Praktiniai patarimai, padėsiantys jums užtikrinti saugią ir patogią patirtį
Priežiūra artimui, kuriam kyla lėtinė ar gyvybei ribojanti liga ar liga, gali būti įtempta ir išnykusi, ypač prasidedant mirštančiam procesui , bet ir galutinis meilės veiksmas. Jei įdomu, ar jūs darote, sakote ar net galvojote apie tinkamą dalyką, šio straipsnio praktiniai patarimai gali padėti jums geriau rūpintis mirusiu mylimuoju namuose.
Pacientų sauga ir odos priežiūra
Kai pacientas pradeda kelionę į mirtį , jis ar ji bus silpnesnė ir vis labiau mieguks. Tai tampa vis ryškesnė, nes mirštantis procesas tęsiasi, o rūpinimasis dažnai tampa sudėtingesnis ir darbas intensyvesnis. Kaip globėjas, jūs turite sutelkti dėmesį į du dalykus, kaip jūsų artimaisiais auga silpniau: sauga ir odos priežiūra.
Namų saugos gerinimas dažnai prasideda pertvarkant baldus ir kitus daiktus, kad jūsų artimas galėtumėte lengviau judėti. Tai taip pat yra laikas, kai turėtumėte apsvarstyti galimybę gauti ilgalaikę medicininę įrangą , pvz., Ligoninę, vaikščiojantįjį, neįgalų vežimėlį ar naktinę komoda, jei dar to nepadarėte. Turėdami tinkamą medicininę įrangą ir pakankamai vietos, kad galėtumėte juos tinkamai naudoti, galite išvengti kritimo ir kitų nelaimingų atsitikimų.
Šiuo metu odos priežiūra taip pat yra gyvybiškai svarbi. Kadangi jūsų pacientas vis dažniau praleidžia laiką lovoje arba sėdėdamas kėdėje, jis ar ji susiduria su didesnė rizika susirgti nosies skausmais jo kūne.
Taip pat žinomas kaip atspalvių opos arba pragulos, slėgio opos yra dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo į kūno plotą dėl nuolatinio slėgio ant odos. Taip pat sudėtinga problema gali sudaryti trintį ant odos iš naujo patalpinti pacientą, stumti juos lovoje ir / arba tinkamai mitybą trūkti.
Taigi svarbu pakeisti savo mylimojo padėtį lovoje kas dvi valandas, kol atsibunda, jei jis arba ji negali to padaryti vieni (žr. Kaip pakelti pacientą į lovą ). Pakaitinkime juos ant nugaros ir pasukdami juos į dešinę ir kairę pusę. Palikite daug padų, nes jums reikia įdėti vieną po savo mylimojo nugara, kita tarp jų kelio ir, galbūt, viena po ranka, kai jie užsidės ant jų pusės.
Dažnai tikrinkite jų odą, ypač prie stuburo ("tailbone"), kulniuko, alkūnės ir klubų pagrindo, ir ieškokite bet kurių pinkness ar paraudimą. Švelniai masažuojate kraujo tekėjimą skatinančias spalvotas vietas su losjonu. Jūs taip pat galite pakelti savo kulnų, padėdami pagalvę pagal jo kulkšnis, kad kojos pakabintų nuo krašto. Jūs galite sumažinti spaudimą ant alkūnių taip pat, pvz., Padėkite pagalvę po viršutine arba apatine ranka. Įsitikinkite, kad paciento alkūnės neliesti pagalvių ar lovos.
Jei tavo mylimajam jau jaučiamas spaudimas ar jis vystosi, kol rūpiniesi jais, nerašyk sau. Net su kruopščia priežiūra pacientai vis dar gali jas vystyti. Būtinai įspėkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją apie žaizdą, kad jie galėtų parengti planą tinkamai pasirūpinti.
Jie taip pat gali rekomenduoti oro čiužinį, kad suteiktų papildomą minkštinimą ir sumažintų slėgį.
Taip pat turėtumėte pasirūpinti, kad jūsų mylėtoji oda būtų švari ir sausa. Jei jie dėvi suaugusius vystyklus, patikrinkite, ar namuose yra bent padaugintos kas dvi valandos, ir tada pakeiskite, jei jis tampa purvinas.
