Sumažėjęs apetitas ir svorio kritimas pasibaigus gyvenimui
Sumažėjęs apetitas ir dėl to svorio sumažėjimas yra dažnas daugeliui gyvybei pavojingų ligų, ir tai yra simptomas, kurį kai kurie pacientai praneša tik kaip skausminga, jei ne daugiau, nei skausmas . Neturtingi pacientai žino, kad jiems reikia valgyti, tačiau kartais jie negali to padaryti. Kodėl taip atsitiko?
Galite rasti sau įdomu, kaip galite padėti. Kokius maisto produktus galite padaryti, kad apiplėščiau?
Kaip galite sustabdyti svorio praradimą ar net pakeisti?
Prieš įkandami kiekvieno mėgstamiausio jūsų mylimojo patiekalo, kuris, kaip ir galingas kardas, valdo jūsų mentele, svarbu suprasti, kodėl ši mūšis netgi vyksta.
Anoreksija prieš Cachexia
Anoreksija yra apibrėžiama kaip " apetito trūkumas ar praradimas , dėl kurio negalima valgyti". Ši anoreksija skiriasi nuo psichinės nervų anoreksijos nervinės ligos. Tai gali pasireikšti beveik visose ligų, kurios riboja gyvenimą, forma, tačiau dažniausiai pasireiškia progresuojančiomis vėžio formomis. Anoreksija sukelia svorio netekimą, kuris iš esmės yra riebalų, bet gali apimti ir raumenų netekimą. Jei anksčiau sugauta, anoreksija gali būti gydoma ir svorio netekimas pakeičiamas maistinėmis ar maisto vartojimo padidėjimu.
Kacheksija apibrėžiama kaip "bendroji sergamumo ir nepakankamo mitybos būklė, pasireiškianti silpnumu ir susižalojimu". Jis taip pat dažnai būdingas pažangioms vėžio formoms, AIDS, taip pat kitoms progresuojančioms gyvybei ribojančioms ligoms, tokioms kaip stazinis širdies nepakankamumas .
Kacheksija pasireiškia daugiau kaip 80% vėžiu sergančių pacientų iki mirties ir yra pagrindinė mirties priežastis maždaug 20% šių pacientų.
Skirtingai nuo anoreksijos, svorio netekimas su kacheksija apima ne tik riebalų ir raumenų praradimą, bet ir kaulų masę . Be to, cacheksija nereaguoja į mitybinį papildymą ar padidėjusį maisto vartojimą.
Terminas, kurį jūsų medicinos specialistai gali naudoti svorio šaltiniui, yra "anoreksijos / kašeksijos sindromas" (ACS).
ACS priežastys
Metaboliniai pokyčiai
Sergant tokiomis ligomis kaip pažangios vėžio formos ir AIDS, organizmas išleidžia tam tikras chemines medžiagas, vadinamas citokinu. Citokinai sukelia uždegiminį atsaką organizme, kuris gali keisti, kaip organizmas metabolizuoja maistines medžiagas.
Fiziniai simptomai
Dėl ligos simptomų gali sumažėti apetitas ir taip sumažėti svoris. Dažni simptomai, dėl kurių gali atsirasti anoreksija, yra:
- Skausmas
- Dysgeusia - skonio pakitimai, dažniausiai pasireiškianti priešiškumu mėsai
- Ageusia - skonio netekimas
- Hypersomnia - jautrumas kvapams, dažnai sukeliantis nepasitikėjimą maisto produktais
- Disfagija - sunku nuryti maisto produktus
- Dusulys - dusulys
- Pykinimas ir / arba vėmimas
- Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
- Daug daugiau
Vaistų šalutinis poveikis
Medikamentai, vartojami ligoms gydyti arba komforto didinimui, gali turėti šalutinį poveikį, dėl kurio atsiranda anoreksija. Daugelis šalutinių poveikių yra panašūs į aukščiau išvardytus fizinius simptomus.
Psichologinis ar dvasinis kančias
Neabejokite ar visiškai nepastebimės emocinio, psichologinio ar dvasinio nelaimingo atsitikimo, kurį gali atlikti anoreksija. Dėl ligos ir gydymo pasekmių kartu su psichologinėmis reakcijomis, tokiomis kaip nerimas ar depresija, ir dvasinės reakcijos, tokios kaip beviltiškumas, gali sumažėti entuziazmas dėl maisto ir (arba) energijos trūkumas ruošiant ir valgant.
Kiti priežastys
Kitos anoreksijos priežastys gali būti lengvai praleidžiamos, bet gali būti reikšmingos. Pavyzdžiui, prastai pritvirtinti protezai ir burnos ar stemplės infekcijos.
