Daugelyje paliatyviosios sveikatos priežiūros pacientų pykinimas ir vėmimas yra dažni ir sunkūs simptomai. Nurodant priežastis ar priežastis ir greitai gydant simptomus, galite padidinti komfortą ir gyvenimo kokybę .
Kas yra pykinimas ir vėmimas?
Pykinimas yra nemalonus pojūtis skrandyje, dėl kurio vėmimas gali įvykti arba gali nebūti. Vėmimas yra staigus ir stiprus skrandžio turinio išmetimas, kuris prieš ar gali būti pykinimas.
Jie labai dažnai pasitaiko kartu, bet taip pat gali atsirasti vienas nuo kito.
Pykinimas yra labai dažnas, kai pacientas link gyvenimo pabaigos. Jis dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems galiniu vėžiu, daugiau nei pusė pranešė apie šį simptomą. Jis taip pat dažnas pacientams, turintiems kitų diagnozių. Tai beveik savaime suprantama, kad pykinimas ir vėmimas yra slegiančių simptomų, bet svarbiausia, jie gali užkirsti kelią pacientui tinkamai hidratuoti ir maitinti, taip pat svarbius vaistus.
Pykinimo ir vėmimo priežastys
Yra keletas pykinimo ir vėmimo priežasčių. Kartais šis atsakymas gali sukelti kenksmingus kvapus, skonį ar paminklus. Tam tikri vaistai, tokie kaip opioidiniai analgetikai (narkotinių skausmo vaistai), nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo , antibiotikai ir chemoterapiniai preparatai, taip pat gali sukelti pykinimą. Fiziniai pokyčiai virškinimo trakte, tokie kaip vidurių užkietėjimas arba žarnyno obstrukcija, yra ir kitų priežasčių pavyzdžiai.
Kadangi pykinimo ir vėmimo gydymas gali daugiausia priklausyti nuo to, kas jį sukelia, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks kruopštųjų vertinimą siekdamas nustatyti priežastis.
Pykinimas ir vėmimas
Gydymas prasideda nuo priežasties nustatymo ir, jei įmanoma, panaikinamas. Tai gali apimti kenksmingų dirgiklių pašalinimą arba išvengimą, nereikalingų vaistų vartojimo nutraukimą ir vidurių užkietėjimo gydymą .
Skiriant pykinimą ir vėmimą gali būti naudojami vaistai, kai priežastis yra negrįžtama arba simptomai išlieka, nežiūrint gydymo. Medikamentai gali būti:
- Anit-emetics kaip Phenergen ir Compazine
- Anti-nervingumo vaistai, tokie kaip lorazepamas
- Metoklopramidas (Reglan)
- Haloperidolis (Haldolas)
- Difenhidraminas (Benadrylis)
Yra daug būdų, kaip įveikti daugumą bendrų vaistų, skirtų pykinimui ir vėmimui gydyti, o tai ypač svarbu, jei tabletes regurgituoja prieš virškinimą. Kai kuriems pacientams gali būti skiriamas skystas vaisto formos, jei jie gali jį laikyti. Kartais vaistus skiriama kaip žvakučių (tiesiosios žarnos) arba net kaip vietinį gelio ant odos.
Yra ir kitų gydymo būdų, kurie gali būti vartojami kartu su vaistiniais preparatais arba naudojami laukiant medikamento atvykimo. Kai kuriuos dalykus, kuriuos galite pabandyti, yra:
- Pateikite šviežią orą ir atlaisvinkite pacientų drabužius.
- Kietąjį suspaudimą uždėkite kaktos, kaklo ir riešų pacientams.
- Venkite kvapų, kurie gali sukelti epizodą; vengti valgyti labai gaivaus maisto ir nevalyti kvepalų ar po skutimosi, kai būsite arti paciento.
- Siūlome nedidelius patiekalus ir apriboti gėrimus su kiekvienu. Siūlykite skysčius kitu metu, bet per daug skysčio su maistu gali sukelti vėmimą.
- Maistą uždėkite šaltai, kuris gali apriboti kvapus, kurie gali sukelti paciento niežėjimą.
- Kaip ir bet kuriais simptomais, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Greitas gydymas padės užtikrinti kuo greitesnį paciento patogumą.
Šaltiniai:
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 bendrų problemų: gyvenimo pabaigos priežiūra, McGraw-Hill leidykla, 2002.
Ferrellas, BR ir Coyle, N; Paliatyvios slaugos vadovėlis, Oxford University Press, 2006.