Sumažėjęs apetitas ir troškimas
Paciento jau mažėjantis apetitas gali visiškai išnykti, nes jis ar ji artėja prie gyvenimo pabaigos. Nors jūsų mylimas žmogus gali toleruoti mažus minkšto maisto įkandimus ar skysčio kevalus, laikas gali atsirasti, kai jis arba ji atsisako viską valgyti ar gerti. Paprastai mirtingojo žmogaus artimiesiems labai sunku tai pastebėti, nes mes dažnai prilyginame sveikatą ir maitiname žmones kaip meilės veiksmą.
Žiūrint, kaip mylimas žmogus atsisako valgyti maisto ir skysčių, galimas jų mirties pavojus yra tikrovė, o nesugebėjimas parodyti savo meilės per maistą gali palikti jus jaustis bejėgis.
Būkite tikri, kad valgymo ir gerjimo stoka tikriausiai sukelia jums daugiau nelaimių nei jūsų mirusio mylimasis. Pasibaigus gyvenimui pabaigoje, badas ir troškulys yra retai problema, todėl jūs turėtumėte ir toliau pasiūlyti įvairius minkštus maisto produktus tol, kol jūsų mylimas žmogus sąmoningas (tačiau leis jiems atsisakyti). Be to, ir toliau siūlydami vandens ar kitų pasirinktų gėrimų , kiek jis ar ji yra sąmoninga.
Nors pacientai retai skundžiasi troškulys gyvenimo pabaigoje, burnos sausumas gali būti problema. Tepkite savo mylimojo lūpas mažu kiekiu vazelino arba lūpų balzamu, kad išvengtumėte krekingo. Jūs taip pat galite sudrėkinti savo burną keliomis lašais vandens iš šiaudų arba sudrėkintos dantų pasta (su maža kempine lazdele), ar jis miega ar prarado sąmonę.
Terminalo neramumas
Terminalo neramumas yra deliriumo forma, dažnai būna mirštančių pacientų. Kai kurie tyrimai rodo, kad beveik 80 procentų mirusių žmonių patirs nerimą ar nerimą įvairiais laipsniais. Ženklai, kad jūsų mylimas žmogus yra neramus, gali būti nesugebėjimas atsipalaiduoti, pasimatymas ant drabužių ar lovos, sumišimas ir maišymas, ar bandymas lipti iš lovos.
Kai kurios galinės neramios priežastys yra grįžtamos, pavyzdžiui, skausmas , pilnas šlapimo pūslė, vidurių užkietėjimas ar šalutinis poveikis, kurį sukelia vaistai. Jei priežastis negali būti nustatyta arba simptomai išnyksta po gydymo, jūsų artimaisiais gali būti naudinga anksiolitikė, pvz., Lorazepamas.
Taip pat svarbu pranešti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kai tik prasideda gniuždomojo nerimo simptomai. Gimdos neramumo priežasties nustatymas ir ankstyvas gydymas gali reikšmingai paveikti jūsų artimiausio jūsų paskutines akimirkas, taip pat jūsų patirtį, rūpinantis jais.
Kūno temperatūros pokyčiai
Tavo mylimam žmogui normalu patirti didelių temperatūros pokyčių šalia gyvenimo pabaigos, nes jo kūnas praranda savęs reguliavimą. Jei pastebėsite, kad jūsų artimaisiais yra didžiulė karščiavimas ir prakaitas, ar jaudina jūsų liesti ir drebulys, yra keletas paprastų žingsnių, kuriuos galite imtis bet kuriai problemai.
Jei jūsų mylimas žmogus turi karščiavimą, bet vis dar galite nuryti tabletes, galite jam suteikti acetaminofeno (tylenolio) tablečių. Jei pacientas nesąmoningas, pabandykite naudoti acetaminofeno žvakidę. Acetaminofenas yra veiksmingas karščiavimą mažinantis preparatas (karščiavimo reduktorius), taip pat skausmas.