Gydymas ACS
Pirmas dalykas, kurį turėtumėte padaryti, yra aptarti problemą su slaugytoja ar gydytoju. Jie padės jums sukurti priežiūros planą, skirtą prisidėti prie veiksnių. Šis metodas paprastai bus daugialypis, daugiausia dėmesio skiriant simptomų valdymui, mitybos palaikymui, vaistams, socialinėms paslaugoms ir dvasinei paramai. Svarbu prisiminti, kad anoreksijos ir kacheksijos gydymo pažangiomis ligomis metodai ne visada veikia.
Jei yra ligos požymių, kurie prisideda prie apetito sumažėjimo ir svorio mažėjimo, pirmiausia reikia spręsti problemas. Skausmas, pykinimas, nuovargis ir depresija yra dažniausiai pasitaikantys anoreksijos simptomai, kuriuos paprastai gydyti lengva. Jei simptomai yra šalutinis vaistų poveikis , gydytojas gali norėti nutraukti vaistą (jei tai nėra būtina) arba išbandyti kitą.
Maistinė parama
Egzistuoja dvi mintys apie valgymą gyvenimo pabaigoje: viena mano, kad ligonis turėtų valgyti tik maistingą maistą turinčius maisto produktus, o kitas mano, kad ligonis turėtų valgyti viską, ko nori. Daugelis žmonių pasklinda tiesiai viduryje, siūlančios maistingus maisto produktus ir užkandžius, bet leidžiantys retkarčiais leisti indulgencijas. Tai turbūt labiausiai protingas požiūris. Jei jūsų mylimas žmogus numato svorį ir nėra suinteresuotas valgyti maistą, bet myli šokoladinį pudingą, sakau jam šokolado pudingo!
Kai kurie tikrai skanūs ir labai maistingi maisto papildai yra rinkoje. ("Ensure and Boost" tikriausiai yra labiausiai populiarus.) Pridėjus prie savo mylimojo dietos, galite padidinti jo bendrą kalorijų kiekį ir padėti kompensuoti bet kokius mitybos trūkumus.
Dirbtinė mityba vamzdžių maitinimu forma yra prieštaringas ACS gydymas. Kaip minėta pirmiau, kai pacientas yra cacheksiškas, mitybos papildai, įskaitant šėrimą vamzdeliais , negrįžta. Vamzdžių maitinimas gali turėti nemalonų ar pavojingą šalutinį poveikį ir dažnai padidina nemalonių pacientų diskomfortą.
Vaistiniai preparatai
Keletas vaistų gali padėti pacientams, sergantiems AKS, padidinti apetitą ir padidinti svorį. Dažniausiai yra megestrolio (Megace), steroidai, tokie kaip deksametazonas (Decadron), kanabinoidai (marihuana) ir metoklopramidas (Reglan). Paklauskite savo mylimojo gydytojo, jei kuris nors iš šių vaistų galėtų padėti. Gydytojai paprastai bando vieną ar kelis iš šių vaistų tam tikrą laiką ir nutraukti juos, jei jie yra neveiksmingi. Čia svarbu pažymėti, kad rūkyta marihuanos forma vis dar neteisėta.
Psichosocialinis ir dvasinis palaikymas
Nerimas, depresija, šeimos stresoriai ir kiti emociniai ir dvasiniai veiksniai gali prisidėti prie AKS. Sumažėjęs apetitas taip pat gali lemti, kad pacientas jaučiasi atskirai nuo mylimo, nes maistas yra socializacijos laikas. Socialinės medicinos darbuotojas (KMB), kapelionas ar psichoterapeutas gali padėti jūsų mylimam žmogui dirbti tokiais jausmais.
Ką galite daryti, kad padėtumėte?
Su tiek daug veiksnių, kurie gali prisidėti prie sumažėjusio apetito, jau galite jaučiatės jaučiatės. Nors svarbu nepamiršti, kad jūsų pastangos didinti apetitą gali neveikti, taip pat svarbu nepamiršti vilties. Skaitykite "7 būdai, kaip atsipalaiduoti apetitas", skirtus patarimams ir gudrybėms mažinti apetitą. Dirbdami kartu su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais pasieksite efektyviausią būdą išgelbėti apetitą.
> Šaltiniai:
> Ferrell BR, Coyle N. Palliative Slaugos vadovėlis, 2-asis leidimas. Oxford Press, 2006.
> Kinzbrunner BM, Weinreb NJ, "Policzer JS". 20 Bendros problemos: gyvenimo pabaigos priežiūra. McGraw Hill, 2002.