Pasak Nacionalinio neurologinių sutrikimų instituto ir insulto, daugiau nei 100 milijonų amerikiečių patiria tam tikrą skausmą, kuris trunka nuo kelių savaičių iki net kelerių metų. Be to, kiekvienas žmogus kenčia nuo skausmo laikinai įvairiais laikais per visą savo gyvenimą dėl galvos skausmo, užkrėsto danties, pjūvio ar skaldytų kaulų ir kt. Nors lengva tik galvoti apie "skausmą yra skausmas", realybė yra kur kas sudėtingesnė .
Tarptautinė skausmo tyrimo asociacija skausmą apibrėžia kaip "nemalonią jutimo ir emocinę patirtį, susijusią su faktiniu ar potencialiu audinių pažeidimu arba apibūdinančiu tokią žalą". Kitaip tariant, nors kiekvienas iš mūsų gali lengvai pasakyti, kada mūsų kūnas kūno daliai skauda, mūsų negalima objektyviai įvertinti ar išmatuoti kitiems, nes tik mes žinome, kaip jausmas. Pavyzdžiui, gydytojas negali pažvelgti į pacientą ir tiksliai žinoti, kas skauda, kaip blogai, ir koks skausmas jaučiasi. Todėl skausmas yra tas, ką patiria žmogus, sako, kad tai yra.
Skausmo kategorijos
Nors skausmas negali būti objektyviai matuojamas, skausmas skirstomas į dvi kategorijas:
Ūminis skausmas. Ūmus skausmas staiga atsiranda dėl sužeidimo, ligos, ligos, infekcijos ar uždegimo. Šis skausmas dažnai įspėja asmenį, kad įvyko kokia nors kūno sužalojimas, pvz., Susmulkintas kaulas, pjūvis, chirurgija, deginimas ir tt, todėl priežastis paprastai galima nustatyti ir gydyti.
Nors ūmus skausmas kartais sukelia baimės, nerimo ir / arba neramumo jausmus pacientui, skausmas ir bet kokie fiziniai ir (arba) emociniai simptomai paprastai per kelias valandas, dienas, savaites arba (kraštutiniu atveju) per 6 mėnesius išnyksta, priklausomai nuo dėl priežasties. Tačiau jei pagrindinė priežastis negali būti diagnozuota ar gydoma, bet koks ūmus skausmas gali pasireikšti lėtiniu skausmu.
Lėtinis skausmas . Nuo lengvo iki sunkaus, lėtinio skausmo ilgai trunka ilgiau kaip šešis ar daugiau mėnesių iki daugelio metų ir dažnai yra susijęs su gyvybei mažinančia ar sukeliama liga. Kai kuriais atvejais lėtinis skausmas gali išnykti pacientui ir gali sukelti kitas problemas, tokias kaip depresijos jausmas, nutraukimas ir (arba) išsekimas, taip pat mobilumo ar nepriklausomybės praradimas.
Nors yra įvairūs lėtinio skausmo gydymo ir gydymo būdai , kartais lėtinio skausmo priežastis negali būti diagnozuota ar gydoma.
Kaip kūno signalai skauda
Centrinė nervų sistema žmogaus kūne susideda iš smegenų ir nugaros smegenų. Didžiulis nervų tinklas (periferinė nervų sistema) praeina iš nugaros smegenų į kitas kūno dalis, tokias kaip mūsų oda, raumenys ir organai. Kai kyla kokia nors kūno trauma, pvz., Pjaustant pirštą, pjaustant obuolį, mikroskopiniai skausmo receptoriai, vadinami nociceptoriais, siunčia signalus išilgai periferinių nervų pirštu į nugarkaulį, kuris perduoda šią žinutę į smegenis. Čia smegenys apdoroja informaciją ir greitai suaktyvina jūsų fizines, emocines ir intelektualines reakcijas.
Mūsų kūno nociceptoriai aptinka mūsų audinių sužalojimus, kurie gali būti suskirstyti į dvi kategorijas.
Somatinis skausmas atsiranda dėl mūsų kaulų, sąnarių ar minkštųjų audinių, tokių kaip raumenys ir oda, sužalojimo. Somatinis skausmas dažniausiai būna lokalizuotas ir dažnai apibūdinamas kaip aštrus, nuobodus, skausmingas, pulsuojantis ar gniuždantis. Somatinio skausmo pavyzdžiai yra kaulų lūžiai, metastazinis kaulų vėžys, navikai ir artritas.
Nociceptoriai taip pat aptinka uždegimą, ištempimą ar ištempimą iš mūsų vidaus organų, o tai sukelia visceralinį skausmą. Šio tipo skausmas paprastai nėra lokalizuotas ir dažnai apibūdinamas kaip skausmas, spazmas, gilus skausmas ar spaudimas. Pavyzdžiai: pilvo skausmas nuo žarnyno obstrukcijos ir skausmas kairėje rankoje ir (arba) žandikaulis nuo ūminio miokardo infarkto (širdies priepuolio).
Jei patys nervai tampa pažeisti arba nustoja veikti centrinėje ar periferinėje nervų sistemoje, pacientai gali patirti neuropatinį skausmą. Šis skausmas dažnai apibūdinamas kaip deginimas, dilgčiojimas, šaudymas, siaubas ar šokas. Smegenų, smegenų navikų , diabetinės neuropatijos ir herpeso zostero sužalojimas yra visų dalykų pavyzdžiai, kurie gali sukelti neuropatinį skausmą, kurį gali būti sunkiau gydyti negu nociceptinis skausmas.
Skausmas ir paliatyvioji priežiūra
Pacientui, vartojančiam paliatyvią priežiūrą ir (arba) ligoninę, gali pasireikšti skirtingi skausmai, susiję su pagrindine liga ar ligonio diagnozavimu. Šio tipo skausmas paprastai apibrėžiamas kaip lėtinis skausmas ir jis gali būti nukritikuojantis arba neuropatinis, tačiau jis gali patirti ir ūmių skausmų. Kai kurie pavyzdžiai yra skausmas nuo slėgio opų (lizdinės opos), sužeidimų dėl kritimo ar šalutinių poveikių, susijusių su pagrindine liga, pvz., Vidinis kraujavimas, susijęs su kepenų liga.
Nepriklausomai nuo skausmo tipo, sunkumo ar priežasties, paliatyviosios priežiūros ir ligoninės būklės yra gerai pasirengusios gydyti. Skausmo valdymas yra pagrindinis komforto priežiūros tikslas.
> Šaltiniai:
> Tarptautinė skausmo tyrimo asociacija, www.iasp-pain.org
> Kinzbrunner, policininkas ir Weinreb: 20 bendrų problemų: gyvenimo pabaigos priežiūra