Jei jūsų mylimam žmogui būdinga karščiavimas, o jūs rūpinatės namuose teikiant pagalbą ligoninės priežiūrai / paslaugoms , galbūt jau aptarė veiksmų planą, jei karščiavimas vystosi. Daugelis ligoninių naudojasi supakuotu vaistų rinkiniu, skirtu gydymo pabaigos simptomams (kartais vadinamiems avariniu komplektu arba ligoninės komforto komplektu ), ir nurodė globėjams tinkamą jų vartojimą. Dauguma šių rinkinių yra acetaminofenas tam tikra forma.
Kitas dalykas, kurį galite padaryti, kad sumažintumėte karščiavimą, - tai naudoti kompresus, paliekant kietą, drėgną rankšluostį ant kaktos, kaklo ir / ar pažastų. Niekada neuždenkite ledo arba ledo paketo tiesiai ant plikos odos, tačiau prieš juos naudodami įdėkite ledo arba ledo pakuočių rankšluosčiais. Įsitikinkite, kad dažnai patikrinkite zoną po vėsiu kompresu ir pašalinkite ją po 15 minučių.
Jei pacientui būdinga karščiavimas, juos taip pat galite apsirengti medvilnės marškinėliai ar naktiniai marškiniai arba ligoninės suknelė, jei ji jums prieinama. Jei manote, kad jums reikia juos uždengti, naudokite tik lapą. Be to, jei jūsų mylimas žmogus labai prakaito, dažnai tikrinkite patalynę ir, jei reikia, pakeiskite.
Jei jūsų mylimas žmogus dreba, pridėjus dangtelį ar du, turėtų pakakti jo komfortą. Galite taip pat pridėti pora minkštų, patogių kojinių.
Galiausiai, jei pastebėsite, kad jūsų mylėjo pirštai, pirštai, nosis ir / arba lūpos yra pilkos arba mėlynos spalvos, supraskite, kad tai normalu, nes kraujotaka sulėtėja. Apytakos pokyčiai dažniausiai labiausiai pastebimi kojose, o kai jie tampa raibi ir mėlyni arba violetini, paprastai mirties laikas artėja.
Skausmas ir diskomfortas
Kaip globėjas, jums gali būti sunku pasakyti, ar jūsų artimajam žmogui yra skausmas, kai sumažėja jo sąmonės lygis . Kūno skausmo pripažinimas ir įvertinimas yra labai svarbus norint užtikrinti jų komfortą, tačiau jūsų kūno kalbos ir kitų fizinių užuominų stebėjimas tampa vis svarbesnis, nes jūsų artimas žmogus negali pasakyti, jei jaučiasi skausmas. Štai keletas skausmo ir diskomforto požymių, kuriuos turėtumėte ieškoti:
- Sumišimas
- Plikasis ausis
- Grimacing
- Apsaugokite skausmingą plotą
- Kvėpavimo dažnio padidėjimas (kvėpavimas per minutę)
- Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis arba pulsas
- Sustorėjimas
- Nerimas ar nerimas
Galite pastebėti, kad šie požymiai atsiranda tam tikruose judėjimuose ar veikloje, nes jūs rūpinatės, arba jie gali įvykti spontaniškai. Jei jūsų artimaisiais buvo reguliariai nustatytas skausmo gydymas , svarbu jį išlaikyti, net jei jis praranda sąmonę. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų jums sukurti skausmo vaistų planą, jei jūsų mylimas žmogus nebeatsakys.
Jei jūsų mylimas žmogus reguliariai nevartoja skausmo vaistų, vis tiek svarbu jį stebėti dėl diskomforto požymių ir vaistų vartojimo rankoje, jei skausmas staiga išsivysto. Morfinas dažnai yra įtrauktas į chalatas patogumo rinkinius kartu su pirmiau minėtais acetaminofeno žvakidžiais.
Keisti kvėpavimą
Dusulys arba kvėpavimo sutrikimas dažnai yra nelaimingas simptomas ne tik mirštančiam asmeniui, bet ir jo ar jos šeimos nariams bei draugams. Jei jūsų mylimas žmogus greitai kvėpuoja (daugiau nei 24 įkvėpimo per minutę) ir atrodo nepatogiai, morfinas gali įrodyti pasirinkimą. Morfinas ne tik siūlo veiksmingas skausmą malšinančias savybes, bet ir puikus darbas gydant dusulį. Tai lėtina kvėpavimą, todėl paciento kūnas gali efektyviau kvėpuoti, tuo pačiu sumažinant smegenų dusulys. Jei jūsų mylimas žmogus yra alergiškas arba netoleruoja morfino, kiti opioidiniai vaistai gali padėti kontroliuoti dusulį.
Kiti gydymo būdai, kurie taip pat gali padėti sumažinti dusulį, yra šie:
- Deguonies administravimas
- Ventiliatoriaus nukreipimas žemu greičiu link jūsų mylimojo veido
- Atidarant langą, suteikiamas šviežias oras
Kitas paplitęs ir nerimą keliantis įvykis netoli gyvenimo pabaigos yra žinomas kaip " mirties griūtis ". Tai iš esmės garsiai, drėgnas kvėpavimo būdas, atsirandantis, kai seilių ir kitų sekretų susidaro paciento gerklė ir kvėpavimo takų kanalai. Kai sveikas, daugelis iš mūsų gali kosėti, išvalyti gerklę, nuryti arba išstumti šias įprastas sekrecijas, bet miršiantis asmuo praranda galimybę veiksmingai juos išvalyti. Nors gautas garsas dažniausiai pasirodo labiau neramus artimiesiems, nei mirštantis žmogus, vaistiniai preparatai, kurie išdžiovina perteklinį išsiskyrimą, dažniausiai yra veiksmingi gydant garsų kvėpavimą, susijusią su mirties siautėjimu.
Galiausiai, kai artėja gyvenimo pabaiga, galite pastebėti, kad jūsų mylimasis kvėpuoja nereguliariai, vadinamą " Cheyne-Stokes" kvėpavimais . Jei taip atsitiks, tavo mylimoji žmogus gali kvėpuoti labai greitai, lėtai ar greitai laikinai kvėpuoti (vadinama apnėja). Cheyne-Stokes kvėpavimas gali nereikalauti jokio gydymo, bet jei jūsų mylimas žmogus atrodo neskaidrus, gydymo metodai dusuliui (aukščiau) gali būti naudingi.
Mirties akimirka ir vėliau
Kai paciento mirtis yra neišvengiama, jis arba jo kvėpavimas paprastai lėtėja (arba tęsiasi su "Cheyne-Stokes" kvėpavimu), kol jis iš viso nebebus visiškai pasiekiamas. Mirtis atsiranda, kai kvėpavimas sustojo ir paciento širdis nustoja plakti.
Šiuo momentu žmogaus kūnas pradeda daugybę natūralių procesų iš karto po mirties , tačiau čia yra keli ženklai, į kuriuos turėtumėte ieškoti:
- Mokiniai lieka fiksuoti ir išsiplėsti (dideli)
- Oda yra šviesiai arba melsva
- Kūnas tampa kietas
- Akių vokai gali likti atviri
- Žandikaulis yra laisvas ir atidedamas
Daug dalykų, kuriuos turėtumėte daryti iškart po to, kai mylimasis miršta , įskaitant skambučius 911 arba vietinę teisėsaugos instituciją, jei pacientas nebuvo įtrauktas į ligoninę. (Jei jis arba ji buvo rūpinasi ligoninės priežiūra, pirmiausia turėtumėte susisiekti su ligoninės agentūros darbuotojais arba ligoninės slaugytoja .)
Jei anksčiau nesudarysite savo artimiausio žmogaus gyvenimo pabaigos paslaugų, jums taip pat reikės planuoti laidotuves, atminimo ir / ar pamaldų paslaugas ateinančiomis dienomis.
Svarbiausia, kad jūs turite pasirūpinti savimi valandomis, dienomis ir savaitėmis į priekį. Kaip tavo mylimąjį globėją, jūs tikriausiai susidūrėte su kruopštaus streso, kuris gali sudeginti skausmą, kurį jūs natūraliai pajusite šiuo sunkiu metu.