J, Lyle RE, Whiteside-Mansell L, Barrett KW, Casey PH. Neišnešioti naujagimių hipoglikemija sergančių jaunesnių kūdikių vystymosi rezultatai. Pediatrija. 2016 gruodis 1; 138 (6): e20161424.
> Lee BS. Gimdyvių homeostozės sutrikimai nepakankamiems kūdikiams. Naujagimio medicina. 2015 rugpjūčio 1; 22 (3): 133-